外泌体在新型冠状病毒感染和传播中作用的研究进展

外泌体在COVID-19的病理过程中起着重要作用，与其携带的核酸、蛋白质等物质，共同调控SARS-CoV-2的感染和传播。病毒感染细胞通过内体途径产生含SARS-CoV-2病毒颗粒的外泌体，介导病毒向健康细胞感染和传播，造成组织损伤和多器官功能障碍。同时，外泌体作为细胞间通讯的关键介质，起到免疫激活作用，促进机体产生免疫反应，抵抗病毒入侵。此外，外泌体协助病毒逃避机体免疫，是SARS-CoV-2再感染的潜在手段。总之，外泌体在新型冠状病毒感染和传播中的作用为其在诊断、防治COVID-19等方面的应用提供新思路。     

新冠疫情下公共卫生专业本科生专业认同感现况

目的：了解我国公共卫生专业本科生专业认同感现状及相关因素，为提升公共卫生人才的专业素养提供参考依据。方法：采用方便抽样法通过线上和线下调查相结合的方式，抽取8所双一流建设高校、13所普通高校的公共卫生专业本科生填写问卷，共收集到680份有效电子问卷。结果：47.6%的大学生表示是自主选择就读公共卫生专业。56.6%的学生表示在入学前并不了解此专业，了解的学生仅占10.0%。公共卫生专业学生的专业认同感得分平均为3.59分，处于中等以上水平。女生的专业认同感高于男生，自主选择该专业的学生专业认同感相对较高。学生专业认同感的相关因素主要有年龄、学习主动性以及入学前对专业的了解程度。结论：提高公共卫生专业的影响力和公众认可度，有益于提高学生的专业认可度，可潜在促进学生的学习主动性，提升高素质专业人才培养水平。     

经皮肾镜碎石术在高手术风险病人中的应用探讨

目的:评价经皮肾镜手术在高危麻醉风险病人中的安全性及有效性.方法:2008年1月至2010年1月回顾性分析178例患者行经皮肾镜手术189次,所有患者的术前情况均使用美国麻醉学学会评分标准进行评分,将患者分为2组,高危险组,评分为Ⅲ或Ⅳ,共39例,低危险组,评分为Ⅰ或Ⅱ,共139例.结果:高危组行经皮肾镜(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)手术42次,低危组共行147次.低危组患者年龄较高危组小(47.6岁与55.2岁).2组在结石大小及位置上差异无统计学意义.高危组并发疾病平均为2.8种,低危组为0.6种,差异有统计学意义.在术中各种参数的比较中,高危组麻醉时间长于低危组,术中估计出血量差异无统计学意义.2组总的并发症发生率相当.高危组平均术后住院日为7.6 d,低危组为4.8 d,两者差异有统计学意义.高危组结石清除率为83%,低危组结石清除率为94%,两者差异有统计学意义.结论:对于高危的患者来说,PCNL是一种安全有效的治疗方法.