心理干预对骨肿瘤保肢治疗病人心理状态的影响

[目的]探讨心理干预对骨肿瘤病人保肢治疗的影响。[方法]术前采用症状自评量表(SCL-90)对20例骨肿瘤病人进行评估,然后给予针对性的心理干预。观察手术前后SCL-90得分。[结果]心理干预前后病人心理健康状况得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]骨肿瘤病人心理健康水平差,心理干预能减轻不良心理反应,提高治疗效果。     

左旋卡尼汀(雷卡)对急性病毒性心肌炎的治疗作用

目的:观察左旋卡尼汀（L-carn itine,L-CN）治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选择急性病毒性心肌炎患者80例,随机分为两组:对照组（40例）给予复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素C等常规药物治疗;L-CN组（40例）在常规治疗的基础上加用L-CN治疗。结果:与对照组相比,L-CN组临床治愈率为52.5%（vs30.0%）,有统计学差异（P<0.05）。L-CN重症亚组与对照重症亚组比较,临床治愈率（52.9%vs15.8%）、心律失常治愈率（29.4%vs10.5%）和治疗后3月LVEF（69.2%±0.9%vs65.2%±1.5%）,均差异显著（P<0.05）。结论:L-CN能进一步提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。     

长骨巨细胞瘤的外科治疗策略：113例分析

目的探讨不同手术方式对长骨巨细胞瘤患者的治疗效果。方法回顾分析1995年1月。2006年12月在我院骨科行手术治疗的长骨巨细胞瘤患者113例。Campanaeei Ⅰ级17例，Ⅱ级58例，Ⅲ级38例。行囊内刮除术87例，其中囊壁处理使用苯酚22例，无水酒精46例，50％氯化锌19例。行囊外切除术26例。平均随访时间70．2个月（24～125个月）。结果刮除组共复发23例，切除术组复发2例。刮除组不同囊壁处理方式复发率差异无显著性意义（P=0．474）。Campanacci Ⅲ级患者刮除术组和切除术组复发率差异有显著性意义（P=0．015）。术后MSTS评分刮除组为26．5±2．9分，优良率97．2％。切除组为23．3±4．8分，优良率为85．4％。两组评分差异有显著性意义（P=0．006）。结论长骨巨细胞瘤患者应根据影像学分级，术后功能要求等不同因素个体化选择外科治疗方式。     

左卡尼汀对高血压并发糖尿病大鼠心肌代谢和心功能的影响

目的 观察左卡尼汀（L-carnitine,L-CN）对高血压并发糖尿病大鼠心肌代谢和心功能的保护作用。方法 采用两肾一夹手术及腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）的方法,制备高血压并发糖尿病大鼠模型。实验分为3组,即正常对照组、高血压糖尿病模型组及高血压糖尿病治疗组,每组10只。10周后,检查射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左室收缩压（LVSP）及左室舒张末压（LVEDP）。测定血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖（GLU）、血游离脂肪酸（FFA）的浓度,并计算心脏指数（CI＝HW/BW）, 观察心肌改变。结果 经10周治疗,①高血压糖尿病模型组与对照组相比, TC、TG、LDL-C、GLU、FFA的水平、CI及LVEDP明显升高（P<0.05）;HDL-C、EF、FS和LVSP明显下降（P<0.05）。HE染色显示,心肌细胞肥大、排列紊乱、肌纤维断裂、溶解。电镜显示,肌纤维局灶性断裂、溶解、坏死,线粒体空泡化。②高血压糖尿病治疗组与模型组相比, LDL-C、GLU、FFA及LVEDP明显下降（P<0.05）;EF、FS及LVSP明显升高（P<0.05）。HE染色显示,肌纤维排列相对规则,未见明显的细胞肥大排列紊乱、肌纤维断裂、溶解。电镜显示,心肌的超微结构大致正常。结论 L-CN可减轻高血压-糖尿病大鼠的心肌糖、脂代谢的紊乱,降低血中FFA的浓度,保护心肌细胞和心脏的功能。     

雷卡对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响

目的观察雷卡(国产左旋卡尼汀)对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响。方法通过两肾一夹技术构建高血压大鼠模型,分为假手术对照组、高血压组、雷卡治疗组,治疗组给予雷卡200 mg/kg,每日一次灌胃;对照组、高血压组给予同等量生理盐水灌胃。12周后测量各组大鼠平均动脉压、血浆和心肌组织游离脂肪酸浓度、左心室湿重/体重(LVW/BW)、心肌肉碱棕榈酰转移酶I(M-CPT-I)mRNA水平。结果与高血压组比较治疗组大鼠血压轻度下降(P>0.05);心肌肥厚程度明显减轻(LVW/BW:3.6±1.3vs2.9±0.9mg/g,P<0.05),血浆和心肌组织内游离脂肪酸显著下降(P<0.05),心肌M-CPT-I转录水平上调(40±10%vs80±8%,P<0.01)。结论两肾一夹高血压大鼠心脏出现明显肥厚,心肌对脂肪酸的利用能力下降。雷卡作为代谢治疗药物,可以纠正高血压肥厚心肌的能量代谢紊乱,抑制心肌重塑;但雷卡对大鼠血压无显著影响,提示除了压力刺激外,心肌能量代谢紊乱在高血压心肌重塑的发生发展中具有重要作用。     

骨肉瘤干细胞分离方法与鉴定标志物研究现状

<正>近年来,由于耐药和复发/转移,骨肉瘤(osteosarcoma,OS)患者的5年生存率停滞于约60%。OS干细胞可能是OS耐药和复发/转移的原因之一。成功分离与鉴定OS干细胞是对其靶向研究的前提。目前,有多种方法可对OS干细胞进行分离,主要的方法是细胞分离法和荧光激活细胞分选法(fluorescent activated cell sorting,FACS)等。而OS     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂骨折

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,由于椎弓根钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性日益被同道认同,而成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一.作者自1999～2003年使用椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例,现总结报告如下.     

清热祛湿法对兔膝关节急性痛风性关节炎细胞因子IL—1β和NO的影响

为了解清热祛湿法对急性痛风性关节炎兔膝关节液白细胞介素（IL－1β）和一氧化氮（NO）水平的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的机理,将48只兔随机分为4组,采用McCartyDJ经典造模法向兔膝关节注入尿酸钠（MSU）溶液,造成急性痛风性关节炎的病变模型,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第2、6、9、12h分别取材,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法,分别测定各组、各组兔膝关节液中IL－1β、NO的水平。结果显示造模组IL－1β、NO的水平明显高于中药组和西药组,有显著差异;空白对照组未能测出IL－1β、一氧化氮;中药组低于西药组,有统计学差异。表明IL－1β、NO在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用。清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔滕关节液IL－1β、NO的水平,其优于西药组。表明清热祛湿法是治疗急性痛风性关节炎有效方法。     

经跗骨窦间隙与传统L型入路治疗跟骨骨折的系统评价

目的评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,609例患者。Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠。