麝香保心丸治疗老年冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的：观察麝香保心丸治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法：将240例舒张功能不全患者随机分为对照组和治疗组（每组120例）,对照组给予阿司匹林、利尿剂、福辛普利钠片、比索洛尔、地高辛、硝酸酯类、他汀类等药物常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,每次2丸,餐后30min单独口服,每天3次,服用24个月。观察治疗前后2组舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）、峰值速度比值（E／A）、左室射血分数（LVEF）的变化及总体疗效。结果：治疗后2组临床症状均有好转。试验组的总有效率高于对照组,同时,治疗组舒张功能指标E／A比值、A峰、E峰改善优于对照组。结论：麝香保心丸能明显改善冠心病左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

鼻内窥镜联合进路治疗上颌窦病变33例分析

鼻内窥镜术对彻底清理鼻腔鼻窦炎性病变、改善通气引流、提高疗效已为世人所肯定，但对彻底清理上颌窦广泛病变、避免复发仍颇感棘手。我科自１９９６年１月至１９９８年１月对３３例（３６侧）上颌窦广泛病变患者采用鼻内窥镜经中、下鼻道及上颌窦前壁联合进路进行手术治...     

曲美他嗪对老年女性非ST段抬高性心梗患者的临床疗效观察

目的评价曲美他嗪治疗老年女性非ST段抬高性心梗心功能2至3级患者的临床疗效方法选择符合诊断标准的患者82例，随机分为治疗组及对照组，两组均行常规治疗并口服氯吡格雷六个月，同时治疗组口服曲美他嗪，观察两组心功能和心绞痛的改善情况及心血管事件。结果治疗组与对照组比较，总有效率为90．4％和70．0％，心功能有明显改善，复发心绞痛明显减少（P〈0．05），治疗组的心血管事件较对照组少但无统计学意义。结论在常规治疗的基础上使用氯吡格雷双重抗血小板治疗及曲美他嗪对老年女性非ST抬高性心梗有一定的疗效。     

农村女性冠心病患者相关危险因素及临床特征

目的 了解农村女性冠心病患者危险因素及临床特征.方法 纳入农村地区2009年6月～2011年6月冠心病患者380例,其中女性200例（观察组）,男性180例（对照组）,记录两组患者血压、血糖、血脂、吸烟等危险因素.在入组后3个月、6个月和12个月时通过门诊或电话随访,记录血压、血糖、血脂、吸烟等危险因素和用药情况,并统计随访期间发生的主要心脏不良事件（MACE,包括心功能不全、心绞痛及心肌梗死）,比较不同性别之间的差异.结果 与男性相比,女性患冠心病的发病时间更晚[（67.11±7.98）岁 vs.（56.49±8.28）岁],高血压比例更高,但吸烟比例较低;随访期间女性药物使用率低于男性,经过治疗后女性仅收缩压较基线水平有所下降（P＜0.05）,且女性MACE事件发生率更高,与男性有统计学差异（P＜0.05）.结论 与农村男性相比,女性冠心病患者发病较晚,但合并代谢异常的比例较高,而治疗率较低,预后更差.     

鼻内镜下电凝辅助等离子射频切除鼻咽血管纤维瘤

目的探讨鼻内镜下电凝辅助等离子射频切除鼻咽血管纤维瘤的应用。方法回顾性分析2008年1月～20011年12月诊治的5例鼻咽血管纤维瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下行电凝辅助等离子射频切除术,观察术中平均出血量、术后恢复时间。结果本组病例肿瘤均一次性切除,平均出血量426 ml,无术后并发症,无残留;术后随访3个月,鼻内镜示术腔上皮化;随访1年,4例无复发,1例失访。结论鼻内镜下电凝辅助等离子射频切除局限于鼻腔鼻咽部的鼻咽血管纤维瘤是适宜的。     

经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的探讨鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的方法和疗效。方法回顾性分析2008年11月-2012年5月收治的8例外伤性脑脊液鼻漏患者,采用鼻内镜下修补术,并对其手术方法和疗效进行总结。结果1次手术治愈7例,1例再次手术治愈。1例术后并发颅内感染,经对症支持治疗后全愈出院。随访6-24个月,无复发。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式。     

胃康复治疗脾虚证胃癌前病变对胃粘膜组织细胞病理学的影响

目的 :观察胃康复冲剂治疗胃粘膜肠化生 (IM)和不典型增生 (ATP)的临床病理疗效。 方法 :中西医证病结合 ,辨证施治 ,随证加减应用胃康复冲剂作为治疗组 (6 1例 ) ,不予辨证用胃苏冲剂作为对照组 (5 4例 )。治疗前后均作胃镜检查 ,取胃窦部粘膜作病理诊断、肠化生和不典型增生的病理分度 ,以及组织化学染色肠化生分型。 结果 :治疗组的症状疗效和病理疗效明显优于对照组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 0 1。 结论 :胃康复冲剂能够在改善临床症状的同时逆转肠化生和不典型增生     

耳内镜下内外植法鼓膜修补术的临床观察

目的探讨耳内镜下内外植法鼓膜修补术的疗效。方法回顾性分析25例(29耳)采用耳内镜下内外植法鼓膜修补术(内外植法组)及32例(35耳)采用显微镜下夹层法鼓膜修补术(夹层法组)的边缘性鼓膜穿孔患者的临床资料,比较两组治疗效果。结果术后2个月复查,内外植法组鼓膜愈合率93.10%(27/29),平均听力提高8.7±4dB;夹层法组愈合率91.43%(32/35),平均听力提高9±3.6dB;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月复查,内外植法组再穿孔2耳(7.0%,2/29),夹层法组再穿孔3耳(8.57%,3/35),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);内外植法组鼓膜内陷1耳(3.45%,1/29),夹层法组鼓膜内陷7耳(20%,7/35),两组比较,夹层法组鼓膜内陷发生率高于内外植法组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论内外植法与夹层法鼓膜修补术近期疗效无明显差异,但内外植法能减少术后鼓膜内陷,适用于边缘性鼓膜穿孔的治疗。     

中医“医未病”的现代病理学基础研究

目的:探索中医"有证无病"、"有证有病"和"无证有病"的现代病理学基础。方法:取225例脾虚证患者胃黏膜和42例平素无临床症状的志愿献血者的胃黏膜,应用光学显微镜、扫描电镜、组织化学染色和即用型非生物素免疫组织化学ElivisionTM Plus方法,检测胃黏膜组织切片P53、Ki67、CerbB2、P21ras表达,进行组织病理学、胃黏膜超微结构方法分析;结果:脾气虚证和脾阳虚证胃黏膜既可有器质性病变存在(G型,发生在CSG、CAG基础上-有病有证);也可无器质性病变存在(F型,多为功能性消化不良-无病有证);脾阴虚证和脾虚气滞证均发生在CSG、CAG和CA基础上,且CSG、CAG和CA的炎症细胞浸润黏膜层程度、固有膜腺体减少程度和IMⅡb发生率,P53,Ki67,CerbB2,Ras表达发生率和胃黏膜灶性萎缩性胃炎、灶性肠化生、微小溃疡与幽门螺杆菌("背景病变")也较G脾气虚证、G脾阳虚证的CSG、CAG为重,P<0.05～0.01。结论:有证无病、有病无证和有证有病发生在胃黏膜病理学量变基础上。