电生理检测中运动神经传导变异对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的评估意义

目的：了解急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy，AIDP)电生理异常和受损程度的分布情况，探讨其发病机制。方法：对26例AIDP患者进行电生理检测，记录肢体两侧、上下肢及远近端运动神经末端潜伏期(DML)、运动传导速度(MCV)、肌肉复合动作电位(CMAP)；感觉神经潜伏期、感觉传导速度(SCV)及肌电图。结果：①MCV异常率(78，2％)高于SCV异常率(64．1％)(x^2=5．310，P&;lt;0．05)。②肢体远端肌肉自发电位出现率(79.2％)，明显高于近端肌肉(50％)(x^2=14．856，P&;lt;0．05)。③远端运动神经末端潜伏期重度受损率(75.6％)，较近端神经(47．4％)高(x^2=14，628，P&;lt;0.01)，远端运动神经CMAP波幅重度受损率(74.4％)，较近端(52.5％)高(x^2=5．168，P&;lt;0．05)。结论：AIDP在电生理上改变为广泛的、多灶、远近端神经、上下肢均受累，运动神经较感觉神经易受累，就损伤程度而言远端神经较近端神经受损程度重。     

食管癌颈胸腹三切口围手术期护理

食管癌颈、胸、腹三切口手术是治疗食管癌较为彻底的手术方法。该手术复杂、切口多、持续时间长，胸腹两组同时进行，需将食管广泛切除，且患者年老体弱，多合并不同程度的老年心血管病变，因此加强围手术期的护理，是手术能否成功的关键一环。我们通过对92例患者围手术期的护理，体会总结如下。     

掌指关节逆行穿刺输液的体会

静脉穿刺多采用正向(向心)穿刺,但对于长期输液或静脉血管情况差的病人,往往穿刺有一定难度,且多次正向穿刺会加重血管损伤,而在掌指关节附近行逆向静脉穿刺成功率高,是行之有效的输液方法。现介绍如下。1方法采用常规静脉输液管,根据掌指关节充盈明显的静脉管径,选用5号半~7号     

5-脂氧合酶激活蛋白抑制剂MK886对人食管癌细胞系增殖和凋亡的影响

目的 5-脂氧合酶活化蛋白（FLAP）抑制剂MK886对人食管癌细胞系（KYSE-150和TE-3）增殖和凋亡的影响及作用机制。方法用2.5、5、10、20、40和80μmol/L的MK886干预体外培养的KYSE-150和TE-3细胞;xCELLigence RTCA系统实时测定细胞增殖抑制率,同时确定半数抑制浓度(IC₅₀)。流式细胞测量术检测食管癌细胞的细胞周期。Western blot检测细胞凋亡和自噬相关蛋白的表达。结果人食管癌细胞系（KYSE-150和TE-3）的增殖抑制率随着MK886浓度增加而增强（P<0.05）,KYSE-150组的IC₅₀浓度为29.11μmol/L,TE-3组的IC₅₀浓度为27.47μmol/L。当MK886浓度增加至25μmol/L时,食管癌细胞G₀/G₁期滞后增加明显（P<0.001）,MK886处理浓度增加到50μmol/L时,食管癌细胞G₂/M期增加明显（P<0.001和P<0.05）...     

上海市中学生负性情绪与失眠症状的相关研究

目的 探讨上海市中学生负性情绪与失眠症状的相关性,为进一步的心理健康教育和睡眠干预提供参考。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2017年11月-2018年1月抽取上海市24所中学的学生进行调查,由学生填写抑郁-焦虑-压力自评量表精简版(DASS-21)和失眠严重程度指数量表(ISI),家长填写中学生个人及家庭社会环境问卷。 结果 有效样本1 986人,平均年龄(14.71±2.01)岁,男生1 019名(51.3%)。压力、焦虑、抑郁情绪的发生率分别为23.9%、51.0%和29.0%,失眠症状发生率为37.0%。在校正了人口学因素后,有压力、焦虑、抑郁等负性情绪的中学生失眠症状风险分别高于无相应负性情绪中学生(压力:OR=2.17,95%CI:1.60~2.95;焦虑:OR=2.97,95%CI:2.27~3.88;抑郁:OR=2.59,95%CI:1.94~3.47),且在初中生中更高。 结论 上海市中学生负性情绪与失眠症状风险增加相关,特别是在初中生中相关性更高,应当进行综合评估和干预     

盐酸替扎尼定治疗脑卒中后上肢痉挛的有效性及安全性分析

目的 系统分析盐酸替扎尼定治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和安全性。 方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库和万方数据库中有关盐酸替扎尼定治疗脑卒中后上肢痉挛的随机对照研究（RCT）,按纳入与排除标准选择文献并进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta 分析。 结果 最终纳入10项研究,患者593例。治疗6～8周后,盐酸替扎尼定组（口服盐酸替扎尼定）改良的Ashworth评价量表（MAS）评分与对照组（口服巴氯芬、乙哌立松）比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗2～24周后,盐酸替扎尼定组改良的Barthel指数量表(MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢部分评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不良反应发生率方面,盐酸替扎尼定组与口服巴氯芬、乙哌立松的对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,与注射A型肉毒素的对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸替扎尼定在降低脑卒中后上肢痉挛程度方面与其他药物比较具有一定的优势,且安全性良好。     

国内外临床护理带教教师教学能力的研究现状

本文分析了国内外临床护理带教教师教学能力的现状,并结合我国实际情况对临床护理带教教师的发展进行了归纳,为我国临床护理带教教师的研究提供参考.     

自适应统计迭代重建算法在儿童头部CT扫描中的应用

目的 探讨自适应统计迭代重建(ASiR)算法在儿童头部CT扫描中的应用价值。方法 对1个水模进行CT扫描,管电压100 kV,管电流分别为200、180、160、140、120和100 mA,ASiR比例分别设置为0、10%、20%、30%、40%、50%,采用FBP和ASiR迭代重建两种重建算法进行图像重建,比较不同条件下图像CNR、SNR和图像噪声。将80例接受头部CT扫描的患儿分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组采用管电压100 kV、管电流200 mA,FBP重建算法进行图像重建;试验组采用管电压100 kV、管电流140 mA,分别采用FBP和ASiR两种重建法进行图像重建;将重建后的图像分别记为试验FBP亚组和试验ASiR亚组;对两组中图像的CNR、SNR、图像噪声、CTDIvol、DLP、ED进行比较。结果 水模研究中,采用ASiR(30%)、管电流140 mA、ASiR算法重建图像的SNR、CNR及空气噪声值与管电流 200 mA、FBP重建图像最为接近。对照组与试验ASiR亚组图像的图像噪声、灰白质CNR和灰质SNR值差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组和试验ASiR亚组图像的噪声、灰质SNR、灰白质CNR均优于试验FBP亚组,且差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 采用ASiR重建算法的头部CT扫描,既可降低患儿接受的辐射剂量,又保证了图像质量,具有较高的临床应用价值。     

延伸护理对糖尿病患者居家治疗的效果观察

目的探讨延伸护理对糖尿病患者居家治疗的效果。方法选取本院糖尿病患者123例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=61)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用延伸护理进行饮食、用药指导。评价两组患者干预后6个月的空腹血糖、糖化血红蛋白等指标变化。结果观察组干预后6个月油类、盐类、乳类、豆类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类、谷薯类日均摄入量达标率优于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、糖化血红蛋白等各类指标均低于对照组(P0.05)。结论采用延伸护理对糖尿病患者进行饮食、用药指导,可改善患者饮食行为,有利于血糖、糖化血红蛋白、体重的控制和达标。     

超早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

脑梗死是一种致残率很高的疾病,其预后直接影响患者的生活质量。神经功能的恢复是临床治疗的重要目标。我们采用超早期康复治疗40例脑梗死偏瘫患者,并与早期康复治疗40例进行对照,观察两组神经功能恢复情况,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择从2004年8月至2006年12月在我院神