抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

无比山药丸治疗非激素敏感性肾病综合征27例

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂为主要特征的肾小球病变的一组症候群.笔者近年收治27例非激素敏感型肾病综合征,用无比山药丸汤剂加减治疗,效果满意.报告如下.     

单一和二联抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎效果观察

目的 对比分析单一、二联抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的效果,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析应用单一抗菌药物治疗CAP患儿274例(单一抗菌药物组)和应用二联抗菌药物治疗271例患儿(二联抗菌药物组)的临床资料,比较两组药物的疗效和不良反应.结果 两组患儿性别比、年龄分布以及病情程度等差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组患儿痰培养送检率均超过90％,检测阳性率和多重耐药菌检出率差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组患儿治疗有效率分别为97.45％(267/274)和98.15％(266/271),差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05)；两组平均住院时间分别为(8.76±1.75)d和(8.66±1.62)d,差异无统计学意义(x2=0.71,P ＞0.05).两组患儿不良反应主要表现为药热、皮疹、恶心、腹泻、溶血性贫血等,其中单一抗菌药物组的药热、溶血性贫血等不良反应例数(50例,32例)显著少于二联抗菌药物组(72例,51例),差异有统计学意义(x2=4.804、x2=5.381,P均＜0.05).结论 单一抗菌药物治疗轻症CAP与二联抗菌药物治疗轻症CAP的效果相同,提倡首先考虑单一抗菌药物治疗轻症CAP,可获得较好的疗效.     

浅析基层医疗卫生机构新旧会计科目的衔接

一、基层医疗卫生机构新旧会计制度会计科目差异《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》（以下简称新制度）已正式实施。相对于原《医院会计制度》,新制度在会计科目上作了较大调整。     

76例药物过敏性休克临床分析

目的探讨药物过敏性休克早期临床表现和抢救措施。方法收集该院2002年4月到2012年4月药物过敏性休克临床资料76例。对患者年龄、个人及家族过敏史、药物种类、临床表现、治疗措施、转归等进行回顾性分析研究。结果抗菌药物、中成药是引起过敏性休克的前二类药物;药物过敏性休克的发生,与患者性别、年龄无关,与个人及家族过敏史有关;经抢救,74例临床痊愈,2例死亡,病死率2.6%,转归与肾上腺素使用时间密切相关。结论药物引起的过敏性休克一旦发生,须早期诊断并立即肌内注射肾上腺素抢救患者生命。     

通腑导滞汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的 观察通腑导滞汤治疗腹部手术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组采用西医非手术方法常规处理加用通腑导滞汤,对照组仅采用西医非手术方法常规处理.结果 两组比较,治疗组总体疗效、肛门排气时间、症状缓解情况及住院时间均优于对照组.结论 对于手术后炎性肠梗阻的患者尽早给予中药通腑导滞汤内服疗效确切.     

沙门菌质粒对细菌生物膜形式的影响

目的研究伤寒沙门菌质粒pRST98对生物膜形成的影响。方法将携带pRST98的野生型伤寒沙门菌于30℃和37℃培养3 d,用半定量法确定生物膜形成的适宜温度。将稀释的菌液于30℃分别培养12 h、1 d、2 d、3 d、4 d和5 d,用半定量法确定生物膜成熟的时间。分别用携带pRST98的野生型伤寒沙门菌,消除pRST98的突变株及pRST98的回补株建立生物膜模型,用结晶紫染色法,半定量法和扫描电镜观察三种株受试菌形成生物膜的能力。结果在30℃培养时细菌生物膜形成能力高于37℃,此温度为沙门菌生物膜形成的适宜温度;3 d时生物膜趋于成熟;野生株和回补株形成生物膜的能力显著高于突变株。结论伤寒沙门菌质粒pRST98与该菌生物膜形成密切相关。     

炎症及其因子在皮质下缺血性脑血管病发病机制中的作用

皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)作为脑小血管疾病(small vessel disease,SVD)的一个重要亚型,是血管性痴呆和血管性认知功能损害的最常见原因之一。     

预见性护理管理在感染科陪护中的应用

目的 对感染科采用预见性护理管理进行陪护的应用效果进行分析.方法 抽取90例在我院感染科就诊的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者在治疗期间进行临床常规护理;B组患者在治疗期间采用预见性护理管理措施.对两组患者的作息时间合理性、遵医嘱饮食情况、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 分析结果 表明,B组作息时间合理的人数和遵医嘱饮食的人数都明显多于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 对感染科患者在其治疗期间对其进行护理时采用预见性护理管理措施,可以使患者更好的遵照医嘱进行生活,可以使患者对护理服务的满意度显著增高,可以使患者的临床治疗效果得到保证,值得在今后的临床护理工作中予以使用和推广.     

多焦视网膜电图的临床应用进展

多焦电生理技术可在相对较短的时间内记录测试野内许多局部视网膜电图的反应波形,有助于了解视网膜或视路病变的机制,可用于一些眼病的早期诊断及预后,能客观和敏感地观察药物或手术的疗效。现将多焦视网膜电图在眼科临床中的研究进展作一综述。