小儿肺炎合并胸腔积液60例病因及临床特征分析

近年，小儿肺炎合并胸腔积液的发病率逐渐上升，其临床特征各异，故尽早明确病原对指导治疗及改善愈后有重要意义。本文收集了我院2008—12／2009-01收治的肺炎合并胸腔积液的患儿60例，对其病原及临床特征进行了回顾性分析，以便对临床诊疗实践提供参考。     

免疫球蛋白对west综合症患儿细胞免疫功能调节作用的研究

[目的]探讨免疫球蛋白对west综合症患儿细胞免疫功能的调节作用。[方法]选取30例west综合症患儿为治疗组,30例west综合症患儿为对照组。治疗组应用大剂量丙种球蛋白静滴治疗,每次2.5g,每日静脉滴注1次,5～10次为1疗程,持续3个月。对照组予地塞米松0.3～0.5mg/kg(ACTH无药源),4周后改为强的松5mg,每日3次口服,4周后减去5mg,按每日5mg或隔日5mg维持。在皮质激素减量时可加用硝基安定;治疗组在治疗开始的d1、治疗结束后d2,分别检测其外周血IL-2、IgA水平,并与对照组进行比较。[结果]west综合症患儿治疗后的IL-2、IgA与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),west综合症患儿应用免疫球蛋白治疗后的IL-2、IgA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]免疫球蛋白对west综合症患儿细胞免疫功能调节作用有明显影响。     

不同发作类型癫(癎)患儿治疗前后血清细胞因子水平变化

癫癎是小儿神经科常见病、多发病,其确切发病机制不明。本研究检测了4种不同发作类型原发性癫癎患儿治疗前后血清白细胞介素(IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以探讨其临床意义。     

睡眠中癫(疒间)性电持续状态儿童的神经心理损伤

目的 探讨儿童睡眠中癫(阐)性电持续状态(ESES)的神经心理损伤.方法 对本院2000年1月-2006年7月就诊的ESES患儿30例采用韦氏儿童智力量表-修正版(WISC-R)进行智力测验,选择发作频度、性别、年龄与ESES组相匹配的非ESES癫(痫)患儿30例作为对照组同时进行智力测验.各智力检测值以x±s表示,采用SPSS 11.5软件进行数据处理,二组间进行t检验.对ESES患儿进行精神行为异常分析,评价其神经心理损伤.结果 ESES组与对照组智力测验比较,语言智商(VIQ)有显著性差异,操作智商(PIQ)除填图外均有显著性差异,总智商(FIQ)比较有显著性差异(t=-8.732,-8.637,-9.129 Pa＜0.05).ESES 30例中25例(83.3%)精神行为异常,其中语言障碍11例(36.7%),学习困难7例(23.3%),攻击行为4例(13.3%),注意力缺陷多动障碍3例(10.0%).结论 ESES对儿童智力有影响,表现为广泛IQ下降,语言智商影响较大,多数有行为问题.     

婴幼儿支气管肺炎及其合并心力衰竭患儿主肺动脉跨瓣压差的研究

支气管肺炎是儿科常见病、多发病 ,在婴幼儿时期尤为突出 ,其合并心力衰竭 (简称心衰 )是儿科急症之一 [1 ]。多年来 ,国内学者围绕着该病的病因、发病机理、治疗基础等进行过多层次研究 ,但其诊断主要依赖临床指标 ,缺乏客观检查依据 ,而且对支气管肺炎是否并发心衰尚有争议 [2 ] 。本研究旨在寻找简单、无创、可行的诊断方法 ,提出客观的诊断及治疗依据。1　资料与方法1.1　对象　将研究对象分为 3组。婴幼儿支气管肺炎组 :6 5例 ,其中男 47例 ,女 18例 ;年龄 3月～ 3岁 ,平均 15 .1个月。诊断符合《儿科学》诊断标准 [3 ]。婴幼儿支气管…     

拉莫三嗪添加治疗儿童难治性癫痫的疗效观察

目的评价拉莫三嗪添加治疗儿童难治性癫痫的疗效。方法采用开放性自身对照研究对34例不同发作类型的难治性癫痫患儿进行拉莫三嗪添加治疗，随访12个月以上，观察其疗效、保留率和不良反应。结果3、6及12个月控制率分别为17．6％（6／34）、38．2％（13／34）和41．2％（14／34），保留率分别为88．2％（30／34）、85．3％（29／34）和82．4％（28／34），不良反应率为41．2％（14／34）。结论拉莫三嗪作为添加治疗儿童难治性癫痫有较好疗效。     

支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及临床意义

目的:探讨支原体肺炎(MP)患儿T细胞亚群变化及临床意义。方法:对临床确诊的MP患儿80例,急性上呼吸道感染患儿50例做对照,病程3~7 d,清晨取空腹静脉血3.0 m l,采用间接免疫荧光法检测T细胞亚群CD3、CD4、CD8的百分数。结果:MP患儿CD4低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),CD4/CD8比值明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),CD3、CD8与对照组比较,无显著差异(P>0.05),肺炎越重,CD4、CD4/CD8下降越明显。结论:MP患儿可合并多器官损伤,与细胞免疫功能紊乱有关,CD4、CD4/CD8下降程度与病情轻重和损伤器官的多少呈正相关。     

抽动-秽语综合征危险因素的病例对照研究

【目的】　探讨抽动 秽语综合征 (tourettesyndrome ,TS)发病的主要危险因素 ,为有效减少本病的发生提供依据。　【方法】　选择 10 4例TS患儿进行成组设计的病例对照研究 ,进行单因素分析后运用多因素非条件Lo gistic回归模型分析。 　【结果】　在α =0 .0 5水平 ,单因素分析共筛选出有显著意义的因素 12项 ,分别是 :抽动症家族史、精神性疾病家族史、母亲孕期精神刺激、妊娠呕吐、儿童高热次数多、热性惊厥病史、慢性扁桃体炎、食用膨化食品、长时间看电视、打骂体罚的教养方式、补体C3 及IgA水平下降。能进入多因素回归模型的变量有 7个 ,按照其对TS发病危险性的大小依次为 :抽动症家族史 (OR =10 .84) ,精神性疾病家族史 (OR =4.0 4) ,母亲孕期精神刺激 (OR= 3 .75 ) ,儿童慢性扁桃体炎 (OR =1.97) ,妊娠呕吐 (OR =1.61) ,打骂体罚的教养方式 (OR =1.46) ,长时间看电视(OR =1.44 )。　【结论】　TS的发生是遗传和环境两种因素综合作用的结果。为减少TS的发生 ,有抽动症家族史的儿童和孕母应作为高危人群进行预防     

维生素K滴剂口服改善新生儿维生素K缺乏状况的临床实验研究

【目的】观察维生素K滴剂-Orakay(凯欧凯)口服对改善新生儿的维生素K营养状况的结果。【方法】将84例新生儿分为试验组59例(出生后口服Orakay 1mg)和对照组25例(未用Orakay)，于6～7d时检测血循环中凝血酶原前体蛋白(PIVKA—Ⅱ)含量。【结果】生后24h内，59例试验组新生儿中，17例可检测到PIVKA-Ⅱ，阳性率为28．81％。服用Orakay(凯欧凯)后，第7d时17例PIVKA—Ⅱ阳性的新生儿全部变为阴性。25例对照组新生儿，6d时10例可检测到凝血酶原前体蛋白(PIVKA—Ⅱ)．阳性率为40％。【结论】出生24h内口服1mg Orakay一次，能保证小儿7d时不出现亚临床维生素K缺乏。