Thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury

Objective: To investigate the clinical characteristics and significance of thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury (TBI). Methods:Ninety-six inpatients with severe brain injury were randomized into three groups: SBC (selective brain cooling) group (n=24), MSH (mild systemic hypothermia ) group (n=30), and control (normothermia) group (n=42). The platelet counts and prognosis were retrospectively analyzed. Results: Thrombocytopenia was present in 18 (75%), 23 (77%) and 15 (36%) patients in SBC group, MSH group and control group, respectively (P<0. 01). Thrombocytopenia, in which the minimum platelet count was seen 3 days after hypothermia, showed no significant difference between SBC and MSH group (P>0.05). Most platelet counts (37 cases, 90 %) in hypothermia group were returned to normal level after 1 to 2 days of natural rewarming. The platelet count in SBC group reduced by 16%, 27% and 29% at day 1, 3 and 5 respectively compared with the baseline value. Good recovery ( GOS score 4-5) rate of thrombocytopenia 1 year after injury for hypothermia group (17 cases, 37%) was significantly lower than that of control group (P < 0.01). Conclusions: Therapeutic hypothermia increases the incidence of thrombocytopenia in severe TBI, and patients with thrombocytopenia after therapeutic hypothermia are associated with unfavorable neurological prognosis.     

口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血1例

消炎痛(吲哚美辛),为非甾体抗炎药,本品具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。以往认为偏头痛发作是颈外动脉扩张,搏动幅度增强引起,而收缩脑血管,使动脉搏动幅度减轻,可使偏头痛缓解。近年来研究证明,颈外动脉局部释放PG使颈外动脉扩张,导致偏头痛。消炎痛同阿司匹林、氟灭酸等非甾体抗炎药,都可明显抑制PG合成。该患者口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血,现介绍如下。1病例患者女,48岁,教师,因工作疲劳诱发偏头痛,每次偏头痛发作,口服消炎痛2片(25mg每片)一至二小时头痛缓解,服药二至三小时…     

电损伤皮肤中金属导体元素含量的研究

实验用６０只大白鼠（ＳＤ）以２２０Ｖ交流电，通过直径０．４ｃｍ的铜、铁、铝金属导体分别电击大鼠爪掌部皮肤，时间分别为１ｍｉｎ、２０ｓ、５ｓ，形成电损伤。电损伤皮肤与正常对照皮肤经硝酸消化后，用原子吸收光谱检测铜、铁、铝的含量。结果显示，电损伤组３种元素含量高出对照组的３．５￣３２倍，经配对ｔ检验，Ｐ值均＜０．００１，有显著性意义。本实验组织处理不同于以往高温灰化，实验操作简便，检材用量可少至１０ｍ     

难愈合创面浅析

自1987年，我院收治长期换药创面不愈合的患者209例。分析不同原因，做了计对性的处理，收到较好疗效。现报告如下：例1女27岁，右足拇趾患甲沟炎，局部红肿疼痛且有脓性分泌物。在乡卫生院隔日换药2个月不愈。199O年5月转来我院外科治疗。检查见右足拇趾外侧有一创口，趾甲残存1／3，残甲下积脓，甲缘有肉芽组织生长。例2女42岁，因甲状腺癌于1991年9月住院行甲状腺癌摘除术。术后5天拆线，一期愈合。出院1个月发现颈部切口正中有一肿物，疼痛，逐渐增大，曾扩创2次，窦道形成伤口不愈。例3男12岁，1992年8月因游泳不慎左足底刺伤来院。检…     

甘肃省食品和饮用水的天然放射性含量及对居民所致内照射剂量估算

本文报道了甘肃省16种主要食品及5种饮用水中的天然U、Th、²²⁶Ra、⁴⁰K含量的测定结果,并由此估算了全省居民经食入这些核素所致剂量。结果表明:全省居民人均摄入天然放射性核素的年摄入量为1.95×10^-2Bq;经食入²³⁴U、²³⁸U²³²Th、²²⁶Ra天然放射性所致年有效剂量当量为2.47×10^-5Sv。     

铅对生殖系统和儿童的危害

前言 铅对生殖系统的危害主要表现在月经障碍、生育力降低、自然流产和死产。早在古罗马和希腊时期已有铅的污染。当时的贮酒、炊具和食具中均含较高量的铅,曾有学者认为铅中毒引起的生殖危害是古罗马帝国衰败的原因之一。1860年Paul报告英国陶器厂的女工患不育、流产、死产的发病率明显高于其他工种     

结核性关节炎的延误诊断

单个膝关节结核在结核感染的所有形式中很少见（0．1～0．3％）。作者介绍的这例延误诊断的结核性关节炎的患者是由于对该病的不熟悉。在这点上作者强调诊断关节结核有关的困难。一例20岁的男性患者因右膝肿胀和持续轻度疼痛4年而转入该科。此病缺少全身性迹象。无痛的病程以及无特异性的症状造成该病早期识别的困难。此外万一诊断无法只经关节滑液培养得出，那么在诊断过程中应考虑滑膜活组织检查培养，因为这种培养有很高的阳性率。