中药药对实验研究进展

药对，又称“对药”，是临床上常用的、相对固定的两味药或三味药的配伍形式，是连接单味药与复方之问的桥梁。其组成虽简单，却具备了中药配伍的基本特点，故为方剂配伍研究的重要内容之一。药对的配伍能起到协同作用，或者相互纠正其偏性，缓和其毒性，或者有相反的作用。随着中医药理论和实践的发展，药对的研究和应用也取得了进展，现将近5年的药对实验研究概述如下。     

奥沙利铂致神经系统感觉异常1例

1临床资料用奥沙利铂后引起神经系统感觉异常。邱××,女,76岁。住院号:0521615,患者因肝癌介入、化疗后7个月,腹部胀痛10d于2005年11月17日9:00入院。诊断为继发性肝癌介入治疗后、肺转移化疗后。7个月前患者曾于我院肿瘤内科接受奥沙利铂 亚叶酸钙针 氟尿嘧啶方案化疗1周期后食     

慢性疾病营养治疗的重要性与特点

在全球人均寿命延长、老龄化加剧、老龄经济负担增加的趋势下，老年人群健康问题及生存质量逐渐受到重视。营养不良是老年综合征的重要内容之一，在老年群体中发病率高且与多种临床问题密切相关，但是，普遍临床医生对临床营养不良的认知及合理干预水平尚不足。对此，本文将探讨临床营养不良与肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、卒中、肌少症、衰弱等老年易患病症的关系，为临床医生重视并合理干预临床营养不良，尤其是老年营养不良，提供参考。     

心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽及心功能分级的相关性

目的探讨心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽(BNP)及心功能分级的相关性。方法回顾性选取2017年8月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的心力衰竭患者90例,将急性心力衰竭患者设为观察组,慢性心力衰竭患者设为对照组,每组各45例。两组心力衰竭患者均进行彩色多普勒超声检查及血清BNP检查。统计分析两组患者心脏彩色多普勒超声心动图结果、BNP水平及心功能分级,并分析超声心动图与BNP水平及心功能分级的相关性。结果观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房舒张末期内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和肺动脉瓣舒张早期血流速度峰值(A)、E/A分别为(36. 79±2. 01)%、(41. 09±2. 11) cm、(44. 53±3. 65) cm/s、(62. 23±1. 35) cm/s、(0. 51±0. 06),对照组分别为(41. 25±2. 79)%、(40. 78±2. 05) cm、(61. 15±4. 59)cm/s、(72. 62±0. 68) cm/s、(0. 49±0. 23)。观察组患者的的LVEF、E均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的BNP水平及心功能分级分别为(1 286. 49±35. 82) mg/L、(3. 65±0. 32)级,对照组分别为(289. 63±25. 78) mg/L、(3. 09±0. 12)级。观察组患者的B型脑钠肽水平及心功能分级均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析显示,心力衰竭患者LVEF与BNP水平(r=-0. 646,P=0. 032 0. 05)、心功能分级(r=-0. 738,P=0. 025 0. 05)均呈负相关。结论心力衰竭患者的LVEF与B型脑钠肽水平、心功能分级均呈负相关,加强多普勒超声检查和检测B型脑钠肽水平的动态变化能预测心力衰竭发生。     

血清降钙素原和D-二聚体检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脓毒症患者80例,回顾性分析患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为脓毒症组(n=35)、严重脓毒症组(n=25)、感染性休克组(n=20)。随访1年,根据患者治疗结局分为死亡组(n=24)与存活组(n=56),比较各组患者的血清PCT、D-D水平。结果感染性休克组患者的血清PCT[(17.97±1.84) ng/ml]、D-D [(5.13±0.58)mg/L]水平及死亡率(30.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT [(3.47±1.06) ng/ml]、D-D[(1.60±0.34) mg/L]水平、死亡率(2.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组患者的血清PCT[(10.55±1.49) ng/ml]、D-D[(3.35±0.42)mg/L]水平及死亡率(20.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT、D-D水平和死亡率(2.86%)差异具有统计学意义(P <0.05)。死亡组患者的血清PCT[(6.01±1.27) ng/ml]、D-D [(2.14±0.72) mg/L]水平显著高于存活组患者的血清PCT[(19.34±2.11) ng/ml]、D-D[(5.78±1.24) mg/L]水平差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE量表)评分显著高于严重脓毒症和感染性休克组,急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)均显著低于严重脓毒症和感染性休克组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清PCT和D-D水平可有效评估急诊脓毒症患者的病情,并可有效预测患者的预后具有重要的临床意义。     

烦渴、多饮伴全身浮肿

病历摘要患者女 ,2 7岁。G1P0 ,因停经 3 64 / 7周 ,烦渴、多饮 2天伴全身浮肿入院。患者平素月经规律 ,距预产期约 2 3天 ,孕期检查正常。 2天前无诱因出现烦渴、多饮并全身浮肿 ,故来诊。既往体健 ,否认肝炎及其接触史 ,无高血压及近期药物滥用史。查体 :T3 7℃ ,P80次 /min ,R2 0次 /min ,Bp145 /90mmHg。神志清 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,面部浮肿 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及 ,腹壁及双下肢浮肿。产科检查 :宫底40cm ,腹围 10 7cm ,LOA ,胎心 140次 /min ,肛诊宫口未开。辅助检查 :血WBC8 9× 10 9/L ,N0 72 ,Hb118g/L ,PLT199×…     

短暂性脑缺血发作患者自我效能感影响因素相关性分析与护理干预

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者自我效能感的影响因素与护理干预方法。方法:将126例TIA患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予护理干预。并对两组自我效能感评分、患者出院满意度调查情况进行比较。结果:TIA患者社交能力、健康知识、生活习惯、婚姻状况、情绪状态、家庭经济情况、家庭成员支持、医疗保险、医院环境、医护人员态度与自我效能感呈正相关(P<0.05,P<0.01),观察组自我效能感评分高于对照组(P<0.05)。结论:对TIA患者自我效能感影响因素进行相关性分析,并采取针对性护理干预,可提高患者自我效能感。     

硝苯地平缓释剂对原发性高血压患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

目的：探讨硝苯地平缓释剂对原发性高血压病（EH）患者内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（cGRP）含量变化及氨氯地平对其影响。方法：回顾性分析2005年9月～2009年12月收治人院的60例原发性高血压病患者,观察治疗后患者疗效及其治疗前后ET和CGRP含量变化。结果：硝苯地平缓释剂治疗EH患者白昼及夜间血压下降,治疗后EH患者血浆．ET水平降低,而CGRP明显升高。结论：ET及CGRP参与了EH的病理过程,硝苯地平缓释剂是一种治疗患者有效药物,能纠正患者ET与CGRP之间的失衡。     

脑瘫儿童构音障碍检查量表的制定和评估

目的根据脑瘫患儿构音器官运动特点,建立脑瘫患儿构音障碍检查标准。方法①采用中国康复研究中心听力语言科田鸿制定的脑瘫患儿构音器官运动功能检查量表,并增加适合儿童发育阶段的检查项目以及能够量化的指标进行检查。②对20例正常儿童的呼吸次数、发a音和s音的持续时间进行检测,以评价我们制定的脑瘫患儿构音器官运动功能检查量表的信度;对100例正常儿童与107例治疗前脑瘫儿童的的呼吸次数、发a音和s音的持续时间进行检测,以评价该表的平行效度;对107例脑瘫患儿训练前后的呼吸稳定性、有无反向呼吸、有无口鼻呼吸分离分别进行评定,以评价该表的结构效度;对107例脑瘫患儿分训练前和训练后的呼吸次数、发"a"音和"s"音的持续时间分别进行评定,评价该表的反应效度。结果我们制定的脑瘫患儿构音器官运动功能检查量表具有良好的重测信度、平行效度、反应效度和结构效度。结论该检查表可以作为脑瘫患儿构音障碍的诊断分类、疗效观察的有效工具并可评定脑瘫儿童语言障碍康复治疗的疗效。     

社区卫生服务中心药剂科管理之我见

目的满足临床用药需要,保证药品质量和患者用药安全。方法建立健全各项规章制度,严把药品流通环节,树立服务意识,提高药剂人员素质,组织药事管理工作,落实不良反应报告制度,加强与临床沟通。结果拓展了药学服务,规范了工作流程,提高了服务水平,保证了药品的质量、安全、有效。结论只有重视身上的职责,采取有力的措施,才可以提高药学专业技术水平,完成好国家与人民赋予的责任。