疏肝健脾方联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:采用随机表将120例患者随机分为疏肝健脾方联合拉米夫定的治疗组(62例)和单纯服用拉米夫定的对照组(58例),经治疗12个月及随访6个月,观察两组患者血清肝功能、HBV DNA定量、临床症候、总有效率等。结果:治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症候、降低临床耐药发生率、总有效率等方面,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方对恢复慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者肝功能,改善临床症候,减少拉米夫定耐药的发生均有一定的疗效。     

基于“一气周流”学说探讨多囊卵巢综合征的证治

“一气周流”学说认为中气是升降之枢纽,使气机升降周流不息,而多囊卵巢综合征为育龄期女性较常见的生殖及内分泌病症,笔者以“一气周流”学说来分析本病,认为脾土中虚、升降反作是本病发生的根本,肝木左郁、肺金右滞、肾水下寒等是病情进展加深的关键。故治疗时应本于提振中土、开郁驱浊之法,诸药酌宜选用,使周身之气畅行无滞,有利于病变的恢复。“一气周流”学说为临床论治多囊卵巢综合征提供了有别于传统治法的施治门径,具有较为实用的参考价值。     

个体数据分析揭示汉族头面部测量特征的南北差异*

目的：探讨头面部测量特征在广西和河南2 个地区的汉族群体之间是否存在差异。方法：2017 ～ 2018 年,在广西和河南共测量了2 039 例（ 广西和河南分别为1 017 例、1 022 例）汉族成年个体的58 项头面部特征。对这些数据进行性别、年龄和地区间的统计分析及相关分析,并基于个体数据筛选出在2 个汉族群体中有较大差异的特征进行主成分分析。结果：46 项性状都存在显著性别差异,且男性33 项头面部测量值均大于女性;女性52 项,男性48 项性状与年龄有关;主成分分析表明,广西汉族与河南汉族之间在第一主成分（ PC1）上存在显著的南北地区差异;广西汉族面较狭、鼻较宽,河南汉族面更阔、头更宽、鼻更狭。结论：以广西为代表的南方汉族和以河南为代表的北方汉族头面部测量特征存在明显的地区差异,这种差异主要表现在面部区域,以鼻部特征最为明显。     

基于自我领导策略的护理本科生学业拖延调查研究

目的 ：依据自我领导理论,探索自我领导策略与护理本科生学业拖延行为的关系。方法 ：采用自我领导量表（RSLQ）,大学生学业拖延（PASS）量表,中文版一般自我效能感量表（GSES）和一般资料量表对长沙市533名护理本科生进行问卷调查。结果 ：护理本科生学业拖延得分为（33.05±7.74）分,自我领导得分为（37.3±4.28）分,学业拖延与自我领导策略相关性显著,回归分析显示行为聚焦策略对学业拖延有负向预测作用,自然奖励策略对学业拖延有负向预测作用。结论 ：自我领导策略能够预测护理本科生学业拖延行为,教育者可结合相关因素采取有效措施改善护理本科生学业拖延现象,从而促进护理学生的适应能力,提高护理学生的临床护理实践能力和专业满意度,促进职业生涯发展等。     

基于局部与非局部医学图像降噪技术的研究进展

医学图像对临床诊断具有重要的参考价值,为了获得高质量的医学图像,达到清晰辨识病理区域特征的目的,降噪技术成为重要的研究领域。首先,简要介绍医用设备成像原理及产生的噪声类型。然后,以局部、非局部为分类阐述几种常用的降噪方法,重点介绍非局部均值滤波算法的原理、优缺点、改进方式及应用范围。最后,总结上述降噪技术存在的主要问题,展望今后的研究方向,非局部与局部滤波技术结合运用可能为一种通用的医学图像降噪技术带来新思路。     

不同代谢状态和肥胖对多囊卵巢综合征患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响

目的探究不同代谢状态及肥胖对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响。方法依据是否合并肥胖及代谢综合征(MS),将PCOS患者分为代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组、代谢健康非肥胖组、代谢异常非肥胖组,比较各组胰岛素代谢相关指标、血脂代谢相关指标、性激素水平及临床特征的差异,观察各组中医体质及证型的分布情况,并采用无序多分类Logistic回归分析探究相关指标与不同代谢状态和肥胖的相关性。结果 (1)共纳入1 462例PCOS患者,其中代谢健康肥胖组304例、代谢异常肥胖组127例、代谢健康非肥胖组972例、代谢异常非肥胖组59例。(2)代谢健康非肥胖组患者黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及LH/卵泡刺激素(FSH)值、LH/FSH>2.5发生率高于两肥胖组(代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组)(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平及溢脂率、胰岛素抵抗(IR)发生率、血脂异常发生率高于其他3组(P<0.05),游离雄激素指数(FAI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳...     

分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策

目的探讨消化内科中经常发生的护理风险以及加强风险管理的重要性。方法选择我院2012年6月—2013年6月消化内科的50例患者为研究对象,按照数字表发分为对照组和观察组,每组25例患者。对照组实施常规护理方法进行管理,观察组在总结护理风险的基础上实施风险管理,比较两组患者实施管理后护理风险的发生率、患者满意度、医疗纠纷的发生率和护理人员的技能熟练程度。结果观察组施行风险管理后,护理风险的发生率（4.00%）和医疗纠纷的发生率（0.00%）明显低于对照组护理风险的发生率（32.00%）和医疗纠纷的发生率（36.00%）,患者满意度（100.00%）和护理人员的技能熟练程度（94.26%）明显高于对照组患者满意度（64.00%）和护理人员的技能熟练程度（52.37%）。结论在消化内科中加强风险管理的护理干预,能明显降低护理风险发生率和医疗纠纷发生率,提高护理人员的操作技能,提高患者的满意度,对临床治疗效果起到重要的作用。     

吡那地尔、美托洛尔、谷氨酰胺、胰岛素单独及联合使用对H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及机制

目的 研究吡那地尔(pinacidil,Pin)、美托洛尔(metoprolol,Met)、谷氨酰胺(glutamine,Glu)、胰岛素(insulin,Ins)四药联用对缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)所致H9c2心肌细胞损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法 将培养的H9c2心肌细胞随机分为7组,即①正常对照(Con)组;②H/R组;③Pin组;④Met组;⑤Glu组;⑥Ins组;⑦四药联用(PMGI)组。测定各组H9c2心肌细胞的存活率;收集培养液测定乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;Western印迹法检测保护性蛋白热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70)的表达情况。结果 对于H/R损伤的H9c2心肌细胞,四药联用组与药物单用组或H/R组相比能明显提高细胞存活率,保护细胞膜,减少LDH渗漏;增加抗氧化能力,提高SOD含量;增加HSP70的表达。结论 联合用药组与药物单用组相比保护作用增强。     

复方聚乙二醇电解质散服用时间管理对肠道准备效果影响的研究进展

对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担。     

新疆结核病人外周血circular RNA差异表达分析

目的:了解新疆结核病患者全血环状RNA (circRNA)差异表达谱，并预测其靶基因，探索circRNA与结核病发生发展的关系。方法：选取新疆肺结核患者43例与健康对照者40例，利用表达谱芯片对病例组和对照组各3例全血circRNA进行检测，筛选差异表达的circRNA，同时选择43例肺炎患者全血进行qRT-PCR验证，再用circRNA靶基因预测数据库进行差异circRNA靶microRNA的预测。结果：芯片结果显示新疆结核病患者全血中存在差异表达的circRNA 835个，其中249个表达上调，586个表达下调，筛选出4个有显著差异的circRNA进行qRT-PCR验证，结果表明hsa_circ_0008276、hsa_circ_0003452、hsa_circ_0001846(P＜0.05)和hsa_circ_0090508表达均下调(P＜0.05)。circRNA 靶基因预测结果提示，has-miR-1294、has-miR-604、has-miR-616、has-miR-663b、has-miR-486-3p可能是hsa_circ_0090508的潜在靶基因。结论：hsa_circ_0090508在结核病患者的表达下调显著，并且相较于其他三个circRNA特异性更高，其可能通过靶基因影响结核病的调控机制。