肠癌患者外周血中肿瘤标志物联合检测的临床研究

背景与目的:肠癌患者的生存期与是否存在转移密切相关,外周血中肿瘤标志物的检测有助于对肿瘤发生转移的判断,但单个检测指标尚难于判断.本实验旨在研究多种肿瘤标志物与肠癌患者生存期的关系,并评估其同时检测的临床应用价值.方法:采用实时定量反转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)方法联合检测92例肠癌、68例肠癌前病变及50例正常对照者外周血生存素(survivin)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK20)基因的转录,并分析其与临床病理因素及预后关系.结果:正常对照组外周血中未检测NCEA、CK20及survivin mRNA的转录;良性病变患者survivin转录的检测阳性率为7.35%,平均拷贝数为(2.5±0.9).肠癌外周血CEA、CK20、survivin mRNA转录的阳性率分别为41.3%、47.8%、72.8%,其阳性率与疾病的分期、淋巴结转移等相关.survivin mRNA高转录者4年生存率显著低于低转录者.肠癌患者外周血CEA、CK20、survivin mRNA转录的联合检测对肿瘤预后判断具有较高的特异性和阳性似然比.结论:Real-time RT-PCR联合检测肠癌外周血中多个肿瘤标志物基因的表达,是一种较为理想的监测肿瘤复发、判断预后的方法.     

中老年原发性高血压病患者脉压与心脑血管事件的相关性分析

目的对中老年原发性高血压病患者进行长期临床观察,分析收缩压、舒张压、脉压与心脑血管事件的相关性。方法确诊的原发性高血压病患者400例,每半年至少随访1次,观察期为3年。每次随访测坐位血压、血糖、同步胰岛素、血脂、肾功能及进行心电图和超声心动图等检查,以发生心脑血管事件作为观察终点。采用单因素Logistic回归和多因素逐步Logistic回归,进行发生心脑血管事件的因素分析。结果原发性高血压病患者发生心脑血管事件与年龄大、收缩压高、舒张压低、脉压宽等因素有关(P值均<0.05)。脉压每增加10mmHg(1mmHg=0.133 kPa),终点事件发生率增加2.5倍,为10.8%。脉压≥80mmHg患者的心脑血管事件发生率达28.57%,是心脑血管事件的独立预测因子。结论脉压≥80mmHg是心脑血管事件的一个重要的独立危险因子。     

米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠失败因素分析

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的影响因素。方法选择50例米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的妇女作为观察组;按照1∶2选择100例药物流产成功的妇女作为对照组,比较2组影响药物流产的相关因素。结果观察组有剖宫产史、子宫后倾屈位、胚囊径≥23mm、孕产次≥3次、停经时间＞49d的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组年龄≥35岁的比例与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠存在不同程度的失败率,影响因素复杂,对具有影响药物流产效果高危因素的患者应尽可能避免使用药物流产,同时服药前需充分与患者沟通,说明服药方法及注意事项,避免不良反应的发生,提高效果。     

生存素反义核酸诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡和增加其对抗肿瘤药物敏感性的研究

背景：生存素是凋亡抑制蛋白家族的重要成员，生存素基因有可能成为肿瘤反义基因治疗的理想靶基因。目的：研究生存素反义核酸诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡和增加其对常用抗肿瘤药物敏感性的作用，探讨生存素反义核酸用于肿瘤基因治疗的可能性。方法：应用基因重组技术构建pEGFP-C1-生存素反义核酸重组质粒，以脂质体转染法转染SMMC．7721细胞，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测生存素mRNA的表达，用流式细胞仪检测细胞凋亡。将生存素反义核酸分别与7种常用抗肿瘤药物共同作用于SMMC-7721细胞，用四唑蓝(MTT)比色法测定细胞杀伤率。结果：生存素反义核酸可抑制SMMC-7721细胞中生存素mRNA的表达，从而导致细胞凋亡增加，其作用呈剂量依赖性。生存素反义核酸可增加SMMC-7721细胞对7种常用抗肿瘤药物的敏感性，明显增强药物的杀伤作用。结论：生存素反义核酸能靶向抑制野生型生存素基因的表达，提高肝癌细胞对常用抗肿瘤药物的敏感性，有可能成为肿瘤基因治疗的新方法。     

脉压与胰岛素抵抗的关系

目的评价高血压及正常血压人群脉压与胰岛素抵抗(IR)及其相关危险因素的关系。方法入选原发性高血压病人391例,正常血压者98例,收集如下资料:血压(收缩压、舒张压、脉压)、腹围、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、血脂(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),观察两组不同脉压亚组胰岛素抵抗及其相关危险因素的变化,并分别对两组进行脉压与空腹胰岛素、HOMA-IR、腹围等多因素相关性分析。结果两组随脉压增宽,空腹胰岛素及HOMA-IR显著增高,但高血压组脉压与胰岛素抵抗无独立相关性,脉压与胰岛素抵抗的关系主要依赖于收缩压的变化;正常血压组脉压与胰岛素抵抗独立正相关(r=0.20,P<0.05)。结论脉压可能是反映胰岛素抵抗的较好指标,但在高血压人群的这种作用不如收缩压和腹围。