提高传染病院门诊就诊患者护理效果的几点探讨

在全面推行整体护理事业的今天,如何把传染病患者视为一个生理的、心理的和社会文化的有机整体,需要提高门诊护理人员的自身素质,加强患者的健康教育,协调好护患关系,满足患者的一切合理需求等。使其就诊时得到全面的护理。     

临床分离肠球菌属对万古霉素耐药基因的检测及分子流行病学研究

目的 了解临床分离肠球菌属对万古霉素的敏感性,并对糖肽类耐药基因型别及菌株同源性进行研究.方法 琼脂稀释法测定72株肠球菌属对万古霉素敏感性,PCR检测万古霉素中敏肠球菌属中vanA、vanB、vanC1和vanC2基因存在情况,ERIC-PCR进行同源性分析.结果 10株万古霉素中敏肠球菌属对其他临床常用抗菌药物耐药率均>50%,而对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0;2株vanC2基因阳性,未发现vanA、vanB基因;ERIC-PCR结果显示,10株万古霉素中敏肠球菌属分为8型,其中A型(3株)来自同一所医院.结论 万古霉素不敏感肠球菌属显示多药耐药,但对替考拉宁和利奈唑胺敏感,部分菌株vanC2基因阳性,可能存在菌株间的克隆传播.     

不同膀胱病理状态下庆大霉素膀胱冲洗的安全性考察

目的:考察庆大霉素(GTM)膀胱冲洗在细菌性膀胱炎及出血性膀胱炎下的安全性.方法:收集接受GTM膀胱冲洗患者给药后30 min的血液(80 mg,2次/d),以荧光偏振免疫法(FPIA法)测定血药浓度;12只Wistar大鼠随机等分为对照组和模型组,模型组腹腔注射环磷酰胺140 mg/kg构建出血性膀胱炎模型,并以苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE染色法)观察造模结果.造模24 h后,两组大鼠分别给予GTM 8.4 mg/kg膀胱内注射,FPIA法测定给药30 min后血药浓度.结果:共有8例次患者进入实验,监测GTM平均血药浓度为0.234 μg/mL(0.14 ~ 0.40 μg/mL);模型组大鼠在接受GTM膀胱内注射后平均血药浓度为(7.53±1.32)μg/mL,与对照组(0.63±0.12) μg/mL相比有显著统计学差异(P < 0.01).结论:GTM膀胱冲洗对于细菌性膀胱炎是安全的,但应避免用于出血性膀胱炎患者.     

奈替米星不同给药方案预防术后感染的临床研究

目的通过测定奈替米星(NTA)两种给药方案的体内杀菌活性及血药浓度,观察不同给药方案预防感染的疗效与副作用, 优选其最佳给药方案.方法血药浓度用荧光偏振免疫法测定.体内杀菌活性用微量稀释法测定.结果日剂量相同时,NTM 1日1次(OD)给药,谷浓度均低于2 μg/ml,且较1日2次(TD)给药方式低(P<0.05),而其峰浓度明显高于NTM TD给药方式,两者差异有显著意义(P＜0.01).除绿脓假单胞菌外,NTM对其他3种细菌峰时血清杀菌活性(SBA)均大于1∶8,且较TD给药组高.OD给药组患者给药前后肾小球清除率(Cr)、BUN没有变化,而TD给药组患者用药后较用药前Cr有显著性增高(P＜0.05).结论NTM OD比TD给药峰浓度与SBA高,谷浓度低,从而有利于提高疗效,降低副作用,用于术后预防感染,可以获得满意的结果.