腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2011年6月～2012年6月在达州市中心医院拟行胆囊切除术患者60例,随机分为LC组和开腹胆囊切除术（OC）组,每组各30例。分别于术前、手术结束即刻及术后24h检测两组血丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性水平并进行比较分析。结果与各自术前相比较,LC组手术结束即刻MDA水平升高较明显（P〈0．05）,术后24h与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;OC组手术结束即刻血MDA水平较术后24h较明显升高（P〈0．05）。与OC组相比,LC组患者血MDA水平在手术结束即刻显著升高（P〈0．05）,而术后24h明显低于OC组（P〈0．05）。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血SOD活性明显下降（P〈0．05）．术后24h恢复至术前水平;OC组SOD活性在术后24h显著降低（P〈0．05）。与OC组相比,血浆中SOD活性明显降低（P〈0．05）,但在术后24h明显升高（P〈0．05）。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血GSH—Px活性明显下降（P〈0．05）,术后24h恢复至术前水平;OC组血GSH—Px活性在术后24h显著降低（P〈0．05）。与OC组相比,LC组血GSH—Px活性明显降低（P〈0．05）,但在术后24h明显升高（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除手术中由于CO2气腹导致氧化应激产生,但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后院内感染24例报道

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)化疗后院内感染特点及药物选择.方法回顾性分析24例儿童ALL接受CCLG-2008ALL方案化疗院内感染的临床资料.结果院内感染率高达95.8%,呼吸系统为最常见感染部位,91.3%有发热临床感染症状.结论急性淋巴细胞白血病患儿接受CCLG-2008ALL方案化疗,骨髓缓解率高,但感染发生率高,感染程度重,及时而强有力的抗感染能有效提高患儿的生存率.     

中药外洗Ⅱ方在肛肠疾病中的临床应用

中药外洗Ⅱ方是上海市第七人民医院肛肠科集几十年临床经验制成的一种中药熏洗制剂。它的主要药物组成为蒲公英、五倍子、虎杖、乳香、海螵蛸。蒲公英为君药,取其清热解毒,消痈散结,抗菌利水消肿之功效,五倍子为臣药,五倍子中的主要有效成分为鞣质,具有止血、护膜、减少分泌渗出和防止细菌侵蚀的作用,配合蒲公英增强其抗菌的作用,又能收敛、燥湿、止痒。鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效,与蒲公英配伍能加强清热解毒、抗菌之功效;与五倍子配伍能协同其止血功能,能治疗肛门病术后出血、水肿、疼痛,促进创面愈合。海螵蛸和乳香共为佐药,有收敛止血、敛疮,消肿止痛之功效。     

孙建明应用清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒感染经验介绍

正孙建明教授为上海中医药大学硕士研究生导师,上海市浦东新区名中医,中华中医药学会生殖医学分会常务委员,上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员。孙教授从医数十年,临证思维活跃、不拘一格,临床注重辨证。现将孙教授运用经验方清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒(HPV)感染经验总结如下。HPV感染与女性宫颈癌、宫颈癌前病变以及病变的严重程度密切相关。在宫颈癌患者中,HPV的感染率为88.4%～99.7%[1]。由于HPV与宫颈癌密切相关,HPV的预防以及治疗十分重要。现代医学对HPV感染的治疗常面临着诸如转阴性难、易反复等问题,而采用宫颈环形电切除术(LEEP)治疗对     

右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛ERCP中的临床探讨

目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在ERCP中的有效性及安全性。方法方便选择拟行ERCP术的患者62例,将其按照麻醉方法分为A组和B组,A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,B组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,分别记录2组患者个各时段血压、HR、呼吸频率(RR)等相关指标。结果手术开始后,B组患者在各时间点的SBP、DBP和HR均明显高于A组(P<0.05);两组患者呼吸频率在插镜、套石、退镜各时点相比差异具有统计学意义(P<0.05),而在睁眼时则差异不明显。A组呼吸抑制、心动过缓分别为2例、12例,对照组分别为12例、2例。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可可安全有效地应用于ERCP操作。     

血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值。方法选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检病理检验结果作为金标准,对比分析良性组及恶性组患者血清学指标差异及前列腺超声造影参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值。结果根据穿刺活检后病理检验结果,将前列腺癌患者41例作为恶性组,将前列腺增生患者83例作为良性组,其中恶性组年龄显著高于良性组,且恶性组前列腺体积显著低于良性组(P0. 05)。恶性组总PSA(T-PSA)及PSA密度(PSAD)水平显著高于良性组(P0. 05),而两组游离PSA(f-PSA)及f/T-PSA水平无显著差异(P0. 05)。恶性组前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间及强度减半时间均显著低于良性组(P0. 05),而两组基础强度、峰值强度及绝对增强强度比较差异无统计学意义(P0. 05)。T-PSA、PSAD与显影时间、达峰时间ROC曲线下面积分别为:0. 719、0. 824、0. 807、0. 842,四项指标联合检测,ROC曲线下面积为0. 931。结论血清PSA检测与前列腺超声造影对老年前列腺良恶性病变具有一定的诊断鉴别价值,且二者联合运用可有效提高对老年前列腺癌的检出准确情况。     

叶景华治疗慢性肾功能衰竭经验

叶景华(1929～),男,上海人。自幼随父学医,并从名医丁济万先生,得获薪传,后又进修西医,1948年毕业于上海中医学院。曾任上海市第七人民医院中医科主任、副院长,上海中医药学会常务理事,上海市中医药学会肾病委员会主任委员,中华中医药学会肾病分会委员。1993年被评为有贡献的专家,享受国务院特殊津贴。1995年被上海市卫生局授予"上海市名中医"称号。被人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

叶景华补肾通络法治疗良性前列腺增生症疗效观察

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以排尿困难为临床特征的男性老年病、多发病[1]。BPH可引起急性尿潴留、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症,长期困扰着老年患者的身心健康。目前治疗方法及药物多种多样,但其疗效难以令人满意。我们的预初研究显示名老中医叶景华     

相较正常结肠黏膜,Hath1在非粘液性结肠腺癌中的表达下调

目的:研究Hath1基因在非粘液性结肠癌中的表达.方法:从48例非粘液性结肠腺癌患者的标本中取材,石蜡包埋切片,H&E染色,观察正常结肠黏膜、癌旁黏膜和结肠癌组织中杯状细胞数量的变化.用定量实时RT-PCR和Western blot的方法,检测这3种组织中Hath1蛋白和Muc2蛋白的表达.结果:在结肠癌组织中未发现杯状细胞;结肠癌组织中Hath1 mRNA、Hath1蛋白、Muc2 mRNA和Muc2蛋白的表达均显著下调.结论:Hath1基因的表达下调,可能与非粘液性结肠腺癌的发生有关.