家兔急性缺氧后左心室舒张功能和心肌细胞内钙转运及能量代谢…

为探讨急性缺氧对家兔左心室舒张功能，心肌细胞内钙转运和能量代谢的影响，将２３只家兔分为对照组（６只），吸入５％低氧混合气的１组、吸入１０％低氧混合气的缺氧２组（Ｈ２）（５只），用心导管法测定左心室压力下降最大速率和压力下降时间常数（Ｔ值），测定心肌肌浆网钙ＡＴＰ酶活性，心肌ＳＲ摄钙量、心肌细胞ＡＴＰ和磷酸肌酸，结果，缺氧后ＬＶｄｐ／ｄｔｍａｘ下降，Ｔ值延长，缺氧组心肌ＳＲ钙ＡＴＰ酶活性及摄钙量下降     

组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂静脉溶栓开始时间对急性心肌梗死左心室舒张功能的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)发病后用组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(栓体舒,rt-pA)进行溶栓治疗的开始时间对左室舒张功能产生的影响。方法AMI患者60例,分为3组:①发病<3h用rt-pA进行溶栓治疗组(<3h溶栓组);②>3h、<6h用rt-pA进行溶栓治疗组(3～6h溶栓组);③<6h不加用静脉溶栓药物的常规治疗组(时照组)。1周后测定二尖瓣血流图进行舒张功能评估。结果二尖瓣血流图显示:3h溶栓组E峰峰值流速(Ve)为(0.66±0.14)m/s,A峰峰值流速(Va)为(0.67±0.16)m/s.Ve/Va比值≈1,E峰减速时间(DT)为(124.32±12.25)ms,等容舒张时间(IVRT)为(102.25±16.14)ms;6h溶栓组Ve为(0.54±0.23)m/s,Va为(0.76±0.15)m/s,Ve/Va比值<1,DT为(153.49±18.34)ms,IVRT为(118.56±16.13)ms;对照组Ve为(0.45±0.14)m/s,Va为(0.89±0.12)m/s,Ve/Va比值<1,DT为(161.43±20.36)ms,IVRT为(140.45±17.76)ms。6h溶拴组和对照组与3h溶栓组比较,Ve明显减小,Va明显增大(P值均<0.01),DT明显延长(P<0.01),IVRT明显延长(P<0.01)。结论对符合静脉溶栓适应证的AMI患者采用rt-pA溶栓,在AMI发病<3h使用,可取得明显改善左室舒张功能的效果。     

心肌梗死与高血压患者心室重构机制的研究

①目的探讨心肌梗死与高血压患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(INOS)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)在心室重构中的作用。②方法本组中心肌梗死患者47例、高血压患者53例。按照心脏超声结果分为心肌梗死重构组、心肌梗死未重构组、高血压重构组和高血压未重构组,分别测定其在血清中的浓度。③结果心室重构各组MMP-9、HS-CRP数值较高,NO、NOS、INOS的较低(P<0.05或P<0.01)。随着心功能的恶化和射血分数减少,MMP-9、HS-CRP逐渐增高,而NO、NOS、INOS逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。心肌梗死患者MMP-9、HS-CRP、NO、NOS、INOS较高血压患者高(P<0.01)。④结论MMP-9、HS-CRP可能导致心肌结构发生改变,加重心室重构。NO系统则可抑制这种变化。     

急性缺氧时左室舒张功能障碍与心肌细胞肌浆网钙摄取功能的变化

临床上心室舒张功能障碍越来越引起人们的重视。为了研究急性缺氧在室舒张功能障碍时心肌细胞内肌浆网钙摄取功能，探讨左室舒张功能障碍发生的机理，该文用实验方法模拟临床上急性缺氧时左心室舒张功能障碍的情况（实验组）。测定实验组和对照组心肌细胞肌浆网摄钙量和肌浆网钙ATP酶活性。结果显示，实验组肌浆网摄钙量为57.65.4nmolCa2 ／mgPr，对照组96．17．2nmolCa2 ／mgPr，二者差别有显著性；实验组钙ATP酶活性为11．40．6μmol/pi/（mgPr．h）。对照组为22．71．4μmolPi/（mgPr·h）。结果表明．急性缺氧左心室舒张功能障碍时，心肌细胞肌浆网钙摄取功能下降。     

超声引导细针活检——肝占位病变的组织学鉴别诊断

一、资料和方法1987年1月至1988年5月108例在本所经超声检查(部分CT、血管造影)显示肝占位病变者,男87例、女21例,年龄19～75岁,平均54岁。活检指征为:①图像类型不肯定病灶的良恶性鉴别;②环疑恶性肿瘤或潜在恶性病变,确定其组织类型;③对不明来源的肝转移瘤作出鉴别或证实其存在以决定正确分期:     

胎儿食管畸形超声表现1例

孕妇．31岁，妊娠33周。产科疑羊水过多而行超声检查。既往早期妊娠人工流产1次；否认近亲结婚．妊娠期间患病及服用药物史。超声检查：胎头位于耻骨上方．双顶桂8．7tam．颅内、脊柱、胸腔，四肢及胎盘均无异常回声，经持续1周反复观察未见胃泡显示(图1）。羊水无回声区增多．最深处达11．6cm，羊水指数为28．6cm。超声诊断：胎儿食管闭锁并羊水过多，引产后见胎儿符合33周大小．除外生殖器发育畸形外，外     

肝门部胆管癌的超声影像诊断

目的　探讨肝门部胆管癌的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法　对１２例经病理学证实为肝门部胆管癌患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析。结果　超声直接征象分为乳头型（１例）、团块型（５例）、截断型（４例）和狭窄型（２例）四型, 并可显示肝内胆管扩张、肝叶萎缩及肝门肿大淋巴结等间接征象。结论　超声显像对肝门部胆管癌的诊断及鉴别诊断有重要价值, 早期诊断应得到进一步重视     

基于BP人工神经网络模型构建电子病历系统的数据分析

背景：电子病历中包含大量能够辅助临床诊断和决策的医疗信息。目的：利用BP人工神经网络进行电子病历的数据挖掘。方法：针对BP人工神经网络的原理及算法进行了分析,提出BP人工神经网络模型构建的6个步骤,分别为训练数据集的确定,数据准备,网络模型的建立,进行数据挖掘,评估BP网络得到的结果及预测结果的应用。并分析了BP人工神经网络在电子病历中的相关应用。结果与结论：利用BP人工神经网络可以对电子病历进行分析预测,查找存在的危险因素。证实BP人工神经网络在电子病历系统数据分析中具有实际应用价值。     

结缔组织生长因子与慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的关系

①目的 探讨结缔组织生长因子在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及慢性心力衰竭心室重构和心肌纤维化可能的发病机制.②方法 用腹主动脉结扎的方法进行慢性心力衰竭模型的制作.将实验大鼠随机分为4组:假手术组,心衰1天组,心衰7天组,心衰14天组.用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在4组的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察左室心肌的胶原沉积情况.③结果 在心力衰竭的不同阶段,大鼠的心室肌结缔组织生长因子表达明显增加(P＜0.05);心衰后的各个阶段心肌的胶原沉积明显多于假手术组.④结论 结缔组织生长因子参与了慢性心力衰竭心肌纤维化的过程.     

氧化应激在酒精性心肌病大鼠中的作用

目的 研究氧化应激在酒精性心肌病中的作用.方法 采用长期大量自由饮用酒精的方式建立酒精性心肌病大鼠自由饮模型,6个月后,观察大鼠心肌组织的形态学改变及超微结构的变化,测定心肌组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肤(GSH)水平.结果 模型组大鼠心肌组织中MDA含量明显升高(P<0.01),SOD活力和GSH含量明显降低(P<0.01).结论 长期摄入大量酒精可使氧自由基代谢失衡,导致心肌损伤.氧化应激在酒精性心肌病发病机制中发挥着重要的作用.