SLIPA喉罩与气管插管在老年全麻手术中的应用比较

目的 比较应用SLIPA喉罩与气管插管对老年患者全麻手术中血流动力学的影响.方法 腹腔镜胆囊手术96例,年龄65～81岁.随机均分为喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置入喉罩或气管导管即刎(T2)、置入喉罩或气管导管后3 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Paw);观察拔除喉罩(导管)后并发症的发生情况.结果 与T0时比较,两组T1时SBP、DBP均下降,HR减慢(P＜0.05);与T1时比较,G组T2时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05);与T5时比较,G组T6时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05).G组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于S组.结论 全麻腹腔镜胆囊手术中使用SLIPA喉罩控制血流动力学平稳、安全性好、并发症少.     

甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经预防损伤的体会

目的:总结甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经预防损伤的经验和体会。方法:对施行甲状腺腺叶切除手术68例术中显露喉返神经的手术情况加以分析。结果:68例术中均显露喉返神经,仅有1例颈丛麻醉的甲状腺癌患者,喉返神经入喉处出血,血管钳钳夹时出现声音嘶哑,立即松开血管钳,术中及术后第1天应用地塞米松10mg,术后第5天声音恢复正常,其余67例均无喉返神经损伤表现。结论:术中显露喉返神经能预防其损伤。     

加味柴芩四物汤治疗盆腔炎观察

盆腔炎是妇科常见的疾患之一，属于中医“带下”、“月经不调”、“症瘕”的范围。笔者从1999年起至2005年12月运用加味柴芩四物汤治疗本病154例，疗效较为满意。观察如下：     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报告

患者男，40岁。因血尿5d伴不能排尿及下腹痛2h急诊人院。查体：T36℃，P120次／min，BP日120/90mmHg，急性面容，下腹部稍隆起，叩实音，压痛。行导尿，出血性尿液1000mL，用拔血器自膀胱内清出凝血块200mL。B超：膀胱内肿物。CT：膀胱左颈部肿物。     

石斛中总生物碱和多糖的含量测定

中药石斛原植物为兰科石斛属 (Ｄｅｎｄｒｏｂｉｕｍ )多种植物的茎 ,具有滋阴清热、益胃生津、润肺止咳之功效。虽然石斛的化学成分的研究较多 ,但对各种石斛所含成分的异同情况及其主要药用成分并没有明确的定论 ,以至于将各种石斛的功效混同起来 ,给石斛的质量评价及临床应用带来困难。自 1932年日本人首先分离得到石斛碱(Ｄｅｎｄｒｏｂｉｎｅ)后 ,陆续从石斛中提取分离出十多种生物碱。而传统认为质重、嚼之粘牙、味甘、无渣者为优 ,并有报道石斛的生理活性与多糖含量有关[1] 。因此 ,近几年来人们对石斛成分的研究多集中于生物碱[2 ] …     

消化内科医院感染的风险因素与管理对策

目的:分析消化内科患者住院期间存在的感染风险因素,并通过对感染因素的分析,制定防范医院消化内科患者感染的措施。方法:对医院消化内科的患者进行回顾性分析,随机选取300例患者的临床资料进行分析,从住院时间、护理操作和用药情况等各个方面进行感染分析。结果:在随机选取的300例患者中,有18例患者发生不同部位的医院感染,感染率为6.00%。医院感染的风险因素有年龄、住院时间、ICU停留时间、侵入性操作使用和抗菌药物等因素。结论:临床应该根据消化内科感染发生的风险因素对感染进行控制,及时送检标本,合理使用抗菌药,以减少感染的机率或不发生感染。     

小青龙汤夏用治疗哮喘39例

暑夏季节常有哮喘病发作，其病机多与痰浊寒饮内伏，暑湿外邪引发有关，选用小青龙汤加味治疗39例，疗效满意，报告如下。     

不同厂家生产的盐酸曲马多缓释片的三维释放特性考察

目的对不同厂家生产的盐酸曲马多缓释片进行pH-时间-释放度考察,探讨其体外释放机制.方法转篮法,用紫外分光光度法检测,描绘其三维释放图像,对释放数据分别用相似因子法分析,以零级,一级,Higuchi,Peppas方程进行拟合.结果 A、C片在不同pH条件下,均为非Fickian扩散,分别以Higuchi和一级方程为最佳拟合模型;B片为Fickian扩散,且释放行为受pH影响,以Higuchi(pH3.0、pH 7.0)一级(pHl.0、pH 5.5、pH 6.6、pH 8.0)方程为最佳拟合模型.结论不同厂家的盐酸曲马多缓释片的体外释放行为受pH影响.     

社区居民对双向转诊服务模式需求的调查分析

社区卫生服务是我国城市初级卫生保健的主要形式，初级卫生保健的就诊人群是普通人群中有选择的一个特殊群体。高效的卫生服务系统应该建立社区卫生服务与综合医院的双向转诊制度。为了积极探索出符合中国特色的综合医院与社区服务中心双向转诊的机制及模式，同时也了解社区居民对综合医院与社区卫生服务中心双向转诊服务模式的需求，我们于2006年1月至2006年12月对小营街道社区卫生服务中心8个社区卫生服务站500名不同年龄和职业的社区居民进行调查，现将结果报道如下。     

我院药剂科在计算机运用上的几个特点

随着计算机的普及推广 ,实现科学化管理是医药领域发展的必然趋势。为实现信息资源的共享 ,各单位都纷纷运用计算机管理 ,以提高工作效率及药剂科管理工作水平。本院是浙江省三级甲等医院 ,日门诊量近 40 0 0人次 ,所以早在二年前本科室就运用计算机管理。在这二年的运用中 ,已摸索出一整套适合于医院药剂科的管理系统。1　药剂科计算机管理系统的共性随着社会的发展 ,计算机的普及应用 ,全国许多家医院都采用内部网络实现了计算机化管理。药剂科计算机管理系统一般分为药库子系统 ;二级库子系统 ;门诊发药子系统 ;病区药房子系统 ;制剂室子…