甲型肝炎并发急性脊髓炎一例

甲型肝炎并发急性脊髓炎一例李人雄，唐锡尔患者男性，２４岁，于１９９０年５月２０日入院。患者住院前７日，无任何诱因发热（Ｔ３９℃），伴乏力、纳减、尿黄，第４日热退，感两下肢麻木、步履沉重，小便困难。查肝功能ＳＢ４１．０４ｕｍｏｌ／Ｌ、ＡＬＴ＞２００ＩＵ...     

重型肝炎、肝硬化医院感染败血症临床分析

重型肝炎、肝硬化患者肝功能障碍严重，机体免疫防御功能低下，易发生各种感染。当并发败血症时，病情可急剧加重，诱发肝脏和其他脏器功能衰竭，是严重影响预后的重要因素。我院1993年1月至2003年6月收治重型肝炎、肝硬化患者6406例，并发医院感染败血症85例。现将临床特点及转归等情况分析如下。     

狂犬病20例临床及流行特征分析

目的分析狂犬病临床及流行特征，探讨防治对策。方法对2002—2004年20例狂犬病患者作临床和流行病学回顾性分析。结果20例患者中有17例（85％）发生在2004年。犬伤后仅1例作了全程接种。20例均为狂躁型，于发病后1-11天死亡。结论加强犬类的管理、重视伤口处理和规范接种是控制狂犬病发病的关键。     

乙型肝炎患者HBV前C区变异及临床意义

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｃ区变异的临床意义。方法应用错配ＰＣＲ限制片段长度多态性分析,检测ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位突变。结果６２０例乙型肝炎患者ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位变异２６４例,变异率４２．５８％。在急性肝炎、慢性轻度、慢性中度、慢性重度、重型肝炎、肝硬化中,变异率分别为１２．５％、３５．０％、５５．９４％、４５．２６％、５４．７２％、４８．７６％。年龄、性别与变异无关,病程＞５年、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常、抗ＨＢｅ（＋）者变异率均明显增高。结论ＨＢＶ前Ｃ区变异与肝病严重性有一定关系。     

肝硬化并发自发性细菌性脓胸10例临床分析

目的探讨肝硬化胸水并发自发性细菌性脓胸(SBEM)的临床特征,并分析误诊情况。方法对10例肝硬化胸水并发SBEM病例资料进行回顾性分析。结果死亡3例,其中肝肾综合征1例,肝性脑病2例;1例全身衰竭恶化自动出院;余6例感染控制,肝病稳定及好转。仅3例门诊就诊时怀疑为肝硬化胸水并发SBEM;4例存在不同时间的延误诊断,其中误诊为上呼吸道感染2例,肠道感染及败血症各1例结论应提高对本病的认识。当肝硬化胸水患者出现不明原因发热、胸闷气促或外周血中性粒细胞增多时,须高度警惕SBEM可能。     

成人肝豆状核变性误诊分析

目的分析成人肝豆状核变性（HLD）的误诊情况,提高对该疾病的认识。方法对12例成人HLD患者的临床资料作回顾性分析。结果12例患者均有不同程度的诊断延误,先后被误诊为慢性肝炎、亚急性重型肝炎、自身免疫性肝病、肝炎肝硬化及肝硬化失代偿。经治疗,5例死亡,1例行肝移植生存已4年余;6例长期低铜饮食、使用D青霉胺,并给予护肝支持及对症处理。结论认识不足是HLD误漏诊的主要原因。临床对成人肝功能损害患者的诊断思路不能局限在常见的乙型肝炎、肝硬化上,应警惕HLD,尤其是病原欠明情况下应进一步的相关检查。     

肝肾综合征诊治现状

肝肾综合征(HRS)是严重或晚期肝病的常见并发症。一旦发生,治疗困难,多数死亡。其特征性表现为功能性肾衰竭-肾脏缺乏明显病理改变,肾小管浓缩和重吸收功能良好。当肝功能恢复或进行肝移植后肾功能衰竭可消失。     

进行性肌营养不良误诊为病毒性肝炎(附17例报告)

目的探讨早期诊断进行性肌营养不良(PMD)患者的有效方法。方法对17例误诊为病毒性肝炎的PMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果17例肌电图检查均为肌源性损害。请神经内科会诊,才确诊为PMD。结论对怀疑是PMD患儿,应及早进行CK、肌电图等检查,以便早期获得正确诊断。