单兆伟教授运用气机升降理论治疗杂病经验

气机升降理论是中医理论中的重要组成部分,生命活动的正常进行离不开脏腑气机的升降变化。单兆伟教授乃孟河医派传人,在继承前人学术思想的基础上,运用气机升降理论治疗内伤杂病,取效甚佳,现择医案四则以飨读者。     

囊张力环在高度近视白内障超声乳化摘除手术中的应用体会

目的：评价晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术中的应用效果。方法219例（325只眼）高度近视眼白内障患者白内障超声乳化摘除术及后型人工晶状体和囊袋张力环植入。所有患眼术后均随访l2个月,随访项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查。结果术后1年矫正视力＞0．6者55只眼,0．4～0．6者145只眼,0．2～0．4者78只眼,＜0．2者47只眼。随访1年中无患眼发生视网膜脱离,4例患眼因发生后发性白内障而行激光治疗。在随访过程中,患眼人工晶状体均位于正位,无偏移、脱位等异常情况。术后大部分患者因视力提高,并脱离眼镜,生活质量及心理满意度明显提高。结论囊袋张力环的使用,一定程度的稳固了晶状体囊袋,人工晶状体植入后居中性及稳定性提高,促进了患者视功能的恢复,并对后发性白内障有一定的预防作用。     

东莞地区地中海贫血产前筛查及产前诊断的研究

目的探讨广东省东莞地区开展地中海贫血筛查及产前诊断的意义。方法2012年1～12月,选择7家医院接受正规产检的夫妇共20083名,首先以血常规、血红蛋白电泳进行地中海贫血筛查,筛查阳性者采用跨越断裂点的PCR（gap-PCR）、反向斑点杂交（reverse dot blotting,RDB）技术进行地中海贫血基因分析,对夫妇双方携带同类型地中海贫血基因的孕妇进行产前诊断。结果检出α-地中海贫血基因携带者862例（4．29%）,其中广东省户籍473例（8．41％）,外省户籍389例（2．69%）;β-地中海贫血基因携带者352例（1.75％）,其中广东省户籍141例（2．51％）,外省户籍211例（1．46％）。夫妇双方均为同类地中海贫血基因携带者93对,其中α-地中海贫血70对,β-地中海贫血23对,接受介入性产前诊断89对,检出中重型洳地中海贫血19例和重型β-地中海贫血5例,共24例。结论广东省东莞地区是各省人口聚集地,地中海贫血发生率较高,广泛地开展地中海贫血的筛查及产前诊断对降低新生儿出生缺陷率,提高人口素质具有重要意义。     

一起由致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒的调查

2004年3月,南宁市某职业技术学院发生了一起食用变质面包引起的食物中毒,经流行病学调查和实验室检测,证实是由致病性大肠埃希氏菌引起的中毒。1流行病学调查1.1中毒经过南宁市某职业技术学院98名学生于2004年3月18日上午外出种树,中午进食,由学院统一购买一家个体户生产经营的面包和矿泉水。3月19日凌晨4时出现首例病人,陆续有33人发生不同程度的恶心、呕吐、腹疼、腹泻、头晕、头痛等症状,经当地医院及校医对症治疗,病情稳定,症状好转,无死亡病例。1.2临床表现中毒33人(男生20人,女生13人) ,潜伏期最短16小时,最长34小时,平均22小时。主要…     

规范医院感染管理降低多药耐药菌传播

目的加强合理用药、标准预防和接触隔离预防的实施,降低多药耐药菌的感染与传播。方法根据规范要求制定医院感染管理相关制度、流程,运用选择式目标管理,要求多药耐药菌隔离率≥85.0%;手消毒剂使用合格率≥80.0%;手术预防用药时机达标率≥80.0%。结果经多药耐药菌隔离、手卫生、手术预防用药的目标管理,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、ESBLs大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的感染分别由2006年的55.4%、50.7%、81.6%和83.0%下降至2010年的26.5%、43.8%、65.9%和62.4%。结论合理使用抗菌药物,规范隔离预防措施的实施是降低多药耐药菌感染的有效手段。     

武汉市消毒产品卫生监督管理工作中的问题及对策探讨

随着社会经济快速发展,人民生活质量日益提高,消毒产品应用范围越来越广泛.武汉市消毒产品生产行业发展迅猛,生产类别变化较快,而现行卫生监督管理模式尚存在诸多问题,因此完善法律法规、强化队伍建设、注重日常监管、加大打击力度和建立长效机制是规范企业生产经营行为,落实各项监管措施的有效途径.     

重型肝炎预后影响因素分析

目的：研究影响重型肝炎预后的因素,以便及早采取有针对性的措施,降低病死率。方法：对75例重型肝炎患者采用回顾性调查方法,运用SPSSl5.0统计软件进行数据处理。结果：75例重型肝炎患者中,好转组26例,死亡组49例。好转组与死亡组相比较发现：患者年龄、血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度和并发症的多少有统计学差异（P〈0.05）,而两组间的病毒学、血清白蛋白、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶和血糖水平比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：患者年龄、血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度和并发症数目是判断重型肝炎预后的重要因素。     

认知行为与信念支持对阿尔茨海默病患者遵医行为及生活质量的影响

目的观察认知行为与信念支持模式对阿尔茨海默病(AD)患者遵医行为及生活质量的影响,为临床制定治疗及护理策略提供参考。方法选取2016年6月—2018年12月在十堰市太和医院治疗的84例AD患者并参照数字表法将其随机分成实验组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规治疗及护理,实验组患者给予认知行为与信念支持干预,比较2组患者干预前及干预2个月后简易精神状态检查表(MMSE)、遵医行为调查表、日常生活能力测量表(ADL)以及生活质量量表(SF-36)评分的差异。结果护理干预后,实验组患者的MMSE评分及2组ADL评分、SF-36评分和康复训练、体能训练、营养饮食等遵医行为项目评分均明显高于护理前,且实验组上述评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论认知行为与信念支持能够明显缓解AD患者病情,提高其遵医行为,并改善患者的生活能力,继而提高其生活质量。     

基于AHP的医院灾害脆弱性分析

以武汉市某大型三甲医院为例,采用层次分析法对该院2017年灾害脆弱性状况进行评估,得到技术灾害类、人员伤害类、自然灾害类、危险品类脆弱性依次降低的结论,该结论与医院灾害脆弱性控制小组评估结论一致,证明层次分析法(AHP)在医院灾害脆弱性分析中的运用是有效的。