血清孕酮、β-HCG联合测定在判定及治疗早期妊娠的临床价值(附123例临床分析)

目的探讨血清孕酮（P）,β-HCG联合测定在判定及治疗早期宫内妊娠、宫外孕及过期流产的价值.方法分析2003年10月～2004年10月我院门诊及住院需进一步诊治的早期妊娠患者123例,治疗前采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清β-HCG及P值.结果血清P值宫外孕组与正常妊娠及先兆流产组有显著差异,但与过期流产无显著差异,需进一步结合β-HCG及B超等进一步明确诊断.血清P≤40nmol/L,β-HCG≤2000IU/L,可作为预测宫外孕保守治疗的有效指标,敏感性71.4%,特异性66.7%.宫外孕血清P＜12.5nmol/L,β-HCG低时示孕卵死亡,可期待治疗.结论β-HCG及P联合测定有利于了解孕早期黄体功能,对判定早期宫内妊娠或宫外孕有重要价值,并可作为宫外孕保守治疗的指标.     

原发性免疫缺陷病治疗全面进入精准时代

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID)是一类严重影响儿童生命与健康,造成家庭及社会负担的遗传病.既往主要治疗策略是替代治疗或造血干细胞移植重建免疫.近年来随着分子生物学的发展,诸多PID的发病机制得以明确,在此基础上靶向特异免疫受损点的精准治疗逐渐在临床开展.在PID的精准治疗方面,从传统的丙种球蛋白、酶替代治疗到基于信号通路的小分子抑制剂或生物大分子阻断,从造血干细胞移植根治到基因治疗和基因编辑,该领域的发展日新月异,已成为精准医学的典范,正为精准医学带来突破性进展.     

广西云南贫困县小学生饮食相关影响因素分析

了解贫困地区小学生饮食营养相关影响因素现状,为进一步加强营养相关援助提供基线资料.方法 在广西和云南各选取1个国家级贫困县,对9所小学全体学生共1 868名及其家长进行问卷调查.结果 83.81%的家庭认为已经或基本解决温饱问题.家庭每月用于购买食物的费用为263.37元,恩格尔系数为0.51±0.24.79.40%的家庭每天只吃两餐.学校均设有食堂为学生提供午餐和晚餐,每餐一般控制在1.2 ~3.0元.受调查地区小学生的营养知识及格率仅为10.61%,81.8%的学生“从来不吃”或“很少吃”鸡蛋.92.9%的学生平均每月零花钱有(26.91±34.83)元.24.25%的学生每天都吃零食.结论 贫困地区学生温饱问题已经解决,但学生营养知识匮乏.应对学生进行营养宣教,养成良好的饮食习惯,使政府的营养改善计划取得更好的实效.     

觅食运动对脑卒中后抑郁大鼠行为及额叶5羟色胺1A受体/转化生长因子β1的影响

目的探讨觅食运动(FE)对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学及额叶5羟色胺(5-HT)1A受体与转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法选取36只健康雄性SD大鼠及2只健康雌性SD大鼠(供行为学评估用)。将36只雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注(I/R)组、PSD组及PSD+FE组(FE组), 每组12只。采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型, 缺血时间1.5 h。造模术后1周, PSD组与FE组行慢性不可预见的温和刺激(CUMS), 共3周。此后I/R组大鼠集中饲养, PSD组大鼠单笼饲养, FE组大鼠单笼饲养且自由觅食, 共4周。造模术后4周及8周, 测量各组大鼠体质量, 行旷场试验(OFT)、社交试验(SIT)及糖水偏嗜试验(SPT)评定。术后8周处死大鼠, 行脑组织TTC染色、HE染色, 采用Western blot法检测大鼠额叶5-HT 1A受体/TGF-β1表达变化。结果术后4周, 与I/R组比较, PSD组与FE组大鼠体质量减轻, 穿格子数及直立次数较少, 对嗅潜伏期延长及对嗅次数减少, SP降低(均P<0.05)。术后8周, 与PSD组比较, ...     

上海市小学卫生教师队伍现状与健康知识态度行为分析

目的 了解上海市小学卫生教师队伍现状以及健康知识、态度、行为,为儿童肥胖学校群体干预策略的制定提供依据.方法 采用整群分层抽样方法,抽取上海中心城区、覆盖城乡结合部及郊区各1个行政区的所有公立小学共165名卫生教师作为研究对象,对学历、专业背景、营养知识、态度行为、对儿童肥胖防治工作的态度和行为进行问卷调查.结果 小学卫生教师平均年龄为42.0岁,其中女性占95.55％,大专、本科及以上学历的占77.0％,专业背景为卫生保健的占33.3％.卫生教师营养知识的及格率为97.0％,显著高于普通教师91.1％(x2=6.128,P＜0.05).与普通教师相比,卫生教师的营养和健康态度及行为更为积极(P＜0.05).86.1％的卫生教师表示愿意尝试为小学生提供营养健康指导.结论 上海市卫生教师队伍整体水平较好,在儿童肥胖的学校干预方面态度积极,可以在未来儿童肥胖的学校群体干预项目中扮演重要角色.     

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析

回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗的原发性肝癌( PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素. 单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、甲胎蛋白值、门静脉有无癌栓、有无动-静/门脉瘘、年龄对PHC行介入治疗患者生存时间有一定影响,Cox多因素回归分析显示肿瘤分期、门脉有无癌栓、年龄及乙肝肝硬化背景对患者生存期影响显著.     

帕金森病患者膀胱过度活动症状及其对日常生活活动能力的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者膀胱过度活动症状及其对日常生活活动能力的影响。方法收集157例PD患者的临床资料,分析膀胱过度活动症状的影响因素及其对患者生活质量的影响,探讨独立危险因素导致PD发生膀胱过度活动症状的预测价值。结果PD患者膀胱过度活动症状发病率为54.10%。Logistic回归分析结果显示,高Hoehn-Yahr分期(OR=2.140,95%CI 1.058~4.326,P=0.034)、焦虑(OR=2.551,95%CI1.270~5.124,P=0.009)、额叶功能障碍(OR=3.180,95%CI1.578~6.409,P=0.001)是PD患者膀胱过度活动症状的危险因素。ROC曲线分析结果显示,Hoehn-Yahr评分、汉密尔顿焦虑评分、FAB额叶功能评分能对PD患者发生膀胱过度活动症状进行预测。结论膀胱过度活动症状是PD患者常见的非运动症状,积极关注PD患者疾病分期、焦虑、额叶功能可能提高患者的生活质量。     

广西贫困农村小学生膳食结构及中重度营养不良调查

广西乐业县是国家级贫困县,居住着壮、汉、瑶、苗、布依族等多个民族,也是我国西部典型的贫困山区.那里的山区交通闭塞,经济发展落后,贫困人口比例高.山区小学的学生上学路途艰苦、学校教学条件差、留守儿童多,由于客观条件的限制,这里的学生每天最多只能吃上两顿饭,严重影响小学生的身心健康.方志峰[1]的调查提示,广西城乡儿童膳食结构不合理,农村儿童营养问题突出.为进一步了解山区贫困小学生的生长发育和营养状况,笔者对广西百色市乐业县逻沙乡和花坪乡6所小学的1116名小学生进行膳食结构、生长发育及营养状况调查,现将调查结果报道如下.     

广西及云南贫困地区小学生的营养现状及学校膳食情况

目的了解我国贫困地区小学生的营养现状,为制定营养相关的援助工作提供基线资料。方法选取广西和云南国家级贫困县共9所学校2046名小学生作为研究对象,内容包括医学体检、血红蛋白的测定和膳食调查,并采用WHO 2007年制定的儿童生长发育标准评价学生的营养状况。结果广西和云南贫困地区6～14岁小学生的生长迟缓检出率为34.3%,消瘦检出率为6.5%,贫血患病率为20.5%。当地学校食堂提供的膳食以植物性食物为主,动物性食物偏低,烹调用油主要是猪油,每日学校膳食人均提供的能量为6233.59kJ,蛋白质为36.36g,维生素A为179.15μg,维生素B1为0.57mg,维生素B2为0.37mg,维生素C为53.67mg,钙为163.14mg,均未达到推荐摄入量或适宜摄入量。结论广西及云南贫困地区小学生慢性营养不良现象依然严重,当地学校食堂提供的膳食种类较单一,不能满足小学生对能量、蛋白质和微量营养素的需求。     

益生菌干预对卵清蛋白过敏幼鼠模型的免疫调节作用

目的 研究益生菌干预对卵清蛋白(OVA)诱导幼鼠食物过敏发生的影响,以及对模型动物免疫功能的调节作用.方法 3周龄断乳雌性Brown-Norway幼鼠随机分为空白对照组、食物过敏组和益生菌干预组,每组10只.采用ELISA法检测各组血清OVA-IgE和小肠内容物slgA水平.体外分离培养脾淋巴细胞,采用流式细胞术对脾调节性T淋巴细胞亚群分类计数,采用ELISA法检测细胞上清液中IFN-γ、IL-4和IL-10的水平.结果 食物过敏组血清OVA-IgE质量浓度显著高于空白对照组(P<0.05),益生菌干预组OVA-IgE质量浓度显著低于食物过敏组(P<0.05).益生菌干预组小肠内容物中slgA水平显著高于食物过敏组和空白对照组(P<0.05).食物过敏组脾CD4~+CD25~+T淋巴细胞的百分比显著低于空白对照组(P<0.05);益生菌干预组与食物过敏组相比有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).食物过敏组脾IL-4和IL-10的质量浓度显著高于空白对照组(P<0.05);益生菌干预组IFN-γ、IL-4和IL-10的水平均显著低于食物过敏组(P<0.05);食物过敏组IFN-γ/IL-4的比值显著低于空白对照组(P<0.05),而益生菌干预组显著高于食物过敏组(P<0.05).结论 益生菌干预能够通过调节模型动物Th1/Th2细胞因子的平衡起到防治食物过敏的作用.