体外高频热疗机治疗盆腔炎疗效观察

<正>慢性盆腔炎是理疗科最常见的妇科病之一,主要发生于年轻、性活跃的育龄妇女[1]。该病病程长,易反复发作,而患者长期反复使用抗生素易产生耐药性及许多不良反     

营养咨询与教育课程设计：基于美国4所高校的课程优化方案

本研究旨在优化我国营养咨询与教育这一注册营养师核心课程的教学设计,提升我国营养专业人才的营养咨询和教育实践能力培养水平,同时为其他高校开设同类型课程提供借鉴和参考。通过对美国4所高校的营养咨询与教育课程设计进行了全面的分析,并与上海交通大学医学院所开设的该课程进行比较。研究结果发现,本校该课程在知识和能力培养目标、理论课与实践课的内容、教学方式、成绩评定方式等方面基本与美国接轨;但理论课和实践课的融合度、实践内容的广度和深度等方面略有不足。未来,可通过开发线上教学资源、编写实践指导手册、增加实践基地并丰富实践课程形式和内容等多种方式加以优化。     

RAS基因相关自身免疫淋巴增殖性疾病1例并文献复习

目的　探讨RAS基因相关性自身免疫淋巴增殖性疾病（RALD）临床及免疫学特征。方法　对2015年7月就诊于重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科的1例RALD患儿临床资料及基因结果进行分析。复习RALD相关文献，总结RALD临床及免疫学特征。结果　患儿女，10岁，反复呼吸道感染、肝脾肿大9年余。查体肝、脾、淋巴结肿大，杵状指。白细胞波动于（2.39～12.02）×109/L，血红蛋白88～130 g/L，血小板（25～93）×109/L。IgG、IgA降低，T细胞、NK细胞降低。基因检测示KRAS基因体细胞水平杂合突变（c.37G＞T，p.G13C）。予泼尼松、吗替麦考酚酯等治疗病情控制欠佳，后因自身免疫性血细胞减少、巨脾行脾切除术，术后血细胞减少明显改善。文献共检索到RALD 病例39 例，多学龄前期起病，临床特征主要为自身免疫性血细胞减少、淋巴增殖表现、高γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮样表现，免疫抑制治疗有一定疗效，5例行脾切除术。结论　RALD患者以自身免疫性血细胞减少等上述表现为主要临床特征，基因分析有助于诊断此病。对于顽固性脾亢或常规治疗无效的免疫性血细胞减少RALD患者可综合评估后行脾切除术。     

应用子宫镜电切术治疗宫腔内良性疾病的护理配合

对 8 1例子宫内膜良性疾病的病人采用子宫镜下电切术治疗与传统的开腹手术相比 ,其术后疼痛时间、进食时间、离床活动时间、出院时间均明显缩短 ,治愈率达 96 %。文中总结子宫镜下电切术的护理及手术配合     

诱导幼鼠食物过敏与哮喘发生的免疫学相关性研究

目的 研究早期诱导小鼠食物过敏与后期哮喘发生的免疫相关性及其肺部组织病理学改变.方法 6周龄断乳雌性BALB/c幼鼠(n:37)随机分为3组,分别为空白对照组(n=12),食物过敏组(n=13)和哮喘组(n=12).造模结束后各组均采用卵清蛋白(OVA)雾化激发,检测各组血清IgE水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子IL-4、INF-γ水平,计算BALF中炎性细胞与嗜酸性粒细胞(EOS)数量.取小鼠肺部组织做病理切片,观察支气管管壁厚度和EOS浸润.结果 食物过敏组与哮喘组血清IgE水平、BALF中IL-4水平、IL-4/INF-γ比值和EOS计数均显著高于空白对照组(P<0.05),哮喘组BALF中IL-4水平和EOS计数显著高于食物过敏组(P<0.05).而两组间IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);食物过敏组与哮喘组BALF中IFN-γ水平显著低于空白对照组(P<0.05).肺组织病理观察显示,食物过敏组与哮喘组肺部组织嗜酸性细胞浸润均明显增加(P<0.05),支气管管壁增厚,哮喘组EOS浸润数显著高于食物过敏组(P<0.05).结论 食物过敏组和哮喘组模型均存在IgE介导的全身免疫应答增高,食物过敏所致的肺部Thl/Th2免疫失衡和炎性细胞浸润可能是后期哮喘发生的免疫学机制.     

喉上神经襻的新亚型及其临床应用

目的:研究喉上神经襻的分型,为预防颈部手术中喉上神经外支的损伤提供解剖学基础.方法:随机集用成年尸体50具(计100侧),解剖出喉上神经及其分支喉外支和喉内支,显露迷走神经干和颈交感神经链,观察喉上神经襻的组合形式.结果:除2侧外,98侧颈交感神经链与喉上神经及其分支相吻合,形成襻.根据襻的不同形态,将其分为en、tn、in、tnen、inen 5种类型,其出现率分别为82％、9％、3％、2％和2％.本实验显示了18种喉上神经襻的新亚型.结论:颈交感神经链与喉上神经及其分支之间普遍存在交通,86％颈交感神经链与喉上神经外支之间存在交通者;喉上神经外支呈襻状,而非干式;甲状腺手术尽可能接近甲状腺囊单根结扎甲状腺血管,以避免喉上神经襻和/或外支的损伤.     

子宫内膜电切术51例报告

随着科学技术水平提高,手术日趋精细,不仅要求解除病人痛苦,还要尽可能保留脏器完整及生理功能[1]。应用宫腔镜电切术经宫颈切除子宫内膜,治疗功能失调性子宫出血,代替开腹子宫切除[2],具有诸多优点,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1997年7月至1999年2月对异常子宫出血、经宫腔镜检查及病理诊断为腺囊型增生过长30例、腺瘤型增生过长11例、不规则脱卸10例,行宫腔镜电切术(CTRE)。51例均为已婚已育妇女,年龄最小38岁,最大58岁[3]。宫腔最小7cm,最大9.5cm。1.2　器械:手术器械应用美国CIRCONACML生产的被动式360°旋转连续对流…     

穴位贴敷咽安穴在成人鼾症围手术期护理中的疗效观察

目的 探究穴位贴敷咽安穴在成人鼾症围手术期护理中的疗效。方法 选取耳鼻喉科住院手术的60例成人鼾症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用糖皮质激素局部雾化干预,治疗组采用中药穴位贴敷咽安穴干预。比较两组术后恢复正常饮食时间、疼痛程度、术后并发症发生率、满意度。结果 治疗组恢复正常饮食时间短于对照组（P<0.05）;干预2个疗程,两组视觉模拟评分法（VAS）评分较干预前低,且治疗组较对照组低（P<0.05）。治疗组并发症总发生率较对照组低,满意度较对照组高（P<0.05）。结论 在成人鼾症围手术期护理中应用穴位贴敷咽安穴可缩短患者术后饮食恢复正常时间,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高满意度。     

联合阿糖胞苷治疗难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析

目的评估联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效。方法回顾分析确诊难治性LCH且采用联合Ara-C化疗患儿的临床资料,评估疗效。结果共11例难治性LCH患儿,男性6例、女性5例,中位诊断年龄22个月(5~157个月),中位随访时间32个月(17~75个月)。所有患儿均为多系统LCH(MS-LCH)。经一线治疗,9例患儿疾病进展(8例为骨骼进展),2例病情稳定。所有患儿经联合Ara-C化疗,总体好转率91%(1例痊愈,9例好转,1例处于稳定状态),总体生存率100%。10例中枢神经系统(CNS)受累患儿,9例首诊时伴CNS肿块影,治疗后5例CNS肿块完全消退。2例患儿有后遗症,均为尿崩症。结论联合Ara-C化疗治疗难治性LCH的反应率高,对伴CNS受累者,亦有较好疗效。     

2014年宁夏青少年吸烟行为及其影响因素分析

摘要:目的　了解宁夏青少年吸烟现状及其影响因素。方法　采用全球青少年烟草调查（GYTS）核心问卷,通过多阶段分层整群随机抽样对宁夏3 957名13～15岁在校初中生进行匿名自填式问卷调查。结果　宁夏初中生尝试吸烟率为18.3%,男生（30.7%）高于女生（5.9%）;现在吸烟率为6.5%,男生（11.6%）高于女生（1.3%）;目前吸烟的学生中目前想要戒烟的占81.6%;92.4%的学生未曾接受过戒烟专业人士的帮助或建议;学生室外公共场所二手烟暴露率最高,为67%;75.8%的现在吸烟者在买烟时未因年龄小而被拒绝。经非条件Logistic回归分析,父母中有人吸烟、朋友中有人吸烟的青少年其吸烟行为发生的危险性分别是其他青少年的1.587倍和5.354倍。结论　宁夏青少年尝试吸烟行为较普遍,父母、朋友吸烟是青少年吸烟行为的主要影响因素,应加强无烟环境创建和控烟知识宣教,增强青少年的拒烟意识,禁止向未成年人售烟。