黄蜂蜇伤并发缺血性脑卒中

黄蜂蜇伤并发缺血性脑卒中非常罕见。目前,全世界范围内有20余例公开病例报道。与一般脑梗死相比,与蜂蜇伤相关脑卒中的病理生理学机制和治疗的信息还非常有限。病例 该文报道了1例25岁男性患者,在黄蜂蜇伤后以癫痫样发作为首发表现。经头部CT及MRI检查,诊断为“缺血性脑卒中” 。DSA检查未见右侧颈总动脉及其远端血管显影,血管内介入治疗抽吸出少许红色血栓,复查血管再通。然而,其后发生了“脑梗死后出血转化,并脑疝形成”。虽经去骨瓣减压、颅内血肿清除术及系统康复治疗,但预后不理想,日常生活活动 仍严重依赖他人照料。这是国内蜂蜇伤继发缺血性脑损伤并出血转化的首例报道。蜂蜇后脑血管损伤是一个持续性进展过程,首诊医师需高度警惕蜂毒的迟发性血管损 伤效应,需动态监测 D-二聚体、凝血功能、超敏 C-反应蛋白等血液指标。早期抗组胺或类固醇药物抑制炎症反应有助于延缓病情发展。炎症反应和凝血功能不稳定可能是蜂蜇后缺血性脑损伤的主要机制。与一般缺血性脑卒中患者相比,介入治疗的出血性风险更高。     

生物信息学分析缺血性脑卒中的差异表达基因

目的 基于生物信息学,对缺血性脑卒中（IS）相关差异表达基因（DEGs）进行分子层面的分析,深入分析IS的发病机制和关键基因。方法 从GEO数据库下载与IS相关的生物基因芯片,基于P值及 log |FC|值对GEO原始数据进行筛选,确定DEGs。对DEGs进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,了解 DEGs介导的生物过程与代谢通路。利用String在线平台,构建 DEGs的蛋白相互作用（PPI）网络。利用cytoscape的cytoHubba软件,找出IS的关键基因。结果 本研究共筛选出110个DEGs。功能和通路富集结果显示,上述基因参与MAPK、NF - kappa B、TNF等多种细胞因子和趋化因子的信号转导通路;共同介导炎症以及免疫应答、细胞凋亡等相关生物过程。PPI网络显示,这些基因之间具有相互作用关系。JUN、CXCL2和TNF为IS病理过程中的关键基因。结论 本研究结果揭示,IS的发生发展与炎症密切相关。针对关键基因进行靶向治疗,如JUN、CXCL2和TNF,或许对临床防治IS具有重要的发展意义。     

联合阿糖胞苷治疗难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析

目的评估联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效。方法回顾分析确诊难治性LCH且采用联合Ara-C化疗患儿的临床资料,评估疗效。结果共11例难治性LCH患儿,男性6例、女性5例,中位诊断年龄22个月(5~157个月),中位随访时间32个月(17~75个月)。所有患儿均为多系统LCH(MS-LCH)。经一线治疗,9例患儿疾病进展(8例为骨骼进展),2例病情稳定。所有患儿经联合Ara-C化疗,总体好转率91%(1例痊愈,9例好转,1例处于稳定状态),总体生存率100%。10例中枢神经系统(CNS)受累患儿,9例首诊时伴CNS肿块影,治疗后5例CNS肿块完全消退。2例患儿有后遗症,均为尿崩症。结论联合Ara-C化疗治疗难治性LCH的反应率高,对伴CNS受累者,亦有较好疗效。     

超声造影联合超声弹性成像技术对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像技术(UE)对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的诊断价值.方法 选择2018年1月至2021年1月在华中科技大学协和深圳医院就诊的80例PTC患者为研究对象,所有患者均经CEUS、UE及病理检查确诊,根据PTC结节是否发生淋巴结转移分为转移组(37例)和非转移组(43例)...     

宫腔镜电切术116例疗效观察

随着科学技术水平和人民生活水平的提高 ,手术日趋精细 ,不仅要求解除病人痛苦 ,还要尽可能保留脏器完整及生理功能[1] 。应用宫腔镜电切术经宫颈切除子宫内膜、内膜息肉、粘膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫纵隔等宫腔良性疾病 ,代替开腹子宫切除[2 ] ,具有诸多优点 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 7月至 1999年 2月对已婚妇女异常子宫出血行宫腔镜电切术 116例 ,其中已育 113例 ,已婚未育 3例。年龄最小 2 4岁 ,最大 5 8岁 ,平均 (41± 6 3)岁。术前均行宫腔镜检查 :功能失调性子宫出血 5 1例 ,其中腺囊型增生过长 3…     

美国营养教育和注册营养师培养制度

详细介绍了美国最具权威性的营养师资质"注册营养师"的培训、资格认定和获得注册资格后的继续教育项目.并以美国康奈尔大学营养科学系本科营养师课程项目和营养师实习项目为例,介绍了美国注册营养师培养单位的资质认定和培养营养师过程,特别是康奈尔大学营养实习地点、实习内容和方式.还介绍了美国注册营养师的就业单位等方面内容.     

美国营养教育和注册营养师培养制度

详细介绍了美国最具权威性的营养师资质"注册营养师"的培训、资格认定和获得注册资格后的继续教育项目.并以美国康奈尔大学营养科学系本科营养师课程项目和营养师实习项目为例,介绍了美国注册营养师培养单位的资质认定和培养营养师过程,特别是康奈尔大学营养实习地点、实习内容和方式.还介绍了美国注册营养师的就业单位等方面内容.     

上海市学生午餐脂肪含量分析

目的 了解上海市学生午餐脂肪含量,为学生午餐的营养指导提供依据.方法 选取上海市某午餐餐饮配送小学的四、五年级学生为研究对象,连续采集2周学生午餐,采用索氏抽提检测法、记账法、称重法以及餐饮公司提供食谱的方法分析脂肪含量.结果 配餐公司供应的每份午餐脂肪量为(29.7±6.8)g,扣除倒掉的饭菜量后,午餐实际摄入脂肪含量为(25.8±5.8)g.各种方法所测脂肪含量差异均有统计学意义.无论是根据配餐公司提供数据分析还是根据记账法所得,学生午餐的脂肪供能比均偏高,前者为(33.4±5.9)％,后者为(56.2±10.3)％.记账法结果显示,学生午餐食用油的平均摄入量为18.8 g.结论 学生午餐烹调用油量过高,脂肪供能比也较高,需进行相应的改善.     

宫颈癌髂内动脉插管化疗的护理

髂内动脉插管化疗现已逐渐用于妇科中晚期肿瘤病人。主要原理是经动脉途径给予化疗药物，直接致肿瘤组织坏死，缩小局限瘤体为手术彻底消除肿瘤创造条件[1]。1997年8月至今，我科对3例宫颈癌患者，实行体内动脉插管化疗，疗效显著。现将我科癌肿介人治疗手术前后的护理体会介绍如下。1临床资料我科1997年8月至今对3例宫颈癌患者实行介入治疗。患者年龄49～57岁，2例低分化鳞癌，1例腺癌。临床分期均为五b，2例妇检见宫颈上菜花样突出，表面溃烂，触及出血。2体内动脉插管法在局麻下由放射科医生操作，X线引导，经左侧骼动脉插管，用RH导管…