肝功能蛋白指标对临床诊断多发性骨髓瘤的价值

目的:了解肝功能分析中蛋白指标显著异常与临床诊断多发性骨髓瘤(MM)之间的联系,以便临床在以后的诊断中更好地利用该项检查。方法:先在病案室查阅明确诊断为MM的病历,再在全自动生化仪上查询每位患者的肝功能蛋白指标,将两方面资料进行统计分析。结果:在全自动生化仪历史报告中查询满足总蛋白≥100g/L的1580份结果中只有两类标本:一类是由于标本脂血或呈乳糜样使总蛋白假性升高,约占94.75%(1497份);另一类是临床明确诊断为MM的患者,约占5.25%(83份);从病历中查阅诊断为MM的87例患者中有83例(95.4%)的患者总蛋白≥100g/L,有4例(4.6%)的总蛋白<100g/L,但白蛋白/球蛋白比值均≤0.69。结论:当常规肝功能检查时发现总蛋白显著升高者,结合白蛋白/球蛋白比值显著降低(排出标本质量原因),可提示临床对患者作进一步检查,以排除该患者是否患有浆细胞病(MM、华氏巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、淀粉样变性等)[1]。     

连续臂丛阻滞麻醉及术后自控镇痛对断指再植成活率的影响

目的观察连续臂丛阻滞术后自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法选择急诊手术ASAⅠ、Ⅱ级单指离断伤行断指再植术病人45例，随机分成A、B两组。A组行连续臂丛阻滞，术后连接PCA泵行自控镇痛，镇痛配方为芬太尼0.3mg＋0．15％罗哌卡因共100mL，第3天拔除导管；B组行单次臂丛阻滞，术后按需肌注曲马多100mg。观察两组的镇痛效果评分、再植指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率。结果A组镇痛效果均为优或良，未发生血管危象，成活率为100％。B组镇痛效果为优或良12例占545％，发生血管痉挛7例占31．8％，4例再植失败，成活率为81．8％。结论连续臂丛阻滞术后自控镇痛镇痛效果确切，安全性高，可减少断指再植术后血管危象的发生率，明显提高再植指成活率。     

文化差异中的归化和异化翻译

语言文字是民族社会文化的产物，同时又是社会文化信息的载体。人是社会的人，人使用语言文字时必然反映出人所处社会的特定文化，就拿最普通的“早安”和Good Morning作比较，乍一看意义几乎完全相同，仔细比较，就会发现并非如此：首先，语序不同；其次，使用的频度不同；第三，前者比后者正规；第四，英语中的Good Morning还可作道别语。在翻译时译者必须要视具体情况对这些细微的问题进行处理。即使常见的表示谢意的词语也有各具文化特色；在英语国家，人们受到称赞时往往用Thank you作为回答；而使用汉语的人则从他们的文化传统出发，     

建设混合式一流本科课程药理学的几点思考

课程是人才培养的核心要素,课程质量直接决定人才培养质量。全面开展一流本科课程建设是各个高校当前很长一段时间的首要任务之一。为了适应数字时代大学课堂的各种变化,药理学课程团队以混合一流课程为建设目标。通过重构教学目标;引入基于学习产出式的教育模式;提前进行学情分析;丰富课堂教学活动;提升教学效果评价体系等措施,为培养新型药学专业人才贡献力量。     

和谐医患关系的影响因素及对策研究

构建和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,医患关系是医生和患者之间的关系,是临床诊疗过程中建立形成的一种最常见和活跃的关系[1].随着我国医疗卫生事业的发展,以患者为中心的医疗服务模式越来越受重视,为了构建和谐的医患关系,本文对437例就诊患者进行问卷调查,分析了医患关系的现状及其原因,并提出解决对策.     

基于指纹图谱和网络药理学的茯苓4个药用部位饮片质量标志物预测分析

目的 基于指纹图谱、网络药理学及分子对接技术初步分析茯苓[Poria cocos(Schw.) Wolf]4个药用部位饮片(茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神)中的潜在质量标志物(quality marker, Q-Marker)并测定其含量。方法 采用HPLC建立茯苓饮片指纹图谱，确认共有峰并进行指认，对18批不同药用部位茯苓饮片进行相似度评价、聚类分析和正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA),结合网络药理学分析茯苓三萜酸成分的对应靶点和通路，构建“活性成分-靶点-通路”网络图，并进行了分子对接分析，预测茯苓饮片的Q-Marker并测定其在茯苓4个药用部位饮片中的含量。结果 茯苓4个药用部位饮片HPLC指纹图谱中标定了15个共有峰，通过与对照品比对指认了其中6个色谱峰，分别为茯苓新酸B(2号峰)、去氢土莫酸(3号峰)、茯苓新酸A(4号峰)、去氢茯苓酸(9号峰)、茯苓酸(10号峰)和松苓新酸(12号峰);同一药用部位茯苓饮片相似度均大于0.97,不同药用部位的茯苓指纹图谱有明显差异，15个共有峰所代表成分的量在茯苓中根据药用部位由外向里(茯苓皮、赤茯苓、白茯苓和茯神)均呈现减少趋势。OP...     

基于特征图谱结合化学计量学和一测多评法的薤白质量评价

目的 建立薤白特征图谱分析方法，并结合化学计量学和一测多评法（quantitative analysis of multi-components with a single-marker，QAMS）开展薤白质量控制研究。方法 采用HPLC方法，Agilent Eclipse Plus C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），以甲醇-超纯水溶液为流动相梯度洗脱，体积流量1.0 mL/min，柱温30℃，检测波长261 nm，进样量20 μL，建立薤白特征图谱，接着采用聚类分析（clustering analysis，CA）、主成分分析（principal component analysis，PCA）、正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least square method-discriminant analysis，OPLS-DA）对不同批次薤白饮片进行化学模式识别分析，实现数据集的可视化。同时以腺苷为内参物建立QAMS法，建立内参物与胞苷、尿苷、鸟苷的相对校正因子，采用外标法（external standard method，ESM）与QAMS法分别测定12批次薤白样品中胞苷、尿苷、鸟苷、腺苷4种核苷类成分的含量，以验证QAMS法结果的可靠性。结果 建立的HPLC特征图谱方法较全面地反映了薤白药材的化学成分，分析方法专属性强，准确可靠；化学计量学分析结果基本一致；并通过OPLS-DA找出了3种可能的标志性成分；QAMS法与外标法测定结果之间无显著差异。结论 建立的薤白特征图谱分析方法、化学计量学方法、多指标成分QAMS法可为薤白和其他植物药的质量控制与评价提供参考。