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101.
目的探讨紧贴下腔静脉(inferior vena cava,IVC)的肝血管瘤的手术治疗。方法回顾性分析2003年1月至2005年9月手术切除的30例紧贴IVC的肝血管瘤的临床资料,利用第三肝门解剖法、肝静脉结扎阻断法、半肝血流阻断法3种方法,切除紧贴IVC的肿瘤。结果30例肝血管瘤均安全切除,IVC修补5例,术中出血量100~5000ml。术后无明显并发症发生。随访至今,1例血管瘤复发,其余均良好。结论把肿瘤的流入、流出道在肝外预先处理,可以减少手术的风险。术中注意肿瘤的显露,力争肿瘤的完整切除,避免流出道梗阻,肝脏创面渗血不止等紧急情况下压纱布也是一种有效的选择。 相似文献
102.
目的探讨保持下腔静脉通畅的全肝血流阻断切肝术(THVEPC)的应用价值。方法对25例位于第二肝门区肿瘤施行第一肝门+左、中、右肝静脉阻断切肝术,保持下腔静脉血流畅通,11例病人同时行肝短静脉结扎。结果25例病人中原发性肝癌17例、转移性肝癌1例、肝母细胞瘤2例、肝巨大血管瘤5例。肿瘤直径14.7cm(5~43cm)。肿瘤侵犯2根主肝静脉16例,侵犯3根主肝静脉9例。行右三叶切除7例,右半肝切除3例,中肝叶切除6例,Ⅷ段切除3例,左三叶切除4例,尾状叶切除2例。共结扎肝静脉16根,血管带阻断20根,血管夹或心耳钳阻断18根。切断1根主肝静脉14例,切断2根主肝静脉11例。平均第一肝门阻断时间25.5min(15~42min),平均肝静脉阻断时间16.4min(5~28min)。平均术中出血量820ml(100~6000ml)。行肝静脉修补4例。结论保持下腔静脉通畅的全肝血流阻断切肝术既能达到无血切肝的目的,又避免了下腔静脉阻断所引起全身血流动力学紊乱,是一种更符合生理的新技术。 相似文献
103.
随着肝脏外科手术技术的不断成熟,肝尾状叶不再是肝脏手术的禁区,但该部位的手术仍具有挑战性.2007年11月,第二军医大学东方肝胆外科医院运用逆行肝切除法成功为1例44岁男性肝尾状叶巨大肿瘤患者实施逆行右半肝联合全尾状叶肿瘤切除术.术中阻断门静脉和肝动脉1次,阻断时间为19 min,术中出血量为4500 ml.该术式难度较大,但较好地解决了尾状叶肿瘤与下腔静脉粘连问题,降低了术中不可控制的大出血风险及患者术中死亡率. 相似文献
104.
患者男性,44岁,因发现左上腹包块10d于2005年12月13日入院。自诉“胆石症”病史5年,未予特殊治疗。余无特殊不适主诉。查体:全身淋巴结无肿大。剑突下可扪及一质硬肿块,大小12cm×10cm,无压痛,活动度好。Murphy征阴性。肝区无叩痛。肝脾肋下未触及。实验室检查:HBsAb(+),HBcAb(+)。甲胎蛋白、癌胚抗原及CA19-9阴性;余未见异常。B超示中肝叶靠近胆囊区7cm×7cm强回声区,边界欠清;胆囊轮廓不清,大小为5.5cm×1.8cm,胆囊内见数个强回声光团,后方伴声影。腹腔见10cm×11cm低密度占位,边界清楚。[第一段] 相似文献
105.
^125Ⅰ放射粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的恶性肿瘤放射治疗新技术。本研究旨在探讨^125Ⅰ放射粒子组织间植入治疗肝癌的作用及可能机制。 相似文献
106.
107.
108.
肝脏手术的最大风险是术中大出血,其中以肝静脉部位出血为多见。当肿瘤与主肝静脉及下腔静脉关系密切时,仅采用阻断人肝血流的方法控制大出血常难以奏效,因此术中如何控制大出血成为手术能否成功的关键。应用第三肝门解剖法、区域性半肝血流阻断法、全肝血流阻断法等有较多报道,但对肝脏血液流出道的控制报道甚少。 相似文献
109.
为观察儿童眼外伤的临床特征,对近10年来住院治疗的196例儿童眼外伤病例进行了统计分析。结果显示:儿童眼外伤占同期住院眼外伤病人的41.26%,好发年龄为学龄前儿童,致伤原因以他伤为主占68.4%,致伤物以锐利物刺伤居多占69.9%,受伤类型多为角膜穿通伤且多伴眼内容物脱出。受伤类型与伤后就诊时间的长短是影响视功能恢复的重要因素 相似文献
110.
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目的 对肝叶切除的一种少见并发症-肝静脉回流受阻的原因,表现和处理进行分析总结,以期提高肝切除的手术经验。方法 通过对6例发生此并发症病例的手术方式。临床经过的分析。总结导致并发症的原因,确诊依据。并提出相应处理方法。结果 6例均得到及时发现和确诊,经内科治疗,5例恢复正常,1例采用器械介入扩张血管后治愈。结论 在行紧贴第二肝门肿瘤切除术时,在切肝,肝创面处理操作中,任何使该区域受压,主肝静脉损伤等因素均可造成肝静脉流出道梗阻,虽多数病例可经内科治疗痊愈,但严重者需经器械介入以至再次手术治疗方可恢复。 相似文献