重症急性胰腺炎的内科治疗现状及进展

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎时,胰腺有局部并发症(如坏死、囊肿、脓肿等)或合并其他脏器(肺、肾、脑、心等)并发症,占急性胰腺炎病例的10%～15%[1]。其病情凶险、并发症多、病死率高,而SAP早期以内科保守治疗为主的综合治疗尤为重要,本文针对SAP的内科治疗现状及进展作一综述。1抑酶药物应用抑制胰酶分泌的药物,如奥曲肽(善宁)和生长抑素(施他宁)成为临床最基本的方法。生长抑素对SAP的治疗作用不一,有报道效果良好,能降低并发症和病死率,也有报道称生长抑素能减少心排出量和门脉血流。如新近研究表明,…     

小儿桡动脉替代股静脉采血临床对比研究

目的：探讨小儿桡动脉替代股静脉采血的方法。方法：对180例需采血小儿随机分为两组，对照组90例采用股静脉穿刺，实验组90例采用桡动脉穿刺，观察两组采血成功率和穿刺部位皮肤情况。结果：采血成功率比较两组无显著性差异（P〉0．05）；采血拔针后按压针眼处3—5min，对照组25例出现皮肤青紫瘀斑，实验组5例出现皮肤青紫瘀斑，两组均未出现局部血肿；两组止血效果及采血耗时差异有统计学意义。结论：桡动脉采血，小儿易配合，所需时间短，有利于穿刺部位止血，防止出现皮肤青紫瘀斑和局部血肿。     

训练过程中动态心电图的变化——对11例心电图异常运动员的观察

本文对11名心电图异常的运动员做了24小时动态心电图观察,比较了训练期,睡眠期、日常活动期心律失常的发生情况,分析了其发生规律及与运动的关系。     

白塞病与结核感染的关系

白塞病（Behcet disease,BD）又称白塞综合征,是一种全身性风湿病,可侵犯多个系统、器官和组织。病因复杂,与多种因素有关,文献报道部分病例与结核菌感染有关。在临床中经常遇到结核菌素纯化蛋白衍生物（PPD）试验强阳性的BD患者,是否需要抗结核治疗是医生所面临的难题。通过查阅相关文献了解到：国内有些学者认为本病与结核感染关系密切,BD合并结核感染包括结核变态反应性白塞综合征和BD并发结核感染。在BD诊治中,应注意发现结核感染的线索,并做出明确诊断和有效系统的治疗。     

清单式卒中吞咽障碍评估训练联合阶梯分段式饮食指导在急性脑卒中患者中的应用效果

目的：探讨清单式卒中吞咽障碍评估训练联合阶梯分段式饮食指导在急性脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2022年4月—2023年4月南通市如东县人民医院收治的85例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=45)。对照组给予常规护理,研究组给予清单式卒中吞咽障碍评估训练联合阶梯分段式饮食指导。比较两组吞咽功能、护理满意度及误吸发生情况。结果：护理后,两组洼田饮水试验、生活质量评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：清单式卒中吞咽障碍评估训练联合阶梯分段式饮食指导在急性脑卒中患者中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,提高吞咽能力,降低误吸风险。     

“五味甘露”药液浸浴对缺血脑卒中大鼠记忆功能影响研究

目的:观察五味甘露药液浸浴对缺血脑卒中大鼠记忆功能的影响。方法:采用Longa线栓法建立右侧大脑中动脉栓塞模型,神经功能评分达到2分~5分的大鼠纳入实验。将纳入实验的大鼠随机分为模型组、发酵优选组、煎煮组、热水组,各组施加浸浴干预,并进行神经行为学评分、Morris水迷宫实验测试,采用荧光定量PCR测定大鼠海马组织中VEGF、BDNF的表达。结果:①发酵优选组7 d、14 d的大鼠神经行为学评分明显小于模型组(P<0.05),动物行为障碍减轻;发酵优选组14 d的大鼠神经行为学评分明显小于热水组(P<0.05)。②煎煮组、发酵优选组的潜伏期明显短于模型组大鼠、热水组(P<0.05);14 d发酵优选组大鼠的潜伏期短于煎煮组(P<0.05)。③发酵组大鼠的总路程短于模型组和热水组(P<0.05)。④7 d时煎煮组、发酵组大鼠穿越站台次数多于模型组、热水组、煎煮组;14 d时发酵组的大鼠穿越站台次数多于模型组、热水组、煎煮组(P<0.05)。⑤发酵组大鼠的BDNF表达高于模型组;热水组、煎煮组、发酵组大鼠VEGF的表达均高于模型组(P<0.05),且发酵组VEGF的表达高于热水组(P<0.05)。结论:五味甘露药液浸浴可改善缺血性脑卒中大鼠记忆功能,并可上调缺血性脑卒中大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达,发酵的五味甘露药液对缺血脑卒中大鼠记忆功能的疗效较好。     

护理人员对身体约束的认知与实践的研究进展

对护理人员的身体约束认知与实践状况进行综述,不同科室的护理人员对身体约束的认知有所不同;护理人员的一般特性与身体约束认知水平存在一定相关性;患者自身特征及各科室护理背景决定了身体约束形式的多样性。明确身体约束行为实施标准、颁布或实施相关指导原则及利用替代疗法取代身体约束是实现现代以人为本护理模式的关键。     

中暑26例治疗体会

中暑是夏季急诊常见病,是由于高温、高湿环境致机体体温调节中枢障碍,汗腺功能障碍和水电解质丢失过多为特征的疾病.严重者可并发多脏器功能衰竭而死亡,重症中暑病死率为20%～70%,50岁以上者可高达80%[1],故需引起重视.我院在2004年7月至2005年8月收治中暑患者26例,现报告如下.     

加强医德教育的思路与方法

党的十六大报告中提出:切实加强思想道德建设要“认真贯彻公民道德建设实施纲要,弘扬爱国主义精神,以为人民服务为核心,集体主义为原则,诚实守信为重点,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育”。加强对医务工作者的医德教育,“三个代表”的重要思想指导我们思想和工作的基本准则。而其中“代表最广大     

高能脉冲激光治疗色素痣273例临床分析

总结高能脉冲激光治疗色素痣的临床体会。方法：273例患者，选择直径≤2mm的色素痣，采用激光烧灼治疗，观察去除效果，有无瘢痕形成、术后复发等情况。结果：经3～6个月随访，除1次性未能灼烧干净(占23．5％)、有一定的复发率(占7．3％)外，局部外观平整，颜色正常，与周围皮肤无差别。结论：该方法操作简便，效果可靠。