胰岛素泵临床操作中常见问题及解决办法

胰岛素泵，由于它能提供一种模拟生理性胰岛素的分泌模式，成为近年来胰岛素强化治疗的研究热点。但因其进入我国时间较短，相关的报道较少。我院自2001年来共引进泵50台，已应用于2865名糖尿病患者。下面就我们在胰岛素泵应用过程中常遇到的问题及其解决办法介绍如下。     

Ⅱ型糖尿病患者微血管病变与GMP－140的变化分析

Ⅱ型糖尿病患者微血管病变与ＧＭＰ－１４０的变化分析杜同信，王自正，时宏珍，陆雪龙，吴锦丹，齐绍康，王林农糖尿病患者视网膜病变、肾脏病变及神经病变的共同基础是特异性的微血管病变，它以血管增殖，毛细血管基底膜增厚和微血栓形成为特点。血小板活化与血管内皮细...     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病肾脏病变的关系

同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)是在蛋氨酸向胱氨酸转变过程中形成的一种含硫氨基酸。研究表明 ,Ｈｃｙ是一种反应性血管损伤氨基酸 ,高Ｈｃｙ血症可能是心、脑及外周血管病变的独立危险因素[1] 。近年来发现高Ｈｃｙ血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生、发展的一个重要危险因素。本文主要观察 2型糖尿病中高Ｈｃｙ血症与糖尿病肾脏病变 (ＤＮ)的关系 ,探讨Ｈｃｙ在ＤＮ的发生、发展中可能的作用。对象和方法一、对象 :根据 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)的诊断标准 ,选择 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我院住院及门诊的 2型糖尿病患者 ,除…     

2型糖尿病合并感染患者胰岛素泵与胰岛素多点注射的比较研究

目的比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)在合并感染的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用.方法合并感染的T2DM患者,CSII组157例,MDI组150例,均进行短期胰岛素强化治疗,对两组血糖水平、血糖漂移幅度、血糖达标时间、单位体质量的胰岛素用量和低血糖发生率等进行比较.结果CSII组血糖达标时间为(6.73±2.73)d,MDI组为(7.51±2.38)d(P＜0.05);血糖稳定于靶目标值的比例CSII组比MDI高(P＜0.05);且达标时胰岛素用量CSII组偏低(P＜0.05);两组前5天的治疗比较,CSII组总体血糖水平低(P＜0.05),单位体质量的胰岛素用量较少(P＜0.05);两组低血糖的发生率无显著性差异.结论在T2DM患者中用CSII治疗能在单位胰岛素用量较低的情况下,更快、更平稳地控制血糖.CSII是糖尿病合并感染急性期的一种理想的胰岛素输注模式.     

甘精胰岛素与胰岛素泵的基础胰岛素剂量比较

目的：甘精胰岛素和胰岛素泵均能为糖尿病（DM）患者提供基础胰岛素，探讨这两种治疗方法之间的剂量关系，总结甘精胰岛素的临床应用经验。方法：DM患者应用胰岛素泵治疗2周，血糖控制理想后，再改为甘精胰岛素及其他降糖药，血糖平稳后，比较甘精胰岛素与胰岛素泵所用胰岛素剂量，分析其相关性。结果：甘精胰岛素剂量约为胰岛素泵总量的35％及基础量的55％，并与之呈直线正相关，相关系数（r）分别为0．77和0．74，差异具有显著性统计学意义（P〈0．001）。结论：甘精胰岛素的起始剂量约为胰岛素泵所用胰岛素总量的35％及基础量的50％，均与甘精胰岛素的起始剂量呈直线正相关。     

国内常用胰岛素泵的特点及应用体会

目的：比较国内常用胰岛素泵的各种技术参数及特点。方法：对DANA泵等几类胰岛素泵的性能、操作方法等进行对比性分析。结果：DANA泵性能稳定，操作简便；圣唐泵有输注力调整和血糖记录功能；MiniMed泵有双波餐前注射功能；H—TRON Plus泵不易产生误操作；福尼亚泵与DANA泵类似，但有基础率回顾功能。结论：各种泵有各自的优点及缺点，如能严密观察和及时发现并处理，同样可取得良好的治疗效果。     

2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理神经机制研究进展

2型糖尿病随着病程进展,会引起多系统、多器官出现并发症。勃起功能障碍是2型糖尿病众多并发症之一,2型糖尿病合并勃起功能障碍的具体机制尚不明确。本文综述2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理机制,特别是病理神经机制的最新研究进展,进一步深入探究2型糖尿病合并勃起功能障碍的发生过程,为后续研究及临床诊治提供理论依据。     

胰岛素泵在不同体质指数的2型糖尿病患者中的应用

对肥胖与非肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者行连续皮下胰岛素注射（CSII）治疗,发现肥胖组血糖达标时胰岛素用量（0．70±0．15U·kg^-1·d^-1）较非肥胖组（0．61±0．23U·kg^-1·d^-1）明显增加（P〈0．01）,胰岛素用量与体质指数和腰臀比有明显的正相关性。     

非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查

目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象,共收集病历2020例,通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等,评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组间率比较采用）（。检验,各组间均数比较采用t检验。结果非内分泌专科糖尿病检出率为14．2％,糖尿病与空腹血糖受损的检出率为40．8％,在院非内分泌科患者空腹血糖检测率为87．7％,餐后2h血糖检测率为1．4％,糖化血红蛋白检测率为10．0％,糖尿病患者糖化血红蛋白检测率为25．8％。在非糖尿病患者中入院后新诊断糖尿病患者占1．5％,查空腹血糖≥5．6mmol／L但未进行下一步诊断者占26．6％。按年龄分层（430岁、〉30—45岁、〉45—65岁、≥65岁）,随着年龄的增长糖尿病检出率逐渐增加,差异有统计学意义（χ^2=92．08,P〈0．01）,≥65岁者检出率达22．2％。按有无心脑血管疾病分层,有心脑血管疾病者糖尿病检出率为22．9％,无心脑血管疾病者的检出率为10．4％,两组比较差异有统计学意义（X。=54．55,P〈0．01）。结论非内分泌专科住院患者糖尿病、糖代谢异常检出率高,但患者多未行葡萄糖耐量试验,可能存在糖尿病及糖代谢异常漏诊。