药物流行病学研究中亚组分析和效应修饰的探讨

摘要：随着全民健康事业推进和《中国药物流行病学研究方法学指南》发布,我国药物流行病学研究进展迅速。恰当运用亚组分析和效应修饰的方法可提高药物流行病学研究质量,促进合理用药,但在应用过程中存在诸多问题。本文从亚组分析和效应修饰的概述、处理方法、实例分析、注意事项等方面,初步探讨亚组分析和效应修饰在药物流行病学研究中的应用,以便正确理解和恰当运用亚组分析和效应修饰,为药物流行病学研究方法学的完善提供理论支持和参考依据。     

抗磷脂综合征合并食管胃底静脉曲张破裂出血1例

为提高对抗磷脂综合征相关性上消化道出血的诊疗认识,对首都医科大学附属北京朝阳医院合作单位-河北燕达医院收治的1例抗磷脂综合征合并门静脉血栓、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行报道,并对此患者抗凝时机及内镜下治疗的选择进行探讨,拟为临床诊治此类疾病提供更多的经验参考。     

与整形修复重建外科相关的血管生物学研究及进展

背景：组织缺损皮瓣修复时,当皮瓣的切取面积太大,常会遇到程度不等的坏死。为了解决此问题,研究者致力于血管新生最重要的2个途径——内皮细胞型血管新生及祖细胞型血管新生进行研究,希望由此来促进皮瓣存活及培育人工血管。目的：对组织瓣的微血管生理学、缺血损伤后的血管再生及与组织缺损重建相关的组织工程进行综述,总结目前血管生物学的研究进展程度,展望其应用前景。方法：由作者通过计算机检索PubMed数据库,检索词为＂flap,reconstructive surgery,vascular physiology,choke vessels,angiogenesis,vasculogenesis,tissue engineering＂。阅读分析相关文献后,作者从皮瓣的演变史及存活机制、血管新生的主要途径及其分子水平的调控机制和血管新生在组织工程学中应用的研究进展进行总结介绍。共检索到69篇文章,按照纳入与排除标准对文献进行筛选,共纳入30篇文章。结果与结论：皮瓣坏死常发生在闭塞性血管所在的位置;血管新生对于皮瓣的成活至关重要,而血管新生最主要的2条的途径是＂内皮型血管新生＂及＂祖细胞型血管新生＂;为了更好的利用组织工程来解决组织缺损的问题必须解决好带血供组织工程的细胞来源与支架设计问题。目前,如何更好的在分子水平来调控血管新生来促进皮瓣存活及更有效的培育带血供的工程组织还有巨大的研究前景。     

肝移植术后纤维淤胆性肝炎的临床病理特征

暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure,FHF),是指由纤维淤胆性肝炎(fibrosing cholestatic hepatitis,FCH)迅速发展而来的肝衰竭.我们总结了1999年至2003年我院收治的4例FHF患者的临床特点,报告如下.     

辛伐他汀对大鼠肝微粒体药物代谢酶活性的影响

目的研究辛伐他汀(simvastatin, SV)对大鼠肝脏药物代谢酶活性的影响。方法大鼠口服给予SV,qd×7,超速离心法分离肝微粒体,一氧化碳示差光谱法测定细胞色素P450(CYP)含量,以红霉素、苯胺、CDNB、利尿酸、7-羟基-4-甲基香豆素和对羟基联苯为底物分别测定肝微粒体红霉素脱甲基酶(CYP3A4)、苯胺羟化酶(CYP2E1)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione S transferase, GST)及其π亚型 (πGST)、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(uridine diphosphoglucuronyl transferase, UGT1和UGT2)活性。结果大鼠口服给予SV可明显降低大鼠肝微粒体CYP含量及CYP3A4活性,对CYP2E1则没有显明影响。同时,SV 则可显著增高大鼠肝微粒体GST、πGST及UGT1和UGT2活性。结论SV可降低大鼠肝微粒体CYP3A4活性,而增高肝微粒体Ⅱ相代谢酶的活性。     

DR-70TM肺癌免疫测定取得可靠试验结果的关键步骤

中国和美国用ＤＲ－ ７０ＴＭ （肿瘤标志物）免疫试剂在检测３９３ 例健康对照及２０３ 例肺癌中的实用性的一个多中心研究，同时也进行了不同疾病和血液收集方法对ＤＲ－ ７０ＴＭ 试验产生干扰的调查。研究发现良性和非癌性疾病能引起ＤＲ－ ７０ＴＭ 水平的提高     

银杏叶总黄酮对化学性肝损伤的影响

小鼠预先ig银杏叶总黄酮（FG）可明显降低四氯化碳和乙醇所致SGPT增高，其中FG200mg/kg作用最显著。同时FG亦可抑制肝脏MDA含量的增高，减轻乙醇所致肝脏GSH的耗竭。而且四氯化碳ig后再给FG，SGPT和肝脏MDA含量的增高也被减低，因此推测FG对四氯化碳及乙醇所致肝损伤有保护作用，其机理可能与抗肝脏脂质过氧化作用有关。     

氢化泼尼松的肝毒性机理研究

氢化泼尼松１０，２０ｍｇ／ｋｇ可显著增加肝脏ＭＤＡ含量，降低肝微粒体及线粒体膜荧光强度，荧光偏振度及平均微粘度同时肝我浆及微粒体ＧＳＴ酶活性亦降低，结果表明，Ｐｒｅｄ可增加直脏膜脂质过氧化作用及膜流动性，降低ＧＳＴ酶催化的肝结合功能。     

DR-70~(TM)的检测在肿瘤诊断中的价值探讨

采用美国生产肿瘤标志物（ＤＲ ７０ＴＭ）试剂以免疫学酶联方法对１４种癌症３５０例患者和３３５例健康人进行对照检测，其结果表明：肺癌阳性率约为８８１％；胃癌为９２８５％；乳腺癌为６５６７％；肠癌为８３３３％；肝癌为９１８９％；卵巢癌为９３７５％；食道癌为９２８５％和宫颈癌为８７５０％等，总计癌症患者阳性率约为８２２８％，与健康对照组比较，Ｐ＜０００１，差异有高度显著性。认为ＤＲ ７０ＴＭ试剂可作为辅助诊断及监测肿瘤复发的指标，为临床提供参考依据。     

我校临床医学专业临床药理学课程教学的改革与实践

目的:提高我校临床医学专业临床药理学课程的教学质量。方法:从临床药理学的教学内容、教学方式、授课教材、考核体系等方面进行改革,并对教学效果进行问卷调查。结果:我校整合了临床药理学教学大纲与教学内容,课堂教学采用教师讲授和案例讨论相结合的方式,采用循证指南、《优良处方实践指南》和自编案例作为教材,并制定了与改革后的教学方式和教学内容相适应的新的课程评价体系。教学效果问卷调查结果显示,90.0%的学生认为学习本课程提高了药物治疗能力,95.0%的学生认为本课程教学生动。结论:我校对临床医学专业学生临床药理学的课程改革是可行的,且具有创新性,取得了较好的教学效果。