增强MRI与增强US成像:术中融合成像在胶质母细胞瘤手术中的对比研究

摘要目的利用实时融合成像技术对胶质母细胞瘤在术中超声成像与术前增强T_1WI对比剂增强研究的比较。材料与方法对常规收集10例GBM病人的匿名数据进行回顾     

超声引导下股神经阻滞和髂筋膜间隙阻滞在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果比较

目的 比较超声引导下股神经阻滞和髂筋膜阻滞在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果.方法 选择徐州仁慈医院2020年1—12月择期进行老年全髋关节置换手术患者80例,根据随机数字表法分为股神经入路阻滞组(A组,n=40)和髂筋膜间隙入路阻滞组(B组,n=40).两组均在超声引导下进行,比较分析两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼的...     

定容小剂量利多卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在输尿管镜技术日间手术中的应用研究

目的 探讨定容小剂量利多卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉(腰麻)应用于输尿管镜技术日间手术的有效性和安全性. 方法 前瞻性纳入输尿管镜技术日间手术患者100例,按随机数字表法分为4组(每组25例):L1组,利多卡因10 mg;L2组,利多卡因15 mg;R1组,罗哌卡因10 mg;R2组,罗哌卡因15 mg.分别将所用麻醉药物稀释于脑脊液至3 ml,给药速度0.2 ml/s.记录麻醉前(T0)及麻醉给药后3 min(T1)、6 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时患者SBP、DBP、HR等指标变化,监测感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉质量和毒副作用,评估痛觉恢复时间、运动阻滞恢复时间和留院时间. 结果 麻醉后L1组、R1组循环稳定,L2组、R2组在30 min内BP和HR下降(P＜0.05).各组感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(p＞0.05),L1组、L2组运动阻滞较R1组、R2组起效时间缓慢且效果轻微.Lovett评分L1组显著高于其他3组(P＜0.05),L1组的留院时间显著低于其他3组(P＜0.05),各组均未发现短暂性神经综合征(transient neurologicalsymptoms,TNS)等毒副作用. 结论 定容小剂量利多卡因腰麻方法循环稳定、感觉阻滞完善、运动阻滞弱、留院时间短、神经毒性极小,可以安全有效地应用于输尿管镜技术日间手术.     

联勤体制下新建空勤科面临的问题及对策

<正>按照军委大联勤统一部署,在上级各级党委的正确领导下,笔者所在医院空勤科作为全军首批新建的空勤科组建完毕并按时展开收治,较好地完成了飞行人员医疗保障任务,受到了体系部队领导及飞行人员的好评。回顾一年来的工作,既取得了一点成绩,但也遇到一些问题,因此,作一探讨。     

胰岛素瘤的CT诊断及漏诊原因分析

目的：分析胰岛素瘤的 CT 表现,总结不典型胰岛素瘤的漏诊原因。方法回顾性分析18例经手术病理证实的胰岛素瘤的临床表现及 CT 图像,并对 CT 表现不典型的胰岛素瘤进行漏诊原因分析。结果10例胰岛素瘤行 CT 平扫,9例表现为等密度,1例为稍低密度,边缘见细线样包膜;18例行 CT 增强扫描,10例动脉期呈明显强化,其中6例门脉期呈等密度,4例密度稍高,延迟期10例均呈等密度;4例动脉期呈轻中度强化,其中2例门脉期仍稍高于胰腺,2例呈等密度,延迟期1例仍稍高于胰腺,3例等于胰腺;8例门脉期强化程度基本等同于胰腺,6例稍高或高于胰腺;13例延迟期均等于胰腺,1例延迟期仍高于胰腺。18例中3例极易漏诊,4例漏诊病例平扫及增强均与胰腺密度相近,后经其他影像学方法检出。结论CT 多期增强扫描应作为胰岛素瘤的首选检查方法。     

不同水平呼气末正压对新生儿急性呼吸窘迫 综合征的疗效及血流动力学的影响

目的 探究不同水平呼气末正压（PEEP）治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效及 其血流动力学影响。方法 选取2017 年3 月—2019 年5 月天津市中心妇产科医院收治的112 例ARDS 新生 儿。根据通气的不同分为研究组和对照组，研究组58 例患儿接受高水平PEEP（6 ～ <9 cm H2O）治疗，对照 组54 例患儿接受低水平PEEP（3 ～ <6 cm H2O）治疗。观察两组患者治疗前及治疗稳定后24 h 的心率（HR）、 平均肺动脉压（MPAP）、中心静脉压（CVP）、pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）水平、 气道阻力（Raw）、呼吸系统顺应性（Crs）。观察两组患者的机械通气时间、住院时间、死亡例数。结果 研 究组HR、MPAP 降低的差值，以及CVP 升高的差值均高于对照组（P <0.05）；研究组pH 值、OI 升高的差 值，以及PaCO2 降低的差值均高于对照组（P <0.05）；研究组Raw 降低的差值及Crs 升高的差值均高于对照 组（P <0.05）。研究组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）；研究组死亡率低于对照组（P <0.05）。 结论 高水平PEEP 对新生儿血流动力学指标的改善作用更明显，对气体交换和呼吸力学的影响更大，能有 效减少机械通气时间及住院时间，降低病死率。     

不同月经模式子宫瘢痕憩室患者三维超声参数差异的研究

目的:初步探讨不同月经模式子宫瘢痕憩室(CSD)患者三维超声参数的差异。方法:分析2016年1月至2021年1月广州中医药大学第一附属医院门诊CSD患者310例，根据其月经模式分为6组：月经规律组(51例)、经期延长组(210例)、月经频发组(18例)、月经稀发组(10例)、不规则出血组(10例)、经间期出血组(11例),对其子宫三维超声参数及临床资料进行分析比较。在经期延长组中，根据经期延长时间分为3组：A组：经期8～10天(102例);B组：经期11～12天(90例);C组：经期>12(18例),对其三维超声参数进一步比较。结果:(1)CSD患者月经模式中经期延长者比例最高。(2)不同月经模式之间比较，经期延长组的憩室容积、憩室周围血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)均高于月经规律组(P<0.05),月经频发组、不规则出血组VI、VFI高于月经规律组(P<0.05)。6组之间患者年龄、剖宫产次数、瘢痕憩室周围血流指数FI、残存肌层厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)经期延长不同时间患者比较，C组瘢痕憩室容积、瘢痕憩室周围VI、VFI均高于A...