构建特色专业，促进检验医学快速发展

特色专业建设是一项艰苦而复杂的工程。为适应当今检验医学发展的需要,构建国家级医学检验特色专业,培养既能从事临床检验工作,注重检验技术应用的研究,又能从事检验试剂研制、开发,注重检验技术方法学研究的一专多能的应用型人才。不仅需要投入极大热情、付出艰苦努力,更需要准确地把握学科发展方向。以学科发展和社会对人才的需求为导向,抓住机遇,精心安排,为促进检验医学的发展做出贡献。     

估算的肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术预后价值的研究

Objective To evaluate the postoperative prognosis of the modification of diet in renal disease formula (MDRD) in coronary artery bypass graft surgery (CABG) in hospital or 4 years after hospitalization. Methods Two hundred and seventy-two CABG patients were divided into 3 groups according to the levels of estimated glomerular filtration rate (eGFR) including 35 cases in eGFR < 60 ml/min group, 119 cases in 60 ≤ eGFR < 90 mL/min group and 118 cases in eGFR ≥90 ml/min group. The prognostic factors of CABG patients were analyzed by COX proportional hazards models. Kaplan-Meier survival analysis was used to compare survival curves among the three groups stratified by eGFR levels. The Log-rank statistic was used for comparing between groups. Results By multivariate COX regression adjustment for body mass index, smoking, hypertension, hyperlipaemia, diabetes mellitus, previous MI, perioperative PCI and etc. , the relative risk (RR) of the increasing age for cardiac events was 1.077(95% CI 1.002-1.158,P =0.044). RR of left ventricular ejection fraction (LVEF) was 0.005(95% CI 0.000-0.456,P =0.022). RR of eGFR was 0.968(95% CI 0.948-0.988,P =0.002). The survival rate in the first, second, third and fourth year were same in every group. The survival rate of group with eGFR < 60 ml/min, 60 ≤ eGFR < 90 ml/min and eGFR≥ 90 mL/min was 76.4%, 93.1%, and 96.6%. The survival rates among three groups were statistically significant. In the survival curve of 4 year follow-up after CABG, the survival rate of group with eGFR < 60 mL/min was lower than that of 60 ≤ eGFR < 90 ml/min group and eGFR ≥ 90 ml/min group. Conclusions The preoperative eGFR is an independent risk factor in evaluating cardiac events in hospital and after hospitalization. It has a higher prognosis value in patients undergoing CABG.     

流式微载体技术检测类风湿因子方法的研究

目的 建立基于流式微载体技术(flow cytometric microcarrier assay,FCMA)的血清类风湿因子(RF)的检测方法.方法 分别用FCMA和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测89例类风湿性关节炎(RA)患者、52例非RA的自身免疫性疾病患者和60例健康对照血清标本中IgM-RF和IgA-RF.结果 FCMA所测IgM-RF的组内和组间CV分别为3.1%±1.7%和5.6%±2.2%,显著(P＜0.05)低于ELISA组(6.7%±3.6%和11%±3.9%).IgA-RF亦是如此.以健康体检者为对照,FCMA IgM-RF和IgA-RF敏感度为80.9%和77.5%,特异度均为98.3%.以非RA的自身免疫性疾病患者为对照,FCMA IgM-RF和IgA-RF的敏感度为80.9%和77.5%,特异度为80.7%和82.7%.FCMA结果显著(P＜0.05)高于ELISA结果.结论 结果提示测定血清RF,FCMA比ELISA有更好的灵敏度、特异度和稳定性,建议临床推广和应用.     

细菌耐药机制的研究进展

随着细菌耐药机制研究的深入,发现了许多新的耐药机制和耐药基因。细菌整合子系统可捕获外源基因并进行水平和垂直传播;超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、碳青霉烯酶又有多种耐药型别被发现;细菌主动外排泵出系统由耐药基因编码并完成调控;药物作用靶位改变的研究从耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、大环内酯类耐药菌、喹诺酮类耐药菌等几方面都有新进展;带生物膜细菌比浮游菌更具有抗药性。细菌的耐药基因和耐药机制不是相互孤立的,一种细菌对一种抗菌药物的耐药水平可能为几种耐药机制或耐药基因共同作用的结果。     

高表达FcεR1α和共表达NPY-EGFP的RBL细胞系构建及生物学功能检测

为构建一种高表达高亲和力IgE受体α链(high affinity IgE receptor alpha chain,FcεR1α)和共表达新型标志物神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的 RBL-2H3细...     

致命性冠状动脉病变的尸检资料回顾及分析

致命性冠状动脉病变的尸检资料回顾及分析淄博市中心医院童晓明，于海凤编译成都市心血管病研究所成都市第三人民医院刘运德审校本文就不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）、急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及心源性猝死（ＳＣＤ）病人的冠状动脉尸检资料进行系统回顾和分析比较，旨在为临床...     

血管紧张素转化酶插入/缺失基因多态性与脑梗死相关性研究进展

血管紧张素转化酶是体内肾素-血管紧张素系统的关键酶之一,其插入/缺失基因多态性可能参与各种心脑血管疾病的病理生理过程。脑梗死作为一种多因素疾病,与环境以及遗传背景等因素相关,与血管紧张素转化酶基因多态性相关性研究结果也存在争议。本文就血管紧张素转化酶插入/缺失基因多态性与脑梗死相关性研究进行综述。     

天津市耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况和基因分型

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况及耐药基因,了解目前葡萄球菌耐药的流行病学特征.方法 对临床分离的138株葡萄球菌进行耐药性检测,用聚合酶链反应（PCR）检测mecA耐药基因,并结合两种多重PCR方法对mecA阳性菌株进行葡萄球菌染色体mec盒基因（SCCmec）分型.结果 138株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌65株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）7株,阳性率为10.8%;凝固酶阴性葡萄球菌73株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS）44株,阳性率为60.3%,二者差异具有统计学意义（x2=37.05,P＜0.01）.所有菌株对万古霉素和呋哺妥因均敏感.经PCR检测52株葡萄球菌mecA基因阳性,阳性率为37.7%（52/138）,SCCmec分型发现Ⅰ型16株,Ⅱ型1株,Ⅲ型13株,Ⅳ型9株,Ⅴ型4株.结论 耐甲氧西林葡萄球菌的耐药情况日益严重,临床上MRCNS比MRSA更常见,SCCmec Ⅰ型和Ⅲ型菌株为主要流行菌株.     

伴心房颤动史的高血压患者相关心血管预后分析

心房颤动(Af)为最常见的心律失常之一,且已成为日益严重的公共健康课题。一旦罹患Af无疑将增加心血管并发症与死亡风险,而高血压患者更易并发Af,倘若高血压患者并发Af则心血管并发症、死亡率皆大大升高。本文就不同类型降压药治疗伴Af史和心电图(ECG)示左室肥厚的高血压患者,对其心血管预后影响的可能差异进行分析。本文为前瞻、随机、双盲、平行研究———氯沙坦干预高血压患者生存(LIFE)试验,共有342例伴Af史和ECG显示左室肥厚的高血压患者纳入分析,年龄55~80岁。研究初先经1~2周安慰剂洗脱后,分为随机双盲服用芦沙坦(初量50mg/d,…