恶性肿瘤患者经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床观察

目的 分析EKCP术后并发急性胰腺炎和高淀粉酶血症对恶性肿瘤患者的影响.方法 观察恶性肿瘤患者ERCP术后淀粉酶变化,观察诊断及治疗性EPCP术后并发症的不同.结果 恶性肿瘤组患者术后6h淀粉酶水平明显高于对照组,24h后无明显差异;恶性肿瘤患者术后并发症多见于诊断性操作,且诊断性ERCP术后并发症的发生率53.8%,明显高于对照组12.5%.结论 恶性肿瘤患者行ERCP术,并不增加胰腺炎的严重程度,有效的胆胰管引流可能降低术后并发症发生的风险.     

国际旅行者健康评估体系构建探索

目的探索建立国际旅行人员健康评估体系。方法查询国内外健康评估理论和实践,探寻国际旅行人员健康评估的必要性和可行性。结果国际旅行人员传染病监测体检显示传染病检出率4.68%,非传染病疾病和异常指标检出率为22.94%;现代健康管理体系、旅行医学科学体系和疾病监测体检实践为构建国际旅行人员健康评估体系提供了可能。结论旅行者健康评估体系包括健康信息采集、临床检查、实验室检测、健康结论、健康处方5个部分,各模块相对独立又相互关联,支持数据共享,能保存、查询、统计和分析被检者健康信息。     

应用ISSR-PCR技术对我国11株并殖吸虫遗传变异的研究

目的对我国3省9地11株并殖吸虫进行遗传变异研究,为并殖吸虫的基因分类提供依据方法采用简单重复序列间PCR(ISSR-PCR)技术对11株并殖吸虫基因组DNA进行扩增,根据扩增产物电泳结果计算遗传距离并绘制系统进化树。结果江西武宁、浙江兰亭、湖北温泉和湖北赤壁等4株与其余7株并殖吸虫扩增产物之间存在较明显的差异;湖北温泉和湖北赤壁株遗传距离为0.181 8;湖北五峰(a)、湖北五峰(b)和湖北走马(b)株之间扩增产物遗传距离在0.125~0.18之间;湖北走马(a)和湖北五里株间遗传距离为0.153 9;湖北红坪和湖北十堰株遗传距离为0.156 6。结论11株并殖吸虫在基因水平分为两大类:1)武宁株、兰亭株、赤壁株和温泉株,属卫氏并殖吸虫;2)红坪株、走马(a)株、走马(b)株、五峰(a)株、五峰(b)株、五里株和十堰株,属斯氏狸殖吸虫。湖北省存在卫氏并殖吸虫流行区和斯氏狸殖吸虫流行区。采用并殖吸虫不同虫期(成虫和囊蚴)标本及其不同保存方法对ISSR-PCR结果无影响。     

主诊医师负责制用于科室教学管理的效果探讨

目的：探讨主诊医师负责制用于科室教学管理的效果。方法采用教学管理量化评分标准对实施主诊医师负责制前后的8名带教教师进行评分,主诊医师负责制前12个月的评分资料为对照组,主诊医师负责制后12个月的评分资料为研究组。组间比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。结果研究组医师的教学讲课、教学查房、病例讨论、病历质量、出科考核、总分均高于对照组医师得分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组带教评分与对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;研究组高、中级职称教师量化考核评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论主诊医师负责制是提高教学管理水平的有效途径。     

十二指肠溃疡患者血浆肽类胃肠激素变化的初步探讨

目的探讨6种胃肠激素含量变化与十二指肠溃疡的发生、发展的关系。方法采用RIA方法测定空腹血浆胃泌素、胃动素、内皮素、肾上腺髓质素（AM）、甘丙素和降钙素基因相关肽（CGRP）水平。测定对象中十二指肠溃疡活动期（DU）患者280例,健康成年人316例。结果 DU患者空腹血浆GAS、MTL、ET和AM水平较对照组明显升高,分别为（74.64±18.50）pg/mlvs（63.33±38.09）pg/ml（P〈0.01）,（496.80±102.11）pg/mlvs（314.60±53.50）pg/ml（P〈0.05）,（41.12±3.73）pg/mlvs（6.35±0.44）pg/ml（P〈0.01）,（115.51±27.01）pg/mlvs（46.64±3.55）pg/ml（P〈0.05）。然而,两组血浆甘丙素和CGRP含量比较则表现为DU患者显著低于健康人,分别为（1.84±0.63）pg/ml（21例）vs（9.36±0.94）pg/ml（29例）和（3.89±1.58）pg/ml（20例）vs（32.99±7.29）pg/ml（27例）,两者皆差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 6种胃肠激素的血浆浓度,其含量变化可能在人体正常生理稳态调节中以及DU的发病和愈合过程中起着重要作用。     

小儿日间手术术后管理进展

小儿日间手术可最大限度地减少患儿与父母的分离,缓解患儿的焦虑情绪,降低医疗成本。然而,由于小儿特殊的解剖和生理学特点,麻醉术后易发生疼痛、恶心呕吐和谵妄等并发症。因此,术后管理是小儿日间手术顺利实施的重要环节之一,其规范化管理对于保障患儿安全,提高日间手术医疗质量起着至关重要的作用。本文就小儿日间手术术后常见并发症及出院标准相关研究进展进行综述。     

带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

自1995～2002年对15例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗，以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合，疗效满意。     

铁死亡与肿瘤免疫的研究进展

铁死亡是一种近年来新发现的细胞死亡方式,其特征是铁依赖性的脂质活性氧积累。目前认为,铁死亡与多种疾病的发生发展具有密切关联,如神经退行性疾病、缺血/再灌注损伤及肿瘤等。谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4,GPX4）能将毒性脂质过氧化物还原为无毒的脂质醇,这对于维持细胞活性具有重要作用。GPX4失活的细胞将发生铁死亡,这在免疫细胞中同样无可避免。此外,发生铁死亡的肿瘤细胞可以释放损伤信号调节免疫活性与功能,免疫系统也能通过释放细胞因子调节细胞对铁死亡的敏感性。本文主要讨论铁死亡与免疫调节之间的相互调节机制,以及在肿瘤联合治疗中的前景,期望为肿瘤治疗提供新思路。     

新型布尼亚病毒感染患者骨髓见戒指样组织细胞1例

正近年来,我国多地陆续报道了发热伴血小板减少综合征(SFTS),部分病例临床表现非特异,个别重症病例因多脏器损害,预后较差。SFTS可由不同病原体感染引起,以新型布尼亚病毒感染多见。关于该疾病骨髓象特征报道较少,现将1例新型布尼亚病毒感染患者骨髓象查见戒指样组织细胞报告如下。