非创伤性股骨头坏死始因“浊毒”论

中医论治非创伤性股骨头坏死主要基于瘀血阻络和肾阴阳两虚的病机,但疗效并不理想,其原因与该病发病隐匿,临床确诊者大多已存在影像学改变有关。若能在出现影像学改变前给予及时合理干预,则可预防其发生。"浊邪"居于体内,易化毒邪,日久酿为"瘀毒",留滞骨髓则为骨痹,故"浊毒"为该病的重要始发因素之一。临证早期采用化浊解毒兼活血化瘀之法,可缓解病情、延缓其发展,甚至可预防其发生。     

“洗液1号”治疗阴道炎148例疗效观察

滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎为妇女常见病、多发病，治疗药物多，有一定疗效但易复发，且大多价格昂贵。本文采用本院中医制剂室生产的纯中药制剂妇科“洗液1号”用于临床，疗效满意。现报告如下。     

CD80mAb协同imDC诱导同种异体大鼠胰十二指肠移植免疫耐受

目的 观察共刺激分子阻断剂CD80单克隆抗体（CD80mAb）在协同未成熟树突细胞（imDC）诱导同种异体大鼠胰十二指肠移植免疫耐受中的作用。方法 建立糖尿病大鼠胰十二指肠移植动物模型；4E5杂交瘤细胞株BABIMC小鼠腹腔注射，抽取腹水，分离纯化后获得CD80mAb；分离供体大鼠骨髓来源DC细胞前体，经GM—CSF、IL-4体外刺激后。再加入IL-10共培养，鉴定为imDC；移植前7d，将2×10^6imDC经静脉途径注射至受体体内，同时分别给予生理盐水1ml、CD80mAb5mg连续14d。结果 四组受体大鼠移植后中位生存时间分别为12．7d、32．4d、50．2d、92．0d，实验组存活时间明显延长；组织学观察发现移植后7dCD80mAb＋imDC组移植物形态尚完整，淋巴细胞浸润减少；混合淋巴细胞反应证实移植后7dCD80mAb＋imDC组供受体间呈低反应性。结论 共刺激分子阻断剂CD80mAb能够协同imDC诱导受体T细胞对移植物的免疫耐受，降低宿主对移植物的急、慢性排斥反应，延长移植物的存活时间。     

老年脑血管病患者的临床观察与护理

自1998年1月～2002年1月我科收治老年脑血管病患者200例,主要为脑出血、脑梗塞和脑梗死。病例均有不同程度的意识障碍,肢体运动障碍和语言障碍,许多病例经及时治疗和有效护理,病人转危为安。现将老年脑血管病患者的临床观察和护理报告如下。     

溶血程度的划分及其意义

所谓溶血是指在采集、运送、分离或保存血液的过程中,由于各种原因,尤其是操作不当所引起的红细胞在体外破裂。红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等一系列变化,可对临床上血液标本的检测产生不同程度的影响,使结果的准确性大大降低。同时由于造成标本溶血的责任大部分或全部几乎都在医护一方,所以一旦有医疗纠纷,医方处于非常不利的位置。现各个医院也采取各种措施尽量避免标本的溶血。但由于有的医院门诊     

基于ORTCC模型的重点监控药品管控措施实施效果分析△

目的：探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法：基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点监控药品目录,建立重点监控药品管理制度与重点监控药品医嘱点评制度,对重点监控药品采取动态监测、考核、熔断目录与培训等一定的干预措施。结果：采用此模式对重点监控药品合理使用进行了精细化管理,干预后医院重点监控药品收入、住院患者重点监控药品使用费用、重点监控药品使用强度、医师开具医嘱的不合理率均有所下降,改善效果明显（P＜0.05）,但中成药、特殊使用抗菌药物的医嘱合理率改善效果不佳,仍需后续进一步研究。结论：基于ORTCC模式的重点监控药品管控措施成效显著,重点监控药品的使用强度与费用均显著下降,医嘱合理率得到较大提升,在一定程度上提升了医院合理用药水平,保障患者用药安全并减轻了就医负担。     

针刺联合循经刮痧治疗原发性高血压的疗效观察及对24 h动态血压的影响

目的 观察针刺联合循经刮痧治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效及对24 h动态血压的影响。方法 将90例原发性高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予缬沙坦口服,观察组在对照组基础上给予针刺联合循经刮痧治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)积分、心率、生化指标[血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)和胱抑素C(cystatin C, Cys C)]的水平。治疗前后及随访4周分别监测两组24 h动态血压[白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均收缩压]的水平,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为97.8%,高于对照组的82.2%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、HAMA积分、心率、血清AngⅡ、Hcy和Cys C水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访4周,观察组24 h动态血压降低(P<0.05)...     

隆鼻术的治疗体会

目的 总结隆鼻术的临床治疗经验。方法选用“L”形硅胶假体,根据脸形特点,鞍鼻畸形程度进行雕刻,选择鼻孔—鼻小柱缘切口、分离,假体置于鼻背筋膜后间隙。结果1999年4月—2001年2月,临床治疗25例,全部随访,时间6月—1年,满意20例,基本满意2例,排斥反应取出假体2例,假体偏斜、二期手术1例。结论 硅胶假体是广泛应用的理想假体,对假体的精心雕刻,术前准确定位,正确的分离和置人,可获得满意的效果。     

大鼠左心室流出道电生理特性的观察

目的：为了观察大鼠左心室流出道组织是否具有自动节律性。方法：利用细胞内微电极记录技术,观察了18例大鼠左心室流出道组织的电生理特征。结果：16例(88．89％)出现了自律性电活动,并且可在局部组织记录到典型的慢反应动作电位。结论：大鼠左心室流出道组织具有自律性。其生理功能有待进一步研究。