老年肺炎型肺癌23例临床特点分析

<正>肺炎型肺癌(PTLC)是一种在胸部X线片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影的肺癌,是一种特殊形式的周围型肺癌,以中老年患者多见,同时伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。现就我院收治的经病理确诊的23例老年肺炎型肺癌(PTLC)临床资料进行分析,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例患者中男性12例,女性11例;65~81岁,平均68.5岁。23例患者均长期吸烟,吸烟指数均大于400年支,被     

屈伸膝关节对针刀术中生命体征的影响

<正>针刀是通过在非直视条件下进行闭合性松解术,切开瘢痕、分离粘连与挛缩、疏通堵塞,从而破坏病理构架,恢复软组织和骨关节力学平衡,使疾病得以治愈[1]。根据颈椎病的治疗需求,临床常以T型松解术治疗,术中患者会出现血压、心率、呼吸频率等生命体征的大幅波动,表现为大汗淋漓,严重的甚至会出现意识模糊,呼之不应的情况。这是一种类似眩晕的症状,如果不加以处理,严重的情况会发展成为"晕厥"。这是一种反射性晕     

创伤性胸腰段椎体骨折伴伤椎上、下椎间盘损伤的危险因素分析

目的 分析创伤性胸腰段椎体骨折患者出现伤椎上、下椎间盘损伤的危险因素,为临床提供进行椎间盘损伤评估的正确时机.方法 回顾分析近5年本院收治的创伤性胸腰段椎体骨折患者137例,其中椎间盘损伤91例,椎间盘正常46例,比较两组患者的基本情况、骨折特点等相关指标,并采用多因素Logistic回归分析引起伤椎上、下椎间盘损伤的独立危险因素.结果 两组在体质量指数、致伤原因、Denis分型、椎体楔形角、椎体高度比、椎管占位率等方面具有显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示:Denis分型、椎体楔形角、椎体高度比、椎管占位率为椎间盘损伤的独立危险因素(OR=5.47,OR=1.39,OR=2.62,OR=3.36,均为P<0.05).结论 对创伤性胸腰段椎体骨折中伤椎上、下椎间盘损伤的评估,需综合考虑Denis分型、椎管占位率、椎体高度比、椎体楔形角,而Denis II型、椎管占位率较高的患者应高度怀疑伴有椎间盘损伤.     

加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)护理理念在经皮肾镜取石术患者围手术期临床护理中的应用效果。 方法 选择2016年1月—2017年4月由蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科收住的32例肾结石患者，其中男性20例，女性12例，平均年龄54.5岁，结石大小2.1～5.6 cm,多发结石6例，单发结石26例，伴肾积水4例。随机分为ERAS组和对照组，每组16例。2组患者性别、年龄、病情严重程度差异无统计学意义。32例患者均接受手术治疗，手术方式均采用经皮肾镜钬激光碎石术。对照组采用传统护理模式进行围手术期护理。ERAS组采用ERAS理念指导的层级整体护理模式进行围手术期护理。ERAS组医护患三方密切沟通，注重医护人员的责任意识提高和医患关系、护患关系和谐，让患者主动参与，注重护理反馈，动态性和针对性更强。比较2组患者术后不良事件发生率、住院时间及患者满意度。应用SPSS 19.0统计学软件对所收集的资料和数据进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果 ERAS组患者较对照组患者术后不良事件发生率低，住院时间缩短，患者满意度高，2组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ERAS护理理念指导下经皮肾镜取石术的围手术期护理可以加快患者的手术康复。      

老年人使用碳酸氢钾可减少尿钙排泄与骨吸收

遗传、饮食及其他生活习惯对骨量丢失及骨折都有重要影响.饮食中钙和维生素D与骨骼的关系已受到广泛关注,但有越来越多的证据显示饮食的酸碱平衡对骨骼也有重要影响.     

老年人使用碳酸氢钾可减少尿钙排泄与骨吸收

遗传、饮食及其他生活习惯对骨量丢失及骨折都有重要影响.饮食中钙和维生素D与骨骼的关系已受到广泛关注,但有越来越多的证据显示饮食的酸碱平衡对骨骼也有重要影响.     

左肾巨大包虫囊肿一例

患者,女,37岁,牧民。主诉一年前妊娠期间发现左下腹拳头大肿物,产后增大较快。入院诊断为腹腔包虫病。体检:慢性病容。左中下腹扪及包块,约20×18cm,界限清,上达左肋缘,下达左盆腔,质硬,叩之有震颤感,活动度不大,压痛(一)。血红蛋白8g,嗜酸12％,尿常规(一)。卡松尼皮内试验+++。超声波检查:肿物前后径液平段13cm,     

Jasper电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的多中心临床试验研究

目的验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性。方法试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定。选择Hunt-Hess0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例。评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率。结果①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345)。对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症。②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访。动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性。