尼莫地平在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的抗炎性作用

目的观察尼莫地平注射液防治蛛网膜下腔出血（SAH）后迟发性脑血管痉挛（DCVS）的疗效。方法将60例SAH病人随机分为尼莫地平组和对照组各30例。2组均于发病72h内接受脱水、止血等常规治疗，尼莫地平组在常规疗法基础上加用尼莫地平注射液。结果尼莫地平组DCVS发生率和SAH死亡率明显低于对照组。结论尼莫地平注射液预防SAH后DCVS疗效确切。     

儿童自发性脑出血的临床分析

由于儿童的生理特点 ,儿童自发性脑出血的临床特征与成人不尽相同 ,我们试图通过对自发性脑出血儿童病例综合分析 ,探讨其发病的病因、诊断及治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　收集济南军区总医院、泰山医学院第二附属医院、苏州大学第一附属医院 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12的自发性脑出血患儿 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均10 2岁 ,病程 6h～ 2a。1 2　临床表现　患儿大多以急性颅高压症状起病 ,主要表现为突发头痛、恶心、呕吐者 (2 3例 ,76 7% ) ,意识障碍 (10例 ,33 3% ) ,依血肿部位不同伴有相应局限性神经损害症 (8…     

p38MAPK、NF-KB、ICAM-1在SAH后CVS中的作用机制

目的 探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在脑血管痉挛(CVS)发病机制中相互间内在联系.方法 新西兰纯种健康级大白兔40只,随机分为对照组、ICAM-1单克隆抗体治疗组、NF-κB拮抗剂治疗组、p38MAPK抑制组,每组10只.枕大池二次注血制作兔SAH后CVS模型.分离兔基底动脉(BA),应用形态学观察、免疫组化和原位杂交等方法,观测兔BA管径、血管壁上p38MAPK、NF-κB及ICAM-1表达变化及其相互间关系.结果 对照组血管造影出现管腔狭窄,而各治疗组未见明显血管狭窄.免疫组化显示对照组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在内膜、中膜有强烈的表达;p38MAPK抑制组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1的表达主要局限在内膜、内膜下,表达微弱;NF-kB拮抗剂治疗组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在内膜和内膜下也有微弱表达,而p38MAPK在中膜也出现表达;ICAM-1单克隆抗体治疗组p38MAPK、NF-κB在内膜、中膜均有表达,ICAM-1仅在内膜和内膜下有微弱表达.原位杂交结果与免疫组化类似.结论 在兔BA血管壁上存在着由p38MAPK、NF-κB调控、ICAM-1介导的痉挛血管壁炎症反应,这一级联反应在CVS的发生、发展过程中起了重要的作用.     

p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在SAH后CVS中的作用机制

目的探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在脑血管痉挛(CVS)发病机制中相互间内在联系。方法新西兰纯种健康级大白兔40只,随机分为对照组、ICAM-1单克隆抗体治疗组、NF-κB拮抗剂治疗组、p38MAPK抑制组,每组10只。枕大池二次注血制作兔SAH后CVS模型。分离兔基底动脉(BA),应用形态学观察、免疫组化和原位杂交等方法,观测兔BA管径、血管壁上p38MAPK、NF-κB及ICAM-1表达变化及其相互间关系。结果对照组血管造影出现管腔狭窄,而各治疗组未见明显血管狭窄。免疫组化显示对照组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在内膜、中膜有强烈的表达;p38MAPK抑制组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1的表达主要局限在内膜、内膜下,表达微弱;NF-kB拮抗剂治疗组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在内膜和内膜下也有微弱表达,而p38MAPK在中膜也出现表达;ICAM-1单克隆抗体治疗组p38MAPK、NF-κB在内膜、中膜均有表达,ICAM-1仅在内膜和内膜下有微弱表达。原位杂交结果与免疫组化类似。结论在兔BA血管壁上存在着由p38MAPK、NF-κB调控、ICAM-1介导的痉挛血管壁炎症反应,这一级联反应在CVS的发生、发展过程中起了重要的作用。     

浅谈信息化教学在军医院校中的建设和应用

从信息化教学的主要模式入手,结合基础医学的相关课程,阐述了信息化建设中的相关要点以及在应用中需要注意的问题.为信息化教学在军医院校中的普及提供了思路和办法.     

细胞间粘附分子1及其抗体与脑血管痉挛

SAH后CVS的发生和发展是受痉挛血管周围的血液刺激启动的,这包括血管内皮细胞功能的紊乱。痉挛血管内皮细胞壁上有明显的ICAM-1的上调,且与血管的痉挛程度密切相关。ICAM-1介导白细胞粘附到血管内皮细胞,并透过内皮屏障迁移到组织中。ICAM-1介导的血管壁的炎症反应在SAH后CVS的病理生理过程中起了重要作用,而应用抗ICAM-1单克隆抗体进行治疗可以有效缓解CVS的程度。     

脑血管痉挛的免疫炎症机制与对策

脑血管痉挛(Cerebral Vasospasm，CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage，SAH)后致死致残的主要原因，其发生的原因和机理研究已持续了数十年，至今尚未完全阐明，而且还有一些相互矛盾的结果，但一般认为CVS是多因素和多环节所致。文献报道，脑动脉周围的血凝块分解代谢产物促     

颅内动脉瘤破裂出血患者脑脊液FSH、LH、PRL、GH含量变化的研究

近年来有关脑血管病患者的内分泌变化受到关注,本研究对颅内动脉瘤破裂出血患者脑脊液(CSF)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)的变化进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 2001年6月～2001年11月间苏州大学附属     

脑动静脉畸形合并出血相关危险因素分析

目的通过数字减影血管造影(DSA)检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并出血的相关影响因素,以期预测脑AVM出血的危险性。方法采用DSA为87例脑AVM患者行全脑血管造影。采用SPSS18.0软件行单因素和多因素Logistics回顾分析,分析畸形血管团的大小、位置、供血动脉类型、引流静脉数目、引流静脉路径、有无合并动脉瘤、有无合并静脉瘤等因素与畸形血管团破裂出血的关系。结果单因素分析表明,造成畸形血管团破裂出血的因素包括AVM大小、位置,供应动脉类型,引流静脉支数与合并动脉瘤。多因素Logistics分析发现,畸形血管团破裂出血独立危险因素是引流静脉支数与合并动脉瘤。结论与脑AVM出血密切相关的危险因素是引流静脉的数目和合并动脉瘤。     

高血压脑出血患者手术治疗的卫生经济学研究

目的 评价CT定位脑穿刺碎吸术、微创显微手术及传统开颅方式,对高血压脑出血患者的治疗效果及生活质量,并用卫生经济学方法研究3种治疗方案的成本效果.方法 将105例患者随机分为传统组34例、定向组36例及微创组35例,分别测定术后3个月的K氏评分,并统计其住院费用,再用卫生经济学方法比较其成本效果.结果 传统组、定向组及微创组的治疗成本分别为9741.55元、7957.51元和13256.01元;K氏评分分别为59.7、63.7和50.3.以传统开颅组为参照,每获得1例生活自理患者,定向组和微创组分别需要救治51例和10例患者,治疗总成本依次为496819.05元和79575.10元.结论 微创显微手术是最佳治疗方案之一.