早餐，你吃好了吗？

你的早餐是让你活力十足，还是愈吃愈昏沉？无论你喜欢哪种早餐．都会有各自的利与弊，还是请营养师来告诉你怎么吃才是最佳选择吧？     

甲状腺滤泡性肿瘤颈部皮下多发种植转移1例并文献复习

目的提高对甲状腺滤泡性肿瘤发生种植转移的认识和警惕。方法回顾性分析滕州市中心人民医院收治的1例甲状腺滤泡性肿瘤术后9年颈部皮下多发种植转移患者的临床资料, 分析病情的演变过程, 以及此类肿瘤术中的注意事项, 并复习相关文献。结果患者, 男性, 58岁, 2012年行甲状腺左侧叶大部切除术, 术后病理结果为结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生, 2018年颈部皮下及剩余左侧叶出现结节, 未做干预, 2021年颈部皮下的结节增大、增多, 左侧叶结节也明显增大, 行手术治疗, 术后病理结果为甲状腺滤泡癌颈部皮下种植转移。术后随访16个月, 恢复良好, 未见复发。结论甲状腺滤泡性肿瘤发生种植转移少见, 但良性及恶性者均可能发生, 手术切除时的术式选择、无瘤原则、术后随访等方面均应警惕。     

L3椎体爆裂骨折合并L5椎弓崩裂1例

患者王某，男，58岁。患者于入院前5小时在劳动中被倾倒的树木砸伤腰背部，当即肿胀、疼痛、活动受限，未行处理，急诊入院。查体腰背部肿胀，以L3为中心略后凸畸形，压痛阳性，双侧胫前肌、拇背伸肌力Ⅳ级，双下肢皮肤感觉未见异常。X线检查示L3椎体爆裂骨折，L5椎弓崩裂。MRI检查示L5S1椎间盘无脱水、损伤、突出等。诊断为L3椎体爆裂骨折并不全瘫，L5椎弓崩裂。行L3椎体爆裂骨折并不全瘫切开复位ALPFⅡ型内固定，L5椎弓崩裂椎板螺钉内固定植骨术，术中见L5椎弓峡部为新鲜骨折，无硬化及瘢痕组织。     

中重型颅脑损伤患者的康复治疗

目的 :研究中重型颅脑损伤患者综合康复治疗效果及影响因素。方法 :6 4例中重型颅脑损伤患者采用综合康复措施进行治疗 ,并运用Glasgow昏迷量表 (GCS)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、平衡功能量表、运动功能 (Fugl Meyer)量表及日常生活活动能力 (ADL)进行疗效评定。结果 :6 4例患者平均治疗 12 0d ,其认知功能、平衡功能、运动功能及ADL均有明显改善。ADL的恢复主要受损伤程度和治疗时间的影响 (P <0 .0 5 ) ,认知功能的恢复与GCS和病程有关 (P <0 .0 5 )。结论 :中重型颅脑损伤患者ADL及认知能力恢复受颅脑损伤程度影响 ,综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率 ,提高ADL。     

早期康复治疗对重型颅脑损伤偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响

颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。轻者可自愈 ,重者往往伴有严重的合并症 ,大多伴有偏瘫 ,严重影响患者的生存质量。为了降低致残率 ,使此类患者回归社会 ,我们对 64例严重颅脑损伤伴有偏瘫的患者进行早期康复干预 ,以探讨早期康复治疗对此类患者上下肢体功能恢复及日常生活能力的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料64例重型颅脑损伤偏瘫患者均为 1 996年 5月— 2 0 0 1年 5月在我院住院的严重颅脑损伤术后患者。排除①以往有颅脑外伤史及脑血管意外史和其他颅内占位病[1 ] 伴有肢体功能障碍 ;②外伤时年龄小于 1 0岁或大于 60…     

显微镜下肿瘤切除并椎板回植钢板内固定治疗颈椎巨大神经鞘瘤的疗效观察

目的探讨显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2011-09—2016-09采用显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术治疗的13例颈椎巨大神经鞘瘤。结果本组术中均未出现脊髓神经损伤加重及血管损伤。13例均获得完整随访,随访时间平均1.5(1~3)年。3例术后出现脑脊液漏,2例行腰椎穿刺引流后治愈,1例行脑脊液漏修补术后愈合。所有患者随访期间均未出现内固定松动断裂及颈椎失稳现象。术后1、3、12个月疼痛VAS评分及神经功能JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);但术后1、3、12个月的疼痛VAS评分及神经功能JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术既能完整切除肿瘤又能最大程度恢复脊柱的稳定性,是治疗颈椎椎管内巨大神经鞘瘤的有效手术方法。     

脑卒中患者社区康复的疗效观察

目的观察脑卒中患者社区康复的疗效。 方法将社区的脑卒中患者68例分为康复组36例和对照组32例,对照组仅接受一般的常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上接受正规的康复指导,采取家属及患者共同参与的方式进行康复治疗。2组患者均于治疗前、治疗6， 12周时用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA)和功能综合评定量表(FCA)评定疗效。 结果2组在治疗6， 12周FMA和FCA评分均有提高，康复组与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论社区康复可以明显提高脑卒中患者的运动功能和综合功能。     

学会控制紧张

持续紧张是一种坏情绪。对紧张情绪的控制贵在坚持,起初可能觉得很难,慢慢地就会变成一种有益于健康的好习惯了。要控制紧张情绪,就需要知道几种策略,尽管下述方法不可能完全消除紧张情绪,但这里有一些方法可以使它明显减轻。 活动有序 秩序是财富的基础,组织是平静的基石。要安排好自己的时间,使自己在履行义务之余,还能保留自我空间。 适当调剂 也就是要在那些让你紧张、     

正负压治疗肢体淋巴水肿30例

肢体慢性淋巴水肿 30例 (30条肢体 ) ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 15～ 72岁 ;病程 3～ 2 0年 ;下肢2 8例 ,上肢 2例 ;炎症性 12例 ,创伤性 18例。根据国际淋巴协会的标准 ,Ⅰ级 10例 ,水肿为非凹陷性 ,患肢抬高后水肿可大部分消退 ,无纤维化样皮肤损害 ;Ⅱ级 2 0例 ,水肿为非凹陷性 ,患肢抬高后水肿部分消退 ,皮肤有中度纤维改变。 30例均行核素淋巴显像 ,提示显影延迟 ,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量 ,膝上 2 0ｃｍ患肢周径平均大于健侧 6ｃｍ ,膝下 15ｃｍ患肢周径平均大于健侧 7ｃｍ ;以肘关节为中心 ,分别于上下 10ｃｍ处测量 ,患肢周…