外科学教学实施的调查分析

目的：探讨成人医学继续教育中外科教学的特点。方法：将我学院97级二年制医疗专科班（成人）304人作为实验组，96级三年医疗专科班作为对照组，采用问卷式调查，分析两组学员在学习动力及学习要求等方面的差异。结果：两组学员在对学习目的及意义的认识，对教师的满意度等方面无差异（P＞0．05）。对讲授新知识的要求及节段轮转式教学方式的适应性有差异（P＞0．01）。结论：医学成人高等教育的主流为具有一定理论基础和实践经验的医务人员，我们主张对其实施新、广、专的教学，以适应其特点及教学改革的需要。     

杜—氟合剂在持续硬膜外麻醉中拮抗阑尾系膜牵拉反应的临床观察

目的现察杜—氟合剂在持续硬膜外麻醉中拮抗阑尾系膜牵拉反应的效果。方法选择四川大学望江医院1996年1月～2001年5月期间，阑尾切除术240例，随机分为两组，每组120例，观察组于切皮前15分钟肌肉注射杜—氟合剂2ml(含杜冷丁50mg，氟哌啶5mg)或于切皮后由莫非氏管静脉滴入杜—氟合剂1ml(含杜冷丁25mg，氟哌啶2.5mg)，对照组行单纯硬膜外麻醉。结果观察组牵拉反应发生率为10.8％，明显低于对照组为63.3％(P＜0.05)。结论杜—氟合剂在阑尾切除术中拮抗阑尾系膜牵拉反应的效果明显，值得临床推广应用。     

Meckel憩室误诊1例报道

患者 ,男 ,2 0岁 ,因“下腹疼痛 1天”于 2 0 0 1年 10月 11日入院 ,表现为持续性下腹痛伴阵发性加剧 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐 ,无畏寒、发热。近两日来 ,每日黄色稀便 1次 ,无粘液、脓血 ,量少。既往无手术史。查体 :全腹压痛 ,腹肌紧张及反跳痛阳性 ,以麦氏点内侧处明显 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音稀少。辅助检查白细胞 14 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 89。Ｂ超示右下腹可见空、回肠扩张 ,回腔直径 3 2ｃｍ ,肠壁变薄 ,肠腔内可见散在无回声区中有点状回声增强。结肠扩张不明显 ,结肠直径 3 2ｃｍ ,结肠袋无明显扩张 ,乙状结…     

原发性胆囊-腹壁瘘一例

患者男,69岁。因右上腹部“疮口”流淡黄色液体2年就诊。体格检查:巩膜皮肤无黄染,腹壁窦道口位于右肋缘下。胸片:心、肺、肋骨正常;B超:窦道分上、下两段,肝、胆、脾、胰无异常;窦道造影:置入导管8cm,显示不清。无腹痛、寒战、发热、黄疸史,无胆石症史,无外伤、手术史。术前诊     

健康教育和健康促进对城市居民行为影响的效果评价

<正>健康教育和健康促进是我国卫生领域的重要组成部分,是社区综合防治疾病的重要措施,也是促进城乡精神文明建设、提高公民素质的重要组成部分。为积极探索适合本社区实际的社区健康教育工作模式,以此带动社区健康教育工作的发展,同时也为了更好的普及健康知识,创造有利于健康的环境,保障社区居民的身体健康,改变不健     

社区健康教育系列讲座方法刍议

广泛宣传、实用性针对性强的、有计划有组织的健康教育方法 值得进一步推广应用.     

杜一氟合剂在持续硬膜外麻醉中拮抗阑尾系膜牵拉反应的临床观察

目的 :观察杜一氟合剂在持续硬膜外麻醉中拮抗阑尾系膜牵拉反应的效果。方法 :选择四川大学望江医院1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,阑尾切除术 2 40例 ,随机分为两组 ,每组 12 0例 ,观察组于切皮前 15分钟肌肉注射杜一氟合剂 2ml(含杜冷丁 5 0mg ,氟哌啶 5mg)或于切皮后由莫非氏管静脉滴入杜一氟合剂 1ml(含杜冷丁 2 5mg ,氟哌啶2 5mg) ,对照组行单纯硬膜外麻醉。 结果 :观察组牵拉反应发生率为 10 8% ,明显低于对照组为 6 3 3% (P <0 0 5 )。结论 :杜一氟合剂在阑尾切除术中拮抗阑尾系膜牵拉反应的效果明显 ,值得临床推广应用     

高血压患者服药依从性影响因素的质性Meta整合

目的 系统评价和整合高血压患者服药依从性相关体验的质性研究，明确影响高血压患者服药依从性的相关因素，为临床采取干预措施提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、Medline、EBSCO、Wiley online library中关于高血压患者服药依从性相关体验的质性研究，检索时限从建库至2022年3月9日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究评价标准对纳入的文献进行质量评价，利用汇集性整合方法及Nvivo12软件对文献进行整合。结果 共纳入17篇文献，并将结果整合为服药促进因素(精神支持及实际帮助、适时的服药提醒)及服药阻碍因素(知识缺乏、经济条件限制、角色冲突、服药种类及数量过多、对终生服药的恐惧、惧怕药物副作用、治疗获益感差、对医生的不信任感、欠妥的医患沟通方式、医患地位不平等)。结论 多种因素均会影响高血压患者服药依从性，需要患者、医护人员乃至社会共同做出努力方能改变高血压患者服药依从性不高的现状。