B型超声波在子宫节育器异位诊断中的应用价值

[目的]探讨B超在诊断子宫节育器异位中的应用价值。[方法]对我院37例宫内节育器(IUD)异位患者B超检查结果及临床治疗方法的选择进行分析。[结果]超声检查能确诊IUD异位并准确定位,有助于取环方法的选择。[结论]超声在诊断IUD异位及为指导临床取环手术方式的选择提供较为可靠的依据,手术更加安全可靠。     

刮宫加自拟胶鹿功血汤治疗绝经前期功能失调性子宫出血32例

刮宫加自拟胶鹿功血汤治疗绝经前期功能失调性子宫出血３２例吴秀侠，何甦晖绝经前期功能失调性子宫出血是妇科常见病，常因大量或反复出血，导致患者重度贫血，有的甚至出现低血容量性休克。１９８９年７月以来，我们采用刮宫加自拟“胶鹿功血汤”治疗，效果较满意。现将...     

103例胎儿颈项透明层增厚与染色体核型及妊娠结局关系分析

目的 探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、合并结构畸形及妊娠结局的关系.方法 回顾分析103例妊娠早期(11～13+6周)NT≥2.5 mm且行介入性产前诊断的临床资料,按NT厚度将其分为6组,统计并分析胎儿染色体检测结果、合并结构畸形及妊娠结局情况.结果 103例病例中染色体核型异常25例(24.3％),合并结构畸形23例(22.3％);以NT≥3.5 mm为切割值,两组数据之间染色体异常率、合并结构畸形率及妊娠结局有显著变化.结论 随着NT增厚,染色体异常率、合并结构畸形率及不良妊娠结局随之增高,彩超检测NT增厚可作为早孕期筛查胎儿异常的重要指标,NT值≥3.5 mm作为诊断界值较为理想.     

早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

目的 探讨早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值.方法 对3 799例11～13+6周胎儿行早孕期系统超声筛查,利用四切面法重点筛查胎儿中枢神经系统畸形,并追踪妊娠结局.结果 早孕期系统超声筛查共检出胎儿中枢神经系统畸形58例(露脑畸形27例,无脑畸形13例,全前脑11例,脑膨出4例,脑积水3例);早孕期系统超声筛查未发现明显异常,中晚孕期超声检查发现异常6例(小脑发育不良1例,小脑萎缩1例,脑积水2例,开放性脊柱裂1例,脑膨出1例).将早孕期系统超声筛查结果与引产后标本、中晚孕期超声检查结果及出生后新生儿情况进行对照,早孕期系统超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6％、100％、100％、99.8％.结论 早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形有重要的诊断价值,但仍需要中晚孕期超声筛查的有效补充.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的声像图特征,评价经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中的价值.方法 对经清宫术或手术证实的61例CSP的超声声像进行回顾性分析,并与经清宫术证实的剖宫产术后疤痕子宫再次宫内妊娠46例对照组进行对比研究.结果 CSP组与对照组的平均年龄、妊娠物均径无明显变化(P＞0.05).CSP组疤痕厚径明显小于对照组(P＜0.05).在子宫下段外形、妊娠物在宫腔的位置、妊娠物与宫壁肌层关系以及滋养层血流的位置差异均有统计学意义(P＜0.001),CSP组宫腔积液的检出率高于对照组(P＜0.05),两组之间在声像图分型、胎心搏动、滋养层血流的检出率方面差异无统计学意义(P＞0.05).超声诊断CSP与手术结果符合率高达96.7％ (59/61),误诊率3.3％ (2/61).结论 CSP超声声像表现具有一定特征性,经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中具有重要价值.     

产前超声对双胎反向动脉灌注序列的诊断价值

目的探讨产前超声对双胎反向动脉灌注序列(TRAP)的诊断价值。方法回顾分析产前超声诊断并经引产或出生后证实的10例TRAP的超声表现及妊娠结局。结果 10例TRAP中,7例单绒毛膜双羊膜囊双胎,2例单绒毛膜单羊膜囊双胎,1例双绒毛膜3羊膜囊3胎;泵血儿解剖结构9例基本正常,1例右足内翻;3例合并胎儿生长受限,3例三尖瓣反流,4例羊水过多;10例无心畸胎均伴有严重解剖结构异常,9例未见明显心脏结构及胎心搏动,1例可见胎心搏动,但心脏结构不完整,彩色多普勒超声显示脐动脉反向灌注。无心畸胎2例血流自然阻断,泵血儿结局均良好;2例迅速增大,1例近孕32周泵血儿出现心衰,促肺成熟后经阴道顺娩,结局良好,1例因无心畸胎太大行剖宫产,泵血儿出生后窒息死亡;6例选择性引产,1例泵血儿于引产前宫内死亡。结论 CDFI显示无心畸胎血循环呈脐动脉反向灌注是TRAP的特征性改变,产前超声检查可明确诊断,对预后判断、治疗方案和分娩时机选择有重要应用价值。     

B型超声诊断输卵管妊娠的临床价值探讨(附154例分析)

目的 探讨B型超声对诊断输卵管妊娠的临床价值。方法 取2003年1月至6月收住本院的输卵管妊娠154例经腹B型超声检查资料统计分析。结果 胎囊型65例，包块型89例。142例子宫直肠陷窝见液性暗区，41例髂窝见液性暗区。结论 B型超声对诊断输卵管妊娠的临床价值在于可早期明确诊断异位妊娠，提供更多保守治疗机会；可避免或减少异位妊娠内出血量；方法简便、经济、无创伤，易为患者接受；对保守治疗患者动态随访观察，选择用药或改变治疗方案，判断痊愈，决定出院。     

胎儿腹盆腔囊性包块99例超声诊断分析

目的 总结胎儿腹盆腔囊性包块的超声诊断思路.方法 分析99例胎儿腹盆腔囊性包块的产前超声表现,并与尸检结果、超声复查结果或手术结果相对照.结果 99例胎儿腹盆腔囊性包块中,十二指肠梗阻、先天性胆总管囊肿、泌尿系统畸形、胎粪性腹膜炎及卵巢囊肿较常见且超声诊断准确率较高,而超声判断下消化道梗阻水平的准确率有待提高.结论 超声诊断胎儿腹盆腔囊性包块时,需结合包块的大小、形态、位置、囊壁及囊内回声、血流情况以及胎儿性别综合分析.     

卵巢妊娠的超声诊断及误诊原因分析

目的 探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断价值,并对误诊原因进行分析.方法 回顾性分析34例经病理证实的卵巢妊娠患者的病历资料及超声声像图特点,并与手术及病理结果进行对照.结果 34例卵巢妊娠患者中,超声检查均提示为附件区包块或盆腔包块.其中,9例进一步提示病变部位在卵巢,15例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为卵巢黄体破裂,另外9例未进一步提示病变部位.结论 超声检查对卵巢妊娠的诊断具有重要意义,通过对超声声像图的分析及误诊原因探讨,提高诊断准确率.     

彩色多普勒超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤

目的 探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤的临床价值.方法 对我院2007年1月至2008年10月超声诊断的3例胎儿Galen静脉血管瘤的超声声像图、并发症与随访结果进行回顾性分析.结果 超声声像图显示3例胎儿在丘脑后下方、小脑上方有一无回声囊性结构,彩色多普勒超声提示无回声区内为高速低阻血流信号,与颅底动脉环间可见多条血管分支相通;脑室系统均未见扩大;胎儿心胸比增大,其中2例伴有上腔静脉内径增宽、三尖瓣反流;2例伴有胸腹水,1例全身皮肤水肿伴羊水过多,1例脐动脉舒张期血流反向.随访：1例胎儿出生当日死亡,1例出生后1个月死于心力衰竭,1例引产.结论 胎儿Galen静脉血管瘤预后差.彩色多普勒超声检查是诊断胎儿Galen静脉血管瘤的首选影像学方法,具有重要的临床诊断价值.