血浆LDH与胸腔积液ADA的比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

【摘要】 目的 研究血浆乳酸脱氢酶（LDH）与胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）比值在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法 回顾性分析2011年10月~2017年5月就诊的357例渗出性胸腔积液患者血液、胸腔积液的LDH水平，血浆LDH与胸腔积液ADA比值。结果 恶性胸腔积液患者血浆LDH和血浆LDH与胸腔积液ADA比值明显高于结核性胸腔积液和类肺炎性积液患者。血浆LDH与胸腔积液ADA比值的临界值＞15时，诊断恶性胸腔积液的灵敏度为095（95％CI 091 099），特异度为094（95％CI 085 098）。阳性似然比为361（95％CI 103 897），而阴性似然比为003（95％CI 001 017）。结论 渗出性胸腔积液患者的血浆LDH和血浆LDH胸腔积液ADA比值可以更早地区分胸腔积液的良恶性。血浆LDH与胸腔积液ADA比例的临界值＞15时，预测恶性渗出性胸腔积液具有高灵敏度和特异性。     

辅酶A实验性治疗动物晶体伤显微研究初步报告（一）

我们观察到实验性晶体穿孔伤，用辅酶Ａ治疗，能促进晶体前囊下立方上皮细胞移行生长，形成新的囊愈合前囊伤口。用辅酶Ａ治疗晶体伤的最佳剂量为每天每公斤体重１０ｕ，最佳给药途径为静脉加球膜下注射，适用于晶体伤口直径≤１ｍｍ，伤后２４小时内者，疗程２周。为临床治疗晶体穿孔伤提供参考。     

倒睫Hotz矫正术切除睑板宽度的规范

Hotz术适用于矫正上睑多种倒睫.运用睑缘厚:睑板厚=2:1的规律,距睑缘3.5～4mm,1刀切软组织达睑板.沿睑缘侧皮肤切口垂直切睑板,切除睑板楔形条的睑板面宽规以1.8倍上睑缘宽,是这样切出的睑板槽沟夹角为68～78°,则倒睫回到倾斜110°最佳正常位置.临床实践与动物实验结果一致,4年复发率仅3%.Hotz术旧作法随手切除睑板宽度所矫正的倒睫4年复发率达64%,二者存在高度显著性差异.     

球后麻醉新入路针头CT检查及动物实验

外眦韧带结节下缘，眶外侧壁角与眼球之间，从眶缘至眶上裂前端３５ｍｍ的间隙，称球后麻醉新入路，以人体新鲜标本从新，老入路各插入针头，ＣＴ扫描查与眼球及睫状神经节的距离，老人路后段距眼球太近，易损伤，距睫状神经节太远，麻醉效果差。球周麻醉称打孔性麻醉，麻醉不到睫状神经节，靠大量麻药包围眼球，致视细胞坏死，新入路有眶壁可依，很安全，距睫状神经节９～１８ｍｍ２ｍｌ麻药足可浸润睫状神经节及节前节后纤维。     

吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床观察

目的:探讨吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法:以成都市第五人民医院2016年1月至2019年1月收治的60例EGFR 19～21号外显子突变、不能手术或术后复发转移的肺腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者使用单药吉非替尼口服治疗,研究组在此基础上联合恩度微泵治疗,21 d为1个周期.比较2组患者的客观有效率(objective response rate,ORR)、疼痛反应、肿瘤标志物、药物不良反应、无进展生存期(progression free survival,PFS)以及总体生存期(overall survival,OS).结果:研究组患者ORR明显高于对照组(83.33％vs.50.00％),具有统计学差异(P＜0.05).研究组疼痛缓解程度优于对照组,2组比较有统计学差异(P＜0.05).2组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1及CA199水平均降低,研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现Ⅳ级不良反应,研究组患者皮疹少于对照组,但有个别轻度出血的情况.对照组中位PFS为9.18个月(95％CI=7.80～10.56),研究组中位PFS为15.23个月(95％CI=13.07～17.39),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中位OS为17.98个月(95％CI=14.40～21.57),研究组中位OS为25.95个月(95％CI=20.09～26.17),差异有统计学意义(P＜0.05).进一步亚组分析显示,无论是19外显子还是21外显子突变的患者,研究组的PFS、OS较对照组均明显延长.结论:吉非替尼与恩度联合一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可有效提高临床疗效,延长患者生存期,降低相关肿瘤标志物水平,同时不会增加药物不良反应率,其安全性较高,值得在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中推广.     

混合细胞型纵隔型肺癌一例

1病例资料 患者,男,60岁.因"胸闷,胸痛2 月"于2007年4月入院.诊治经过:入院前2 月,患者出现胸闷,胸痛,伴咳嗽,咳少许呈"灰黑色"痰,活动后气紧.外院X线示:纵隔占位.自服中药(具体不祥)后,咳嗽、咳痰、气紧未见明显缓解.     

局部进展期食管癌针对性放化疗的现状及进展

局部进展期食管癌治愈率低,预后差,放化疗联合治疗的介入使传统的手术治疗的地位受到了挑战.目前局部进展期食管癌的治疗方法有多种,针对性放化疗(definitive chemoradiotherapy,DCRT)是其中之一,但哪种是最佳的治疗仍存有争议.DCRT被认为是不能手术和不能切除的局部进展期食管癌的标准治疗.本文就针对性放化疗的现状及进展作一综述.     

ERCC1和PKCalpha在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

背景与目的剪切修复偶联因子1(Excision-Repair Cross-Complementing 1,ERCC1)是核苷酸外切修复家族中的重要成员,它在核酸损伤修复过程和凋亡过程中起着重要作用。蛋白激酶C-α(Protein kinase Calpha,PKCα)是蛋白激酶C(PKC)的一种同工酶,PKCα调控细胞的转化和增殖,是肿瘤细胞中重要的信号途径。本研究初步探索ERCC1和PKCα在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达所代表的临床意义。方法运用免疫组化方法检测51例NSCLC组织、21例癌旁组织中ERCC1和PKCα的表达,并采用SPSS13.0软件进行相关统计分析。结果ERCC1和PKCα在肿瘤组阳性率明显高于癌旁组(Ρ<0.05);ERCC1与临床分期和N分期等因素有关,临床III+IV期及N1-2期患者ERCC1阳性率要分别高于I+II期和N0期患者(Ρ=0.011,P=0.015);ERCC1阴性组的5年生存时间高于阳性组(Ρ<0.05);Spearman相关分析提示ERCC1与PKCα之间存在正相关(r=0.425,P=0.002)。结论...     

G蛋白调节信号5在肿瘤中的作用

G蛋白调节信号5(RGS5)是G蛋白信号调节蛋白(RGS)家族中的一员,负性调节该信号通路的传导.RGS5主要表达在血管周细胞,与血管的发生、发展及成熟密切相关.RGS5基因缺失可引起周细胞成熟和肿瘤血管正常化,此期间联合化疗或免疫治疗可提高疗效,提示RGS5可能成为抗肿瘤治疗的新靶点.RGS5还与肿瘤转移、细胞凋亡有关,可通过诱导细胞凋亡来增加抗肿瘤治疗的效果.