心电图应用于冠心病的诊断价值分析

目的：分析常规心电图在临床冠心病中的诊断价值。方法随机抽取年龄相仿的30例健康人，回顾分析我院2012年7月~2014年2月就诊的30例诊断为冠心病的患者(所有患者在入院前已在它院行冠脉造影和其他确诊检查)，所有冠心病患者和健康人均行常规心电图检查，比较分析冠心病患者与健康人心电图的各波段异常情况和冠状动脉造影和心电图阳性率。结果冠心病患者心电图正常率显著低于健康人，病理性Q波出现概率显著高于健康人(P<0.05)，而T波倒置以及ST段下移率与健康人之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，冠状动脉造影与常规心电图的阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规心电图可以有效诊断冠心病。     

转录组测序鉴定TCF3-ZNF384阳性的急性B淋巴细胞白血病及其实验室及临床特点

目的鉴定1例难治/复发急性B淋巴细胞白血病(acute B cell lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者中具有病理意义的融合基因,并探讨其实验室及临床特点。方法应用转录组测序分析可能存在的融合基因,并结合实验室检测和临床资料进行分析。结果经鉴定患者携带TCF3 exon 17-ZNF384 exon 7型融合基因,对应的染色体易位为隐匿性,不易通过核型分析发现。肿瘤细胞伴髓系抗原CD13和CD33表达。患者虽经多种化疗方案和CD19、CD22为靶点的嵌合抗原受体T细胞免疫治疗,仍多次全面复发。患者最终通过异基因造血干细胞移植(allogenic hemopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)获得完全缓解,微小残留病检测持续阴性。结论转录组测序可有效检测白血病中可能存在的具有重要临床意义的融合基因。TCF3-ZNF384阳性的B-ALL具有独特的实验室和临床特征,可能对化疗和免疫治疗反应不佳,更容易复发,及时行allo-HSCT治疗可帮助这部分患者获得长期无病生存。TCF3-ZNF384阳性的B-ALL在儿童患者中并不少见,但未被有效鉴定,应被重视和进一步研究。     

Dieulafoy病不同分期治疗方法探讨

Dieulafoy病是指消化道浅表的黏膜损伤致黏膜下先天性恒径动脉破裂出血,其出血量大,病灶小且隐匿,患者死亡率高.及时有效地进行止血治疗是降低Dieulafoy病死亡率的关键.随着内镜下治疗技术的不断进步,内镜下治疗已成为Dieulafoy病的首选治疗方法,并逐渐代替了外科手术,使患者预后得到明显改善.内镜下治疗方法多样,临床尚无统一的标准.我们对20例Dieulafoy病不同分期患者采用不同的内镜下治疗方法进行治疗,取得了较好的临床疗效.     

上海市虹口区“非典型性肺炎”报告病例流行特征及防制回顾

自 2 0 0 2年 11月起 ,我国部分地区发生传染性非典型性肺炎 (SARS) ,WHO于 4月 6日宣布引起本次SARS的病原为SARS冠状病毒。SARS是 2 1世纪人类发现的一种新的呼吸道传染病。目前 ,病毒的来源、传染、流行过程尚未完全明了。本文将虹口区在流行季节中传染病报告 (传报 )的 12例SARS确诊、疑似病例的流行特征作一分析 ,为今后采取进一步科学的防制措施提供依据。1　资料与方法1.1　资料来源资料来源于虹口区疾病预防控制中心疫情报告系统和SARS病例个案调查表。病例诊断标准依据卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》…     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效

目的：评价临床应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果。方法：2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊,均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变,收集患者的实验室检查和相关病史资料,分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效。结果：随访89例,随访成功率100%。89例患者包括食管早期癌16例,食管高级别内瘤变38例,食管低级别内瘤变35例。ESD一次性整块切除率93.3%(84/89),一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1%(82/89);术中穿孔2例,予以术中内镜下修补术;术后迟发性出血1例,均予保守治愈;3例发生食管狭窄。共对89例患者情况进行随访;ESD术后3年内病变再发1例,总复发率1.1%;随访时间10~58(36.3±21.2)个月,3年内死亡2例,3年生存率97.8%。结论：食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD,该方法安全性较高并且术后预后良好。     

珠海地区儿童变应性疾病及支气管哮喘的流行病学调查

目的:了解珠海地区儿童支气管哮喘的发病情况及相关危险因素.方法:采用统一的流行病学调查表格,以整群随机抽样的方法,对珠海地区儿童以问卷形式进行调查.结果:调查人数8042例,患病人数324例,患病率4.03%,男女患病率分别为4.98%、2.93%.性别、呼吸道感染、天气变化、其它变应性疾病及遗传因素与哮喘发作有关.早...     

间断发热伴幼稚细胞增多

病例摘要 患者男,26岁,主因间断发热2个月,外院诊断"急性单核细胞白血病"1个月,于2009年1月收入北京市道培医院住院.患者2个月前无明显诱因体温升高,最高38.7℃,就诊于当地医院,查血常规WBC、PLT正常,Hb 100 g/L,抗炎治疗1周后体温降至正常.     

上海市虹口区人工流产者梅毒感染调查

梅毒是世界流行的性传播疾病[1],随着改革开放的推进,80年代以来,我国梅毒的发病率呈逐年上升趋势,还出现了胎传梅毒[1],对HIV流行的控制和优生优育都带来严重威胁.但对人工流产(下简称人流)人群的梅毒感染情况尚未见报道,本文旨在探究人流人群的梅毒感染情况,为各级防制机构在今后制定性传播疾病的预防策略时提供一定的依据.     

流式细胞术在非造血系统肿瘤骨髓侵犯检测中的价值

目的 探讨流式细胞术在识别CK阳性和阴性非造血系统肿瘤骨髓侵犯中的价值.方法 选取代表10种常见人类上皮来源肿瘤的26个细胞系和1种人淋巴瘤细胞系、1种T淋巴母细胞白血病细胞系,均购自美国标准生物品收藏中心.选择2009年7月至2010年6月北京市道培医院5份非造血系统肿瘤患者、15份血液系统肿瘤患者、15份移植后骨髓恢复正常的对照组患者骨髓标本.复苏冻存的各细胞系,传代培养至细胞进入对数生长期.破膜后使用胞浆CK-FITC抗体做荧光标记,进行四色流式细胞术检测,分析肿瘤细胞CK表达率.骨髓标本按照我室常规四色直接免疫荧光标记法做胞膜和胞浆染色,通过系别标志和幼稚细胞标志,以及CK表达情况,根据2008年世界卫生组织诊断标准做出相应诊断或者排除造血系统肿瘤.结果 所有上皮来源的肿瘤细胞系均不同程度表达CK,平均CK表达率为81.1%,而淋巴系统肿瘤细胞系均不表达CK.2例上皮来源肿瘤均表达CK,其中1例甲状腺癌病例CK表达率为100.0%,1例肺癌病例CK表达率为98.2%.血液系统肿瘤和对照组骨髓标本均不表达CK,分别表达相应的血液学标志:如CD45和系别标志,或者CD138和胞浆轻链.3份非上皮来源的非造血系统肿瘤骨髓标本均不表达CK.CK阳性或阴性的非造血系统肿瘤不表达造血细胞标志:如CD45、HLA-ABC、HLA-DR DP DQ,不表达特异性系别标志.而CK阳性可能有助于提示上皮来源肿瘤的诊断.结论 使用流式细胞术检测造血细胞标志和CK可以有效排除CD45阴性的造血系统肿瘤,检测CK阳性和阴性非造血系统肿瘤骨髓侵犯.

Abstract：

Objective To study the value of flow cytometry in identifying metastatic CK positive and negative nonhematopoietic neoplasms in bone marrow. Methods Twenty-six cell lines representing ten epithelial neoplasms, one lymphoma cell line and one human T cell lymphoblast-like cell line were purchased from American Tissue Culture Collection. From July 2009 to June 2010, five nonhematopoietic neoplasms,fifteen hematopoietic neoplasms and fifteen control patients with complete remession after hematopoietic stem cell transplantation were collected in Beijing Daopei Hospital. Cryopreserved cell lines were thawed and cultured until they entered log phase. After permeabilization, cell lines were analyzed by staining with cytoplasmic CK-FITC antibody using four-color flow cytometer. The percent CK positivity was measured by comparing with negative control. Bone marrow samples were stained with membrane and cytoplasmic antibodies according to our routine methods. Based on lineage markers and blast markers as well as CK expression, the relevant hematopoietic diseases were diagnosed or excluded according to 2008 World Health Organization diagnosis standards. Results All epithelial neoplasm cell lines expressed CK, with average positive percentage 81.1%. All the lymphoid tumor cell lines didn't express CK. Two epithelial neoplasms were CK positive, 100. 0% in thyroid carcinoma and 98. 2% in lung carcinoma, respectively. Hematopoietic tumor and control samples didn't express CK. They expressed relevant hematopoietic markers, such as CD45 as well as lineage markers, or CD138 and cytoplasmic immunoglobulin light chain. Three nonepithelial nonhematopoietic neoplasms didn't express CK. CK positive or negative nonhematopoietic neoplasms didn't express hematopoietic markers such as CD45, HLA-ABC and HLA-DR DP DQ, as well as lineage specific markers. Besides, CK positive might be helpful to suggest epithelial origin. Conclusion Flow cytometry with hematopoietic markers and CK can effectively exclude hematopoietic tumor and identify metastatic CK positive and negative nonhematopoietic neoplasms in bone marrow.     

上海市某社区家庭医生责任制服务的居民满意度调查

目的测评家庭医生责任制服务的居民满意度,探索家庭医生责任制的模式。方法采用问卷调查方法,对与上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心签约试行家庭医生责任制的62名社区居民进行调查。结果社区居民对社区卫生服务中心试行的家庭医生责任制服务的总体满意度为32.26%,其中医患沟通满意度为66.13%,医学技术服务满意度为61.29%,服务组织满意度为33.87%。结论社区居民对家庭医生责任制服务的满意度较高。家庭医生责任制可以为社区居民提供更加便利可及的医疗服务,改善社区居民的健康状况;但是如何提升家庭医生及社区卫生服务中心的医疗业务水平,如何整合区域内医疗资源,使之能更合理、更充分的应用是家庭医生责任制探索过程中亟待解决的问题。