一起集体性儿童高热的流行病学调查

一起集体性儿童高热的流行病学调查上海市虹口区卫生防疫站２０００８０伍平，蒋松云，浦溶据本市凉城、锦苑小区居民反映，１９９５年７月２６日左右有近十名儿童在凉城托儿所戏水地玩水后陆续出现高热，扁桃体发炎，部分儿童有腹痛。我们于８月１～３日在该地区进行现场...     

妇幼保健机构的医院感染管理

随着妇幼保健机构功能的多元化,医院感染问题也日益突出,与综合医院相比,妇幼保健机构的医院感染管理与综合医院有其共性也有自身特点。主要表现有三个方面：建立健全监控网络;建立适合妇幼保健机构特点的控制感染机制（包括住院前宣教、住院时各项控制措施、出院后随访等）;指导、监控下级妇幼保健机构的医院感染工作     

钼靶乳腺片微小钙化对于早期乳腺癌的诊断意义

目的探讨钼靶乳腺摄影对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值.方法回顾性分析219例乳腺钙化的形态、大小、数目、钙化密度均匀性、分布,与病理结果对照.结果乳腺钙化分粗颗粒型、细颗粒型、导管型、混合型4型,与良恶性病变间有密切关系.结论钙化数目在10枚以上、形态不规则、成簇聚集的针尖样或泥沙样、导管型和形态多样的混合型钙化是恶性钙化的主要类型,钙化数目在10枚以下、形态规则、空心钙化是良性钙化的主要类型,细颗粒型钙化在良恶性病变中具有重叠性.乳腺钙化在鉴别良恶性病变中具有重要意义.     

2011-2013年珠海市前3位出生缺陷围产儿特征分析

目的：了解珠海市2011-2013年前3位出生缺陷的基本特征和流行趋势,探讨可能的相关因素。方法利用 Excel 2003和 SPSS 12.0对出生缺陷资料进行回顾性分析。结果珠海市2011-2013年围产儿出生缺陷发生率为16.23‰,前3位依次为先心(4.89‰)、指趾畸形(2.68‰)和唇腭裂(1.22‰)。低龄产妇增加3种先天畸形的发生风险,但高龄仅与先心发生有关。3种畸形儿的性别、产妇孕次及城乡来源构成差异无统计学意义,但先心围产儿母亲高文化程度及家庭经济条件较好的比例高于指趾畸形和唇腭裂,先心中低出生体质量和巨大儿的构成比最高,先心和唇腭裂围产儿中早产儿及死亡构成比显著高于指趾畸形。结论珠海市围产儿先心、指趾畸形和唇腭裂的发生率较高,母亲年龄、文化程度和经济状况等人口学特征与上述出生缺陷存在相关性,需进一步探讨差异发生的内在原因和机制。     

无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

评估NPM1基因突变的急性髓系白血病患者实验室检测结果的预后价值

目的分析NPM1基因突变急性髓系白血病(NPM1mutAML)患者的临床与实验室检测结果, 探索预后影响因素。方法选择2012 年 5 月1日至 2021年 12 月31日在河北燕达陆道培医院就诊的伴有NPM1mutAML患者77例(男34例, 女43例), 年龄40(3, 68)岁, 按照形态学法美英(FAB)分型分成4组, M1型29例(37.7%), M2型13例(16.9%), M4型23例(29.9%), M5型12例(15.5%)。回顾性分析不同组别在临床特征、骨髓/外周血细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学及总生存期等各项指标的差异, 同时探讨影响 AML 预后的危险因素。用 Cox 多因素回归分析生存与预后指标。结果 M4和M5患者白细胞计数最高, M2患者最低(P=0.008), 而红细胞、血红蛋白和血小板计数差异无统计学意义(P均>0.05)。细胞形态学方面, 4组间骨髓和外周血原始细胞比例和杯口细胞阳性比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨髓和外周血中原始细胞比例M1最高, M2最低(P均<0.001)。骨髓标本M1的杯口细胞阳性率...     

医学学术期刊的体制改制与定位发展

探索在出版业体制改制快速推进的大背景下,医学学术期刊的改革出路。通过分析医学学术期刊的总体现状与存在的问题,以及医学学术期刊在体制改革中的优势与面临的难题。认为体制改革是医学学术期刊积极发展的必然选择,并对医学学术期刊的体制改革发展提出了思路与途径。     

食管静脉曲张用内窥镜硬化治疗在胃静脉曲张发生方面的影响

紧急内窥镜硬化治疗,在急性食管静脉曲张出血治疗方面已被广泛地接受。尽管用本疗法对病人的存活率似乎没有影响;为了预防再出血,反复硬化治疗能取得静脉曲张的根治。但对硬化治疗在胃静脉曲张以后带来可能增加出血的危险性方面及其影响还不够清楚。本文研究的目的就是通过评估肝硬     

新生儿科医院感染监测与护理干预

目的探讨医院感染监测与护理干预应用于降低新生儿科医院感染率的效果。方法对新生儿科医院感染状况进行监测,半年后实施针对性的护理干预,分析干预前后医院感染发生的差异。结果干预前后医院感染发生分别为5.16%和3.12%(P=0.016)。干预后呼吸机相关肺炎的发生率从3.18%降至0.53%(P=0.042),中心静脉插管相关血流感染率由0.61%降至0(P=0.035)。结论医院感染监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,通过定时进行医院感染监测及采取护理干预措施能有效控制医院感染的发生。     

急性红白血病4例病例讨论及文献复习

正急性红白血病的发病率较低,且不同患者个体间的疾病演变及预后差异较大,以下通过回顾分析2014年以前就诊的4例,应用WHO旧版分类方法诊断的急性红白血病患者,讨论该类疾病的骨髓形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学特点、病程演变及转归,分析影响患者预后的因素及治疗方法。病例1:病例1患者为女性,15岁。因"面色苍白,头晕,白细胞计数持续升高",至外院就诊。外院查白细胞计数最