康莱特注射液联合胸腔灌注化疗对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效

目的:观察康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效。方法:将88例晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者随机分为三组,实验组(胸腔灌注化疗+康莱特注射液)30例;阳性对照组(胸腔灌注化疗+参芪扶正注射液)29例和对照组(单纯胸腔灌注化疗)29例。对三组患者治疗前后的外周血象(白细胞、血红蛋白、血小板),T细胞亚群分类(CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),近期临床疗效以及不良反应进行比较。结果:治疗前,三组之间外周血象及T淋巴细胞的免疫活性无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组T淋巴细胞免疫活性高于另外两组(P<0.05),同时阳性对照组T淋巴细胞的免疫活性要高于对照组(P<0.05)。化疗后,对照组免疫球蛋白IgG、IgA及IgM较化疗前均降低(P<0.05);实验组免疫球蛋白IgG和IgM均明显高于阳性对照组和对照组(P<0.05)。实验组近期临床疗效明显高于阳性对照组和对照组（P<0.05);阳性对照组的总有效率也明显高于对照组(P<0.05)。实验组和阳性对照组的粒细胞集落刺激因子使用量明显低于对照组(P<0.05),三组间出现的其他不良反应无显著统计学差异（P>0.05）。结论:康莱特注射液联合胸腔灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸水的患者,可以保护机体的细胞免疫和体液免疫功能,提高临床疗效,减轻患者的骨髓抑制不良反应,是配合胸腔灌注化疗的一种较理想的辅助治疗药物。     

胃癌手术后替吉奥单药口服化疗的临床疗效

目的:观察可手术的胃癌患者术后替吉奥单药的临床应用及其效果。方法:以临床分期Ⅱ期及Ⅲ期胃癌患者,并经手术治疗后获得痊愈者为入选对象,术后1个月试验组给予替吉奥胶囊口服,用量为80mg/（m2·d）,早晚分次口服,d1-14。对照组给于FOLFOX4标准方案,每2周作为一个周期,3周期后评价疗效。结果:试验组与对照组比较:在不良反应发生率、KPS评分级别、临床获益率、有效率、患者手术后2年生存率均无明显统计学差异。结论:胃癌手术后应用替吉奥单药控制,不良反应轻微,术后2年生存率与对照组相比无统计学差异,治疗依从性较好,值得推广应用。     

Hsa-let-7诱导肺癌细胞凋亡与G0/G1期阻滞及其分子机制

目的：研究hsa-let-7对肺癌细胞功能的影响并探索其机制.方法：构建重组质粒pGenesilTM-let-7a和pGenesilTM-control,经脂质体介导稳定转染人肺鳞癌细胞系KUM-LK2、肺腺癌细胞系A549,小细胞肺癌细胞系H446,经qRT-PCR检测转染后3种肺癌细胞中let-7a的表达差异,Western blot检测let-7a下游基因Ras、ERK的表达差异,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,探索let-7a通过MAPK信号转导通路影响肺癌细胞的功能及机制.结果：转染pGenesilTM-let-7a后,let-7a在实验组肺癌细胞中的表达显著高于对照组肺癌细胞,Western blot证实p-Ras、p-ERK在实验组细胞中的表达显著低于对照组（P＜0.05）,而t-Ras及t-ERK的表达差异不显著（P＞0.05）;同时实验组肺癌细胞的凋亡率显著高于对照组肺癌细胞,实验组肺癌细胞S期比例显著低于对照组,而G0/G1期比例显著高于对照组（P＜0.05）.结论：Let-7a通过作用于靶基因Ras,影响ERK的表达,调节MAPK信号转导通路,促进肺癌细胞的凋亡,使G0/G1期肺癌细胞比例增加,可能在肺癌的发生发展中起重要的作用.     

食管鳞状细胞癌中Survivin与Smac蛋白的表达及临床意义

目的:研究Survivin和Smac蛋白在食管鳞状细胞癌组织及其对应正常组织中的表达情况,以及与临床生物学指标的关系。方法:运用Western blot检测Survivin和Smac在42例食管鳞癌患者标本中的表达量,分析蛋白表达与患者临床资料的关系。结果:Survivin在食管鳞癌中的表达较正常组织高(t=25.733,P<0.05),Smac在癌旁正常组织的表达高于食管癌组织(t=7.510,P<0.05),且都有显著性差异。二者在肿瘤组织中的含量与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Survivin和Smac蛋白在肿瘤组织中表达呈负相关(r=-0.407,P=0.008)。结论:Survivin和Smac蛋白在食管鳞癌组织中表达异常,提示两者参与了食管鳞癌的发生发展和肿瘤转移。     

自拟复方补骨脂酊治疗白癜风疗效观察

我们于2004年1月—2006年12月应用自拟复方补骨脂酊治疗成人白癜风,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料     

胆瘘的护理

<正>胆瘘是肝胆手术后常见的并发症之一,是指手术后胆汁流入腹腔或腹外,发生的原因与手术类型、患者的身体状况、医师的手术操作密切相关,胆瘘不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,严重者还会危及患者的生命。因此,作为外科护士,如何预防、早期发现、控制并发症是我们必须重视的问题。1临床资料我院外科2012年6月~2013年6月行胆囊切除48例,9例胆总管切开取石T型管引流,共57例胆道手术,术后并发胆瘘2例,     

膨体聚四氟乙烯用于肺切除后的残腔填塞

背景:肺切除后由于处理不当产生的胸内残腔是导致胸腔内感染和支气管胸膜瘘的主要原因,目前对残腔的处理尚无行之有效的预防方法.目的:探讨应用膨体聚四氟乙烯肺模型消除肺切除后残腔的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2009-03在西安交通大学医学院动物实验中心完成.材料:健康杂种犬12只,随机分成模型组、填塞组,6只/组.膨体聚四氟乙烯肺模型由上海颦料研究所提供,该肺模型为预先消毒好的医用海绵及膨体聚四氟乙烯,根据胸腔三维结构进行设计制作,模型质量500～700 g.方法:2组犬均进行肺叶切除和全肺切除.填塞组将预先设计的膨体聚四氟乙烯模型直接置入胸腔,胸顶和隔肌缝针疏松固定防止移位;模型组按肺切除手术常规处理,未置入任何材料.主要观察指标:检测并发症的发生;分别于肺切除后6,12,24周处死解剖,行动脉血气分析,取胸膜组织进行光镜和电镜观察.结果:模型组1只犬因发生支气管胸膜瘘于术后10 d死亡,气管纵隔有移位;填塞组未发生支气管胸膜瘘,无纵隔移位,置入体内的膨体聚四氟乙烯肺模型保持原状,表面覆盖纤维结缔组织,剖面内无积液.与肺切除前比较,肺切除后两组均出现氧分压下降(P＜0.05)、二氧化碳分压升高(P＜0.05);肺切除后2组间比较,pH、氧分压、二氧化碳分压、HCO3-浓度均无明显差异(P＞0.05).肺切除后6,12,24周,两组动物胸膜组织病理变化及超微结构变化基本相似,均未见明显炎症反应.结论:肺切除后人工材料填塞消除残腔是可行的,膨体聚四氟乙烯是现阶段理想的填塞材料.     

《儿科高级生命支持》课程培训回顾与总结

儿科高级生命支持(pediatric advanced life support,PALS)课程是美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)于20世纪80年代建立的团队式训练课程~([1]).1999年上海交通大学医学院附属儿童医学中心引进该课程~([2]).本文对本院PALS课程培训10年中有详细记录的799人的资料进行分析,旨在为进一步培训提供借鉴.     

分析超声心动图联合外周血管超声诊断高血压心脏病效果

目的:分析超声心动图联合外周血管超声诊断高血压心脏病效果.方法:筛选的78例病例均为本院2019年4月-2020年3月收治的疑似高血压心脏病患者.均采用超声心动图单独检查及联合外周血管超声检查,估超声心动图单独应用及联合外周血管超声诊断高血压心脏病的差异.结果:综合检查检出高血压心脏病76例,超声心动图检出61例,超声...     

食管心房调搏房室结双径路前向传导电生理特征的研究

食管心房调搏房室结双径路前向传导电生理特征的研究湖北省宜昌市长江葛洲坝工程局中心医院张育丽，洪镇杰，鲁远慧，吴耀辉，陈林，任宏房室结双径路传导是许多心律失常的电生理基础，成人检出率１０％。本文旨在通过食管心房调搏研究双径路前向传导的一些电生理特征。１...