嗅鞘细胞移植术治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）1例报告

目的：在嗅鞘细胞移植手术的研究基础上，进行了1例脊髓性肌萎缩症（SMA）手术，探讨对本病的一种有效治疗方法。方法：取胚胎嗅球，消化成单个嗅鞘细胞后，培养2～3周，然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。TANAYATASOY，女，25岁，因“四肢运动障碍25年余”在土耳其Hacettepeu血versitesi Tip Fakuhesi Hastanesi诊断为“脊髓性肌萎缩症”。嗅鞘细胞移植手术后定期进行疗效随访，以及副作用、肌萎缩侧索硬化（A坫）改良的Norris量表评价。结果：患者右上肢肌力增强，写字、持餐具功能正常。结论：嗅鞘细胞移植治疗脊髓性肌萎缩症是目前一种行之有效的方法。     

低颞瓣小脑幕入路治疗巨大跨中、后颅窝颅底肿瘤

巨大跨中、后颅窝颅底肿瘤的手术治疗,难度大,死亡率高.笔者采用低颞瓣小脑幕入路治疗6例患者,疗效较好,现总结如下.一、临床资料6例患者,男2例,女4例;年龄18～64岁,平均43岁;脑膜瘤2例、神经纤维瘤2例,胆脂瘤1例,脊索瘤1例.临床表现,见表1.术前经CT、MR Ⅰ或血管造影等影像学检查确诊.二、手术方法     

16层螺旋CT仿真内镜在血管病变研究中的应用价值

目的探讨西门子16层螺旋CT工作站的仿真内镜virtual intravascular endoscope软件对血管病变的辅助诊断能力。方法对50例临床怀疑血管病变的患者进行16层螺旋CT血管造影(CTA)扫描。所得原始数据1mm重建横断面图像。使用仿真内镜软件(Fly Through)观察血管并采用MPR、MIP、SSD和VRT后处理技术显示血管。结果该软件能清晰显示直径>1mm的血管病变:如主动脉不规则的血管内壁和狭窄,主动脉夹层内膜片、真假腔,假性动脉瘤破口、大小及位置,真性动脉瘤大小,管壁钙化。结论16层螺旋CT工作站的仿真内镜软件技术是一种无创、无痛、快捷、安全、有效的检查技术。结合其他三维重建方法可直观、立体地观察血管腔内及内表面的仿真内镜图像。对疾病诊断、治疗、手术及疗效观察有重要的临床应用价值,但敏感性和特异性还有待提高。     

脊髓栓系综合征的手术治疗

我科2001年12月—2002年10月共收治脊髓栓系综合征(TCS)患者10例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组10例中男6例,女4例,年龄1～30岁,平均13.85岁。临床表现:全部病例均有不同程度感觉障碍,膀胱直肠障碍;并发下肢运动障碍4例,腰骶部放射痛2     

脊髓肠源性囊肿1例报告并文献复习

脊髓肠源性囊肿是一罕见的先天性、发育性畸形。本文报告了1例脊髓肠源性囊肿并复习了相关文献,介绍了其发病机理、病理学、临床表现、放射学检查及治疗结果。应在出现并发症之前早期诊断、早期治疗。手术是唯一有效的治疗方法。除髓内型囊肿外,手术目的在于尽量切除囊肿、防止复发。     

改良颈椎椎体次全切除术临床疗效随访

采用改良式颈椎椎体次全切除术治疗６６例多节段脊髓型或脊髓神经根混合型颈椎病。手术有效率为９５．５％（６３例），优良率为８４．８％（５６例），无手术死亡或重残发生。该术式的优点是手术野较大，脊髓损伤机会少，能同时直接去除椎间盘水平和椎体后方的脊髓压迫，且可避免椎体切除过多和脊髓减压不充分，镶嵌植骨和术后颈胸口膏围领外固定能防止植骨块脱出和确保植骨融合。最为适宜２￣４个节段的脊髓型或脊髓神经根混合型颈     

Kawase入路切除上斜坡区肿瘤

目的　评价经Kawase入路切除上斜坡区肿瘤的适用性。方法　应用Kawase入路对 2 1例上斜坡区肿瘤患者进行了显微外科手术。结果　 2 1例中有 6例脑膜瘤和 8例三叉神经鞘瘤获得全切 ,4例脑膜瘤和 3例三叉神经鞘瘤获得次全切。术后 2例患者出现永久性动眼神经瘫 ,12例出现暂时性颅神经损害。结论　Kawase入路适用于处理上斜坡区肿瘤。该入路具有如下优点 :(1)可直接进入桥前池及其上方 ,无需牵拉小脑 ;(2 )可同时处理中、后颅凹的病变 ,路径较短 ;(3)在切除肿瘤之前即可分离出小脑幕动脉 ,阻断肿瘤部分血运 ;(4)保留听力 ;(5 )Labb啨静脉并发症较少     

嗅鞘细胞移植治疗多发性硬化的初步分析附1例报告

目的 开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓多发性硬化的临床试验研究，探讨其对多发性硬化脊髓神经功能的改善效果。方法 取胚胎嗅球，消化成单个嗅鞘细胞后，培养2周，然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。报告1例移植患者：女，33岁，四肢及躯干进行性无力，感觉减退2年。采用上述细胞行脊髓移植。术前和术后4周使用美国脊髓损伤协会国际评价系统进行疗效评价。结果 嗅鞘细胞移植后4周，患者的脊髓功能有改善，美国脊髓损伤协会评分运动总分由术前2增加到4分；轻触觉总分由4增到6分；痛觉由21增至24分。经0．5年电话随访呈继续改善趋势。结论 嗅鞘细胞移植能改善多发性硬化患者的脊髓神经功能。长期效果有待进一步评价。