间断性呼吸困难3周、突发心前区疼痛3小时

病历摘要 患者,男,56岁.主诉:间断性呼吸困难3周入院.缘于2周前无明显诱因突然出现夜间睡眠中憋醒,呼吸困难,被迫坐位,伴气喘,大汗,全身无力,心前区憋闷感,无心前区疼痛,无意识障碍及肢体抽搐和大小便失禁,无头晕、头痛及恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰和发热、尿少,就诊于当地医院,行心电及心脏超声、胸片和血清标志物(心肌三酶)等检查,诊断为"高血压痛、冠心病、急性冠脉综合征、非ST段抬高急性心肌梗死、心功能Ⅲ级",给予硝酸甘油,抗凝、抗血小板、抗炎等药物静滴后,症状好转.     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折9例

[目的]探讨开放复位、锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。[方法]采用切开复位LCP内固定术固定,术后分早、中、晚三期服用中药并配合功能锻炼。随访5~12个月,平均9个月。[结果]9例全部获得骨折完全愈合,平均愈合时间3.5个月。早期、中期未发现并发症。[结论]切开复位LCP内固定是治疗胫骨远端骨折较理想的方法。     

医院使用中消毒液污染状况分析与对策

目的 规范使用中消毒液的管理，以保障使用消毒液安全。方法 医院感染控制专职人员定期对各科室使用中消毒液进行监测，按《消毒技术规范》要求采样并检测细菌总数和真菌生长情况。结果 共采样704份，平均合格率为99％。使用中消毒液更换前1d有8份样本细菌总数超标；使用24h的消毒液合格率为100．00％，48h为95．00％，72h为85．00％。结论 使用中消毒液的污染来自许多方面，使用时间越长合格率越低。医院感染控制专职人员应针对监测结果提出改进措施。     

一种基于条件把握度法和EM算法相结合的样本量再估计

目的探索期中分析时正态分布资料的样本量再估计。方法通过模拟试验比较揭盲状态下样本量再估计的条件把握度法及盲态下样本量再估计的EM算法,进而探索将两者相结合的应用策略。结果均数差异大于初始值时越早使用条件把握度的方法,再估计之效能越高。结论先用EM算法进行样本量再估计,如果再估计样本量大于初始样本量1.5倍,采用揭盲状态下的条件把握度法进行样本量再估计,可以尽量保持盲态和试验完整性并获得较高的把握度,同时也能减少一部分假阴性的发生以及临床资源的浪费。     

DialogLink5药学数据库分析

以经典联机操作方式为例,介绍Dialog最高级平台DialogLink5的具体检索步骤及费用控制策略,包括做好准备工作、平台的选择、熟练指令的运用及不同课题的检索流程等,以节约检索成本。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与不稳定型心绞痛的关系

目的　观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者血清粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM- CSF)水平的变化 ,并进一步探讨其与血小板激活及内皮损伤之间的关系。方法　采用液相竞争放射免疫法检测 2 0例不稳定型心绞痛患者(U AP组 )、2 0例稳定型心绞痛患者 (SAP组 )及 2 0例正常对照组 (NC组 )血清 GM- CSF浓度 ,用酶联免疫双抗体夹心法测定其血浆血管性血友病因子 (v WF)及 P-选择素含量。结果　 U AP组血清 GM- CSF、血浆 P-选择素、v WF的水平明显高于 SAP组及正常对照组 (P均 <0 .0 1)。SAP组与对照组比较上述指标虽均升高 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;U AP患者血清 GM- CSF分别与血浆 P-选择素、v WF呈正相关 (r=0 .5 83及 r=0 .5 74 ;P均 <0 .0 1)。结论　不稳定型心绞痛患者血清 GM- CSF浓度升高 ,其可能与不稳定型心绞痛患者血小板激活和内皮损伤有关     

街头无偿献血干化学试纸法筛查ALT的效果评价

目的：评价干化学试纸法对无偿献血者献血前 ALT 初筛的应用效果。方法对5126份无偿献血者血液标本,分别采用干化学试纸法与速率法进行ALT检测。结果干化学试纸法和速率法对ALT的检测结果间无统计学差异。结论干化学试纸法筛查ALT,对环境要求宽泛,操作简便,结果准确,适合用于血站对街头无偿献血者的 ALT初筛工作。     

银杏叶提取物对AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞纤维化的干预作用

目的研究银杏叶提取物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞纤维化的干预作用。方法体外培养心肌成纤维细胞,加入10-7mol AngⅡ模拟大鼠心肌纤维化体外模型。ELISA检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β(TGF-β)含量。结果银杏叶提取物可明显降低AngⅡ引起的心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原分泌增加,并能降低CTGF、TGF-β表达。结论银杏叶提取物可改善AngⅡ引起的心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原分泌增加,其机制可能与CTGF、TGF-β有关。