甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退诱发老年骨质疏松的机制分析

目的 通过对生信数据的挖掘来探究甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退与老年骨质疏松之间的关联及治疗靶点。方法 通过GEO数据库去挖掘老年骨质疏松症的差异表达基因,以及借助人类疾病数据库筛选骨质疏松、甲亢及甲减的靶基因。将上述基因整合映射后分别得出老年骨质疏松与甲亢、甲减的交集靶点基因。借助STRING数据库构建PPI网络,并且应用Cytoscape软件进行关键基因的筛选。通过R软件进行功能富集分析。结果 老年骨质疏松分别与甲亢及甲减匹配映射得到67和126个交集靶点基因。PPI网络构建得出TNF、AKT1、ALB、CD4、IL2等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲亢相关,并且受到Ⅰ型糖尿病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、移植物抗宿主病、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路的调节;ALB、AKT1、TP53、TNF、CTNNB1等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲减相关,并受到糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、T17细胞分化、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、癌症中的蛋白聚糖、人巨细胞病毒感染等信号通路调节。结论 TNF、AKT1、ALB、CD4、...     

长期双腔透析导管的应用价值

１９９６年５月至１９９８年５月,我们用长期双腔透析导管（ＰＤＬＣ）为５例尿毒症终末期患者建立长期血液透析通路,效果较好。现报告如下。１资料与方法本组男３例,女２例;年龄４５～６８岁。接受血液透析时间６～２８个月。原发病为高血压肾损害３例,糖尿病肾病及...     

如何控制观察性疗效比较研究中的混杂因素：（一）已测量混杂因素的统计学分析方法

观察性疗效比较研究作为随机对照研究的补充,其应用价值越来越受到关注,混杂偏倚是其重要偏倚来源。本文介绍观察性疗效比较研究中已测量的混杂因素控制的统计分析方法。对于已测量的混杂因素,可采用传统的分层分析、配对分析、协方差分析或多因素分析,也可采用倾向性评分、疾病风险评分等方法进行混杂因素匹配、分层和调整。良好的设计需从源头控制各种混杂,事后统计分析则应在理解各类方法的应用前提下,严格把握适用条件。     

静脉用药调配中心药品报损原因分析及措施

目的分析该院静脉用药调配中心药品报损情况,为降低药品报损率提供建议和参考。方法调取该院2017年度静脉用药调配中心报损药品数据,对报损药品种类、金额、数量及原因等方面进行统计分析。结果 2017年药品报损金额为2.87万元,月平均报损金额为2 391元,药品报损率为0.29‰。各个操作环节均有报损,其中人为操作不当是导致药品破损的主要原因。结论通过原因分析及做出对策,加强人员操作管理,降低药品报损率。     

喘康速对致喘豚鼠迟发反应的保护性作用

本文通过动物实验观察较高剂量的β２受体激动剂（喘康速）对迟发型哮喘反应的特征性改变即气道慢性炎症的抑制作用，阐明了治疗哮喘时应用β２受体激动剂的必要性。     

PILON骨折的治疗

[目的]探讨PILON骨折的临床治疗效果。[方法]对32例PILON骨折,依据分型,分别用石膏、克氏针螺钉、解剖钢板固定治疗。[结果]随访12～18个月,根据BairdJackson评分标准:优11例,良16例,可3例,差2例。[结论]根据骨折分型采用不同方法治疗PILON骨,注意保护软组织,良好复位,坚强固定,早期功能锻练,可减少并发症的发生。     

基于动态基本再生数的新型冠状病毒肺炎疫情防控现状评估

目的 对全国各省份的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控现状进行分析,建立预测模型预估现有防控措施预期成效,为决策部门提供科学信息。方法 基于COVID-19疫情网络公开数据,估计全国、各省份以及武汉市不同时间基本再生数(R0)的动态变化R₀(t),以评估在现有防控措施下,COVID-19传染速率随时间变化的趋势,预估现有防控措施的预期成效。结果 从结果稳定性考虑,选择累积确诊病例数>100例的地区进行分析,共24个省份纳入分析。在疫情初期,全国整体R₀(t)不稳定,数值较大,误差也较大。随着防控措施的进一步加强,R₀(t)普遍在1月下旬开始呈现下降趋势,2月始下降趋势稳定。截至数据分析日,纳入分析的24个省份中已有18个省份(75%)R₀(t)降到1以下。这为有条件地开放人员流动提供了信息。结论 动态R₀(t)有助于动态评估COVID-19传染速率变化情况,本次疫情防控措施已初显成效,如能继续保持,全国疫情有望短期内得到全面控制。     

基于ADDIE模型的综合医院护士长变革型领导力培训实践

目的 提升综合医院护士长变革型领导力及护士对护士长的满意度。方法 成立护士长变革型领导力培训团队,根据ADDIE模型的5个阶段,对所有护士长开展领导力提升的理论与实践教学,包括院内理论课程、外出交流学习、实践培训3个模块。在培训前后对护士长的变革型领导力和护士对护士长的满意度进行评价并比较。结果 培训后护士长个性化关怀能力、智能激发及变革型领导力总体水平较培训前显著提升;护士对护士长的满意度显著提升(均P<0.05)。结论 基于ADDIE模型的变革型领导力培训可提高护士长变革型领导力,有效提升护士对护士长的满意度。     

血液恶性肿瘤CAR-T〖WT〗治疗后患者报告结局的范围综述

目的 对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述,为临床早期判断和实施干预提供参考。方法 检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究,检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行筛选及汇总分析。结果 共纳入16篇文献。现有研究共使用18种评价工具测量CAR-T治疗后患者报告结局,测量范围包括症状、功能性及心理状态评估。CAR-T治疗后急性期患者突出报告症状领域恶化;亚急性患者突出报告社会及角色功能的持续限制以及疲劳、疼痛、睡眠障碍症状;长期随访患者报告神经系统症状或焦虑、抑郁情绪。结论 不同时期CAR-T治疗患者报告结局存在差异,提示医护人员应长期监测。未来可开发CAR-T治疗血液恶性肿瘤患者特异性评价工具,利用电子化患者报告结局建立数字健康监测系统。     

中西医结合治疗疣状胃炎30例疗效观察

疣状胃炎又称痘疹样糜烂 ,因病因不清一直无特效疗法。根据中医学对本病的认识 ,结合西医报道对本病有效的药物 ,我们采用中西医结合方法治疗本病 30例 ,疗效显著。1　对象和方法1 1　病例选择　 1998年 4月～ 1999年12月经电子胃镜检查后确诊且符合中医辨证中脾胃湿热型的患者 6 0例 ,随机分成治疗组 30例 ,对照组 30例。两组间年龄、性别、病程、病灶数等均数经ｔ检验 ,Ｐ >0 .0 5 ,有可比性。1 2　治疗方法　对照组 :法莫替丁片2 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,得乐胶囊 110ｍｇ每日 4次口服 ,4周为 1个疗程。治疗组 :在对照组基础上加用半夏泻心…