LKB1 协同二甲双胍影响宫颈癌HeLa细胞的增殖与凋亡及其可能的机制

目的： 探索肝脏激酶B1 (liver kinase B1, LKB1 或serine-threonine kinase 11, S TK11 )基因协同二甲双胍对人宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响及其可能的机制。 方法： 构建含有 LKB1 基因的重组质粒LKB1-pEGFP-n1并转染HeLa细胞,MTT检测 LKB1 基因对经二甲双胍处理的HeLa细胞增殖的影响,流式细胞术检测对细胞周期和凋亡的影响,Western blotting检测对LKB1-AMPK信号通路相关蛋白AMPK、ACC和Rb磷酸化水平的影响。 结果： LKB1-pEGFP-n1和空载体pEGFP-n1成功转染HeLa细胞,LKB1-pEGFP-n1转染细胞内稳定表达LKB1。二甲双胍处理LKB1-pEGFP-n1转染细胞的IC50显著低于pEGFP-n1转染细胞\[(2.9±0.4) vs (7.8±1.3) mmol/L;t=-6.9921,P=0.002 2\]及野生型HeLa细胞\[(2.9±0.4) vs (9.6±1.5) mmol/L;t=-7.527 1,P=0.001 7\]。经二甲双胍处理后,LKB1-pEGFP-n1转染细胞周期阻滞于G1期,而pEGFP-n1转染和野生型细胞周期无显著变化。二甲双胍作用剂量为15 mmol/L时,LKB1-pEGFP-n1转染细胞凋亡率较pEGFP-n1转染及野生型HeLa细胞显著增多\[（28.6±2.3）% vs （9.6±1.6）%、（17.8±1.9）%,均P＜0.05\]。LKB1-pEGFP-n1转染细胞内AMPKα和ACC的磷酸化水平较pEGFP-n1转染和野生型细胞升高,Rb磷酸化水平降低。 结论： LKB1 能够协同二甲双胍影响HeLa细胞的增殖与凋亡,其可能通过LKB1-AMPK信号通路发挥作用。     

启发式教学在创伤手外科临床教学中的应用

启发式教学模式的运用虽有很长历史[1],过去受诸多因素影响,应用有限.在科学与教育事业高速发展的今天,需要造就一大批综合素质高的医学人才,人们对启发式教学又重新赋予了新的期望与历史使命.医学教育实践性强,临床实习不但要巩固课堂上理性知识,还要获得临床感性知识,就必须使学生从被动为主动,激发学生的学习兴趣与积极性,使学生的独立思维、综合分析与解决问题的能力有所提高.此种良好的教学法,为提升医学生综合素质、培养创新能力,创造了更有利条件.创伤手外科占整个外科教学的1/5以上,其涉及解剖学、放射影像学等基础学科.创伤作为外科急诊最常见疾病,在临床实习和临床工作中对学生的实践操作能力要求高.作者在教学实习中,根据创伤手外科病例特点,采用此教学法,效果良好.     

护理干预对偏头痛患者生活质量的影响

目的观察护理干预对偏头痛患者生活质量的影响。方法对符合入选标准的57例偏头痛患者进行进行正规治疗并随机分为实验组和对照组,实验组药物治疗同时给予护理干预,对照组仅药物治疗,随访两组生活质量（SF-36及QL-INDEX）。结果护理干预后SF-36评价的五个维度：健康状况、体力角色、躯体疼痛、情绪角色和心理健康均优于对照组。QL-INDEX生活质量总指数实验组（9.13±1.89）明显高于对照组（7.54±2.11）。结论护理干预可以改善偏头痛患者健康相关及总体生活质量。     

新生儿重症监护室医院感染目标性监测结果分析

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染规律,以便采取更有效的控制措施。方法采用目标性监测的方法,研究NICU医院感染发病率及部位分布,监测NICU呼吸机相关性肺炎及脐中心静脉插管相关性感染发病率及其病原菌分布情况,感染率结果采用平均住院日调整法(ALOS)进行调整。结果2008年6月1日至11月30日间,NICU共收治危重新生儿1 289人次,发生医院感染173例次,医院感染例次发病率为13.42%。呼吸机相关性肺炎感染率为4.22‰,ALOS调整感染率为0.33‰。脐/中心静脉插管血管相关性感染率为3.46‰,ALOS调整感染率为0.27‰。呼吸机相关性肺炎患儿培养出28株病原菌中,G-杆菌占71.43%,G+球菌占17.86%,真菌占10.71%。脐/中心静脉插管血管相关性感染患儿培养出13株病原菌中,G+球菌占61.54%,G-杆菌占23.08%,真菌和G+杆菌各占7.69%。结论NICU是医院感染监控的重点部门,目标性监测较全面监测更准确。提高医务人员手卫生依从性,严格执行无菌操作和消毒隔离制度,合理使用抗生素等对控制NICU医院感染至关重要。     

体外受精胚胎移植细胞培养中霉菌污染的调查

生殖科体外受精胚胎移植细胞培养中被霉菌污染。经调查，病人夫妇无霉菌感染；消毒隔离制度不完善，对培养室和培养箱内物体表面、空气以及超净工作台表面等采样、检测，细菌总数超标率达 ６５％（ １３／ ２０），霉菌检出率为 ４０％（ ８／ ２０）；向培养液中加青霉素或链霉素，或两者联用，对霉菌无效。为此，对培养室进行彻底的湿式清扫，并完善消毒隔离制度；用含有效氯 １０００ ｍｇ／ Ｌ的消毒液擦拭培养室内物体表面，用２％碘酒与７５％乙醇溶液消毒培养箱内表面；用紫外线照射及２％戊二醛熏蒸消毒空气。随后再检测，细菌总数…     

连枷胸的固定治疗进展

连枷胸是最严重的胸壁损伤[1],其死亡率达10%～20%[2].对浮动胸壁的固定方法主要包括胸壁加压包扎、呼吸机"内固定"及手术固定.上述方法的选择是基于对连枷胸所造成的病理生理改变的认识.     

一定强度静磁场可促进许旺细胞快速分泌神经生长因子

背景：国内外对静磁场加载许旺细胞的研究较少,对其产生的生物学效应尚不清楚。目的：探索静磁场对许旺细胞分泌神经生长因子水平的影响。方法：将传代良好的许旺细胞随机分为3组,分别为0.05 mT静磁场组、0.1 mT静磁场组、空白对照组。从接种第2天即开始静磁场加载,每天曝磁12 h,空白对照组不进行静磁场加载。加载6 d后利用RT-PCR技术检测许旺细胞中神经生长因子mRNA的表达,ELISA技术检测许旺细胞分泌神经生长因子水平。结果与结论：静磁场组培养上清中神经生长因子mRNA的表达和分泌神经生长因子水平显著高于空白对照组(P < 0.05);0.1 mT静磁场组神经生长因子mRNA的表达和分泌神经生长因子水平虽高于0.05 mT静磁场组,但是差异无显著性意义(P >0.05)。结果表明一定强度的静磁场可以促进许旺细胞快速分泌神经生长因子。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

妇婴诊断相关组进展及分组研究探讨

摘要:目的　本文研究应用较广的10个诊断相关组（Diagnosis-Related Groups,DRGs）妇婴分组,以探讨建立适合我国国情的妇婴DRGs体系,以及建模中可汲取的经验和需注意的问题。方法　采用文献研究和专家评议的方法。资料来源于Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、Web of Science、Internet及中国知网全文数据库。结果　各国妇婴DRGs分组逻辑和并发症与合并症再分组方法及分组结果差异较大,女性生殖系统疾病或紊乱组（MDC13）Nord-DRGs的DRGs分组最少（17个）,GHM的分组最多（94个）。妊娠、分娩和产褥期（MDC14）组DRGs分组最少为MS-DRGs（15个）,最多为CMG+（88个）。新生儿（MDC15）组Adjacent DRGs（ADRGs）和DRGs最少的都为MS-DRGs（6个ADRGs,7个DRGs）,最多也为CMG+（分别为29组和116组）。结论　我国的妇婴DRGs研究与应用应借鉴国际经验,重点关注妇幼专科特色、分组数据标准和质量、模型预测效率、分组的保健与临床意义、综合DRGs研究与管理团队等。     

基于电子病历的病案质量实时控制实践

电子病历的广泛应用,实现了病案质量管理从专家审核到计算机自动控制阶段的过渡。从病案质量的时限控制、依赖控制、数量控制、智能提醒等4个方面,论述了目前电子病历存在的问题及解决的措施,实现了病案质控工作从“事后把关”到“过程管理”的转变,提升了病案管理水平。     

防感汤对手足口病的预防效果研究 FREE

目的探讨防感汤预防婴幼儿手足口病感染,减轻感染症状的作用。方法采用随机对照现场试验方法,比较试验组（在标准预防控制措施基础上给予预防药物--防感汤）和对照组（采取标准预防控制措施）的继发感染率及临床症状发生率,并对研究结果进行多重Logistic回归分析。结果试验组继发感染率为21.90%（23/105）,对照组为51.09%（47/92）,试验组继发感染率显著低于对照组（P＜0.001,OR=0.27,95%CI为0.15～0.50）。利用COX模型拟合条件Logistic回归,结果试验组感染优势为对照组的0.31倍（P=0.00,95% CI为0.20～0.48）。试验组隐性感染17例（构成比73.91%,17/23）,对照组21例（构成比44.68%,21/47）,经Chi Square 检验,试验组隐性感染率显著高于对照组（P=0.02,OR=3.51,95%CI为1.18～10.48）。利用Logistic回归分析病毒类型、年龄、性别等因素对隐性感染的影响,结果试验组隐性感染优势为对照组的3.17倍（P=0.01,95% CI为 1.30～9.75）。结论防感汤能在一定程度上预防手足口病的感染,减轻感染症状。