新技术及疑难危重抢救成功病例评选的做法

自1994年始,我院持续开展了“新技术、疑难危重抢救成功优秀病例”评选活动,经过医务处几代人的探索和总结,此项活动已经纳入了正常化、规范化、标准化的程序,并被我院广大医务工作者所接受。现将经验介绍给国内同仁,共勉。1开展新技术、疑难危重抢救成功优秀病例评选的重要性我院是卫生部直属的部级医院,前身是山东医科大学附属医院,每年承担着大量的临床科研任务。在每年的职称晋升过程中,由于临床医疗技术水平评价的复杂性和不易操作性,使科研、教学的地位更加突出。人们往往认为某个临床医师的科研水平就代表着其医疗技术水平。长此以往…     

脑出血患者的脑组织及脑脊液中弓形虫循环抗原及抗体检测

弓形虫病是一种广泛流行的人兽共患性寄生虫病，全世界约有5～10亿人受其感染，2005年国内报道健康人群的感染率为7．88％。本研究通过检测自发性脑出血患者脑组织及脑脊液中的弓形虫感染情况，探讨弓形虫感染与自发性脑出血的关系。[第一段]     

非泌尿系肿瘤累及膀胱的手术治疗

目的：探讨非泌尿系肿瘤累及膀胱时肿瘤根治术的应用和效果。方法：回顾性分析7例施行肿瘤根治术并膀胱部分切除术患者的临床资料。结果：7例术后都无并发症发生，病理证实膀胱受肿瘤侵犯5例．膀胱炎性增生2例。随访9～36个月，无肿瘤复发或转移。结论：局部进展的大肠癌或妇科恶性肿瘤常常侵犯膀胱。合理地联合膀胱部分切除能够达到肿瘤根治的目的，提高患者的生存率和延长无瘤生存时间。     

肺炎46例尸检报告

本文报告了近１０年因肺炎致死或伴发肺炎而死尸检４６例。男３３例，女１３例，大叶性肺炎１０例，小叶性肺炎２５例，间质性肺炎８例，吸入性肺炎３例。总结了上前肺炎的临床病理特点，发病隐匿或突发或伴发其它疾病存在而被忽视，致病菌种类可能在变迁，病情严重并发症多见，预后不佳。大叶性肺炎多可突发直接致死，小叶性肺炎多伴其它疾病而加重病情，加速死亡。强调了临床上应提高对肺炎诊治的意义。     

支气管肺癌的肺动脉供血研究

随着中晚期支气管肺癌介入治疗的迅速发展,支气管肺癌的供血问题日益受到关注,尤其对肺动脉是否参与供血,意见尚未统一.我们采用非离子型造影剂碘普胺(优维显R300)灌注技术对28例新鲜支气管肺癌手术切除标本作数字式减影血管造影(DSA)行肺动脉供血研究,现将结果报道如下.     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的关系

高同型半胱氨酸血症是指血浆或血清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混合性二硫化物含量增高。正常空腹血浆同型半胱氨酸 (Hcy)的总量为5～ 15 μmol/ L,高于此范围称为高同型半胱氨酸血症。随着人们对 Hcy代谢及其作用的深入认识 ,Hcy在脑血管病中的致病作用日益受到重视。本研究的目的在于探讨高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑血管病的关系。1　资料与方法1.1　病例组入选标准 :1首次急性脑卒中发病 (除外血管性痴呆 )来我院就诊并住院治疗者 5 5例 ,临床诊断均经头颅CT和 (或 ) MRI检查确诊 ,符合全国第四届脑血管病学术会议制订…     

创伤性脑损伤UCH-L1水平与损伤程度、病情变化及预后的相关性分析

目的 探讨创伤性脑损伤后血清泛素羧基末端水解酶(UCH-L1)与脑损伤程度、病情变化及预后的关系. 方法 选择徐州医学院附属淮安医院神经外科自2012年3月至2013年6月收治的创伤性脑损伤患者60例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为中度脑损伤组(30例)和重度脑损伤组(30例),另择同期健康体检者30例作为对照.于伤后12h、24 h、2d、3d、5d应用ELISA法检测3组受试者外周静脉血中UCH-L1含量,分析UCH-L1含量与创伤性脑损伤患者影像学表现及预后的关系. 结果 中、重度脑损伤组患者伤后12h、24 h、2d、3d血清UCH-L1浓度高于对照组,重度颅脑损伤组患者伤后12h、24 h、2d、3d时血清UCH-L1浓度高于中度脑损伤组,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度脑损伤组患者血清UCH-L1水平于伤后12h达高峰,之后逐渐下降,于伤后5d降至对照组水平;而重度脑损伤组患者血清UCH-L1水平于伤后12h达第1次高峰,此后降低,并于伤后3d再次升高至第2次高峰后下降,5d时降至对照组水平.脑损伤患者UCH-L1水平的变化与影像学表现密切相关,并与预后呈负相关关系(r=-0.412,P=0.030). 结论 创伤性脑损伤血清UCH-L1水平与损伤程度密切相关,对判断病情及预后有重要意义.     

多发性上尿路上皮癌的临床病理特点及预后分析

目的:探讨多发性上尿路上皮癌(UTUC)的临床和病理特点及预后。方法:回顾性分析230例UTUC患者的临床和病理资料,比较多发性UTUC与单发性UTUC组间的病理TN分期、Grade分级、合并膀胱内肿瘤有无差异(χ2检验)以及两组间术后生存时间是否相同(生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线及Wilcoxon检验)。结果:38例患者术后病理诊断为多发性UTUC,与单发性UTUC相比,其预示着更高的病理分级(P=0.031)、分期(P<0.01)、淋巴结转移率(P=0.023)及合并膀胱肿瘤的比例(P=0.002)。术后随访3～302个月,平均随访30个月,发现死亡66例,其中多发性UTUC组死亡13例,术后3年总体生存率为40.0%(P=0.036)。结论:多发性UTUC具有更强的生物学侵袭特性,预后更差,治疗策略应选择根治性肾输尿管切除术,术后需要更严密随访。