我校预防医学专业实验教学现状调查分析

实验教学是高等医学教育的重要组成部分,它既依附于理论教学,又具有相对独立性,有力地体现了学生参与、师生互动、促进思维的现代教育理念,是培养学生创新意识、动手能力及科研能力的有效手段[1].     

人工肝支持系统在重症肝炎和肝衰竭治疗中的应用

各种原因所致的重症肝炎、肝脏功能衰竭及其并发症(肝肾综合征、肝性脑病、多脏器衰竭等)临床上十分常见,一般内科治疗效果差,临床死亡率一直居高不下,成为危及肝病患者生命的主要原因之一[1].国内肝脏移植病例数近年增长迅速,但因为价格昂贵、供肝短缺等因素的限制,还远未普及.     

中西医结合治疗妊娠合并细菌性阴道病39例

细菌性阴道病（Becterial Vagimsis，BV）系由多种微生物（以厌氧杆菌为主）所致的无阴道粘膜炎症表现的临床综合征，是由阴道内乳酸杆菌减少，而其它细菌大量繁殖及支原体引起的混合感染，其阴道粘膜充血不明显，病理特征无炎症病变。BV是育龄孕妇常见的阴道感染。妊娠合并细菌性阴道病时，其相关的病原体上行，引起羊膜腔内感染，可使妊娠倾向于早产、胎膜早破和宫内感染等不良妊娠结局。作者采用甲哨唑阴道外用加止带方加味口服治疗妊娠合并细菌性阴道病39例，并与阴道塞甲哨唑加口服氨苄青霉素治疗患者对照，效果满意，报告如下。     

中西医结合治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症36例

我院2003～2007年采用中西结合疗法治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of Pregnancy，ICP）73例，现报道如下：     

荧光皮肤血流仪在兔皮瓣血循环

目的 探索荧光皮肤血流仪在兔皮瓣血循环判断中的应用规律. 方法 以新西兰兔为实验动物,于背部设计一16cm×4cm任意型皮瓣,切取、剥离皮瓣后原位缝回.术后荧光素钠4mg/kg耳缘静脉注射,20min后用荧光皮肤血流仪依次测定皮瓣不同部位荧光强度,计算荧光强度指数(DFI).1周后观察皮瓣成活情况,测算皮瓣成活与坏死面积,分析DFI数值与组织活力间的关系. 结果 1周后皮瓣远端发生坏死,近端成活良好,平均坏死面积54%,平均成活面积46%;成活区域DFI平均值为66%,坏死区域DFI平均值为16%,二者比较有统计学意义(n=7,P<0.01).统计分析显示,DFI≤25%时,组织可能发生坏死. 结论 荧光皮肤血流仪DFI与兔皮瓣血循环灌注有良好的对应关系,通过荧光皮肤血流仪可以对皮瓣组织活力进行较为准确的判断.     

改构壳聚糖定量抑菌效果的试验观察

为了解两种改构壳聚糖的抗菌性能及不同灭菌方法对其抗菌性能的影响,采用抑菌试验方法进行了试验观察。结果,在37℃条件下作用120min,壳聚糖1对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度分别为2.5mg/L和20mg/L;壳聚糖2对大肠杆菌抑菌效果较强,但对金黄色葡萄球菌无抑菌作用。压力蒸汽和60钴射线辐照灭菌对壳聚糖的抗菌性能均无影响。结论,改构壳聚糖具有较强的抑菌效果,结构中含碘原子的壳聚糖抗菌谱更广。     

连续性血液净化阻断SARS发病早期病情进展的初步研究

目的　快速进展的重症患者是SARS死亡的主要原因。本研究旨在借助连续性血液净化技术 ,探讨阻断SARS病情进展及重症化、降低病死率的新的治疗方法。方法　 3例急性期SARS患者进行了连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVHF)治疗。观察治疗前后心率、呼吸、平均动脉压、血气分析及胸部病灶影像学变化。留取血清和滤液标本进行细胞因子测定。结果　患者治疗后临床症状和心率、呼吸、平均动脉压等指标改善 ,胸片及CT示肺部炎症浸润迅速吸收 ,病程明显缩短。随血液滤过的进行 ,患者血清IL -1β、IL - 2、IL - 6、IL - 10、TNF -a等细胞因子水平进行性下降。 结论　连续性静脉 -静脉血液滤过治疗可有效控制SARS患者早期存在的系统性炎性反应综合症 (SIRS)状态 ,阻断病情进展 ,可能是减少SARS重症化、降低病死率的有效手段和方法。     

右心房巨大黏液瘤1例

患者,男,62岁.患者近半个月出现心慌、气喘,活动后加速,不能平卧,夜间为甚,经治疗无效于2004-04-16入我院.半年来腹胀、纳差、小便黄、腹水、双下肢水肿,肝、脾肿大.被多家医院诊断为肝硬化失代偿期.经护肝、退黄、利尿、补充蛋白等综合治疗,症状时轻时重.体格检查:体温37℃、脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压18/12 kPa.慢性病容,端坐呼吸,面色晦暗,巩膜重度黄染.口唇紫绀,颈静脉怒张.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,左下肺呼吸音减弱.心率快,120次/分,节律规整,各瓣膜未闻及杂音.腹部高度膨隆,脐外翻.肝大,肋下4 cm,质硬压痛.脾Ⅱ度肿大.     

人工肝技术的进展

人工肝的作用原理基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力，即通过人工肝辅助治疗，期望在内环境改善的情况下肝脏能够自发恢复，或为肝脏移植和其它治疗进行准备。具备良好的解毒功能是人工肝最基本和最重要的作用。具有肝脏一种或几种功能的肝脏支持系统，从理论上讲都应称为人工肝脏。现从细胞水平、动物模型和临床研究三个方面来概述人工肝技术的最新进展。     

采用免疫型肝硬化大鼠建立慢加急性肝衰竭模型方法的研究

目的对人血清白蛋白免疫诱导型肝硬化大鼠给予不同急性打击，探索建立与人慢加急性肝衰竭组织病理表现相似、实用性、重复性好的实验模型、方法用人血清向蛋白免疫诱导建立肝硬化大鼠模型，至肝纤维化达4级时随机分组，组一（n=6）给予1．2g／kg的D．氨基半乳糖腹腔注射；组二（n=6）给予30mg／kg脂多糖尾静脉注射；组i（n=6）给予D-氨基半乳糖400mg／kg＋脂多糖100trg／kg同时腹腔注射；组四（n：4）继续给人血清白蛋白静脉注射，计算每组动物自然生存时间及死亡率、观察各脏器组织病理变化。结果组一5只大鼠给药后39～52h之内死亡，肝组织病理显示肝硬化基础上发生弥漫大小泡脂肪变性，仅见小片坏死灶；组二大鼠均存活良好，给药后3天后处死肝组织未见坏死性病变。组三5只大鼠在13～19h内死亡，肝脏病理表现为再生结节大块或亚大块坏死，肝细胞凋广明硅，增生的纤维间隔完整保留。结论对人血自蛋白免疫诱导型肝硬化大鼠给予D-氨基半乳糖／脂多糖联合急性攻击可建立慢加急性肝衰竭模型，而单独给大剂量D-氨基半乳糖或脂多糖不能使肝硬化大鼠发生肝脏大块或亚大块坏死。