表皮生长因子防治急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障损害

目的 探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对急性胰腺炎（ＡＰ）大鼠肠粘膜屏障的保护作用。方法 ＳＤ大鼠３２只,建立ＡＰ模型后随机分为对照组（ｎ＝１６）和治疗组（ｎ＝１６）。对照组给予全肠外营养的支持;治疗组给予全肠外营养支持和ＥＧＦ皮下注射。于成模后１．５d 死,检测大鼠肠道通透性、空肠粘膜湿重、微绒毛高度和面积、双糖酶活性及髓 过氧化酶活性。结果 在成模后５d,治疗组动物空肠粘膜湿重、微绒毛高度及面积、双糖     

缺血预处理对胰腺移植受鼠小肠黏膜屏障的影响

目的:探讨缺血预处理对胰腺移植受鼠肠黏膜屏障的保护作用及其机制.方法:12只正常大鼠为对照组,糖尿病大鼠随机分为缺血-再灌注组(I/R组,n=12),供鼠缺血预处理组(DIPC组,n=12),受鼠双后肢缺血预处理组(RIPC组,n=12).I/R组、DIPC组和RIPC组大鼠均接受胰腺移植,再灌注后第5 d检测小肠黏膜通透性和吸收功能,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NO、超氧化物歧化酶(SOD)和淀粉酶活性,取受鼠回肠黏膜组织检测小肠黏膜湿重、微绒毛高度及宽度、丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性,同时取肠系膜淋巴结、肝及脾组织进行细菌培养,观察细菌移位情况.结果:再灌注后DIPC组和RIPC组血清TNF-α含量、淀粉酶活性、MDA含量、MPO活性、小肠黏膜通透性、细菌移位率和小肠黏膜损伤程度,均低于I/R组;血清NO和SOD含量、小肠黏膜吸收功能均高于I/R组(P＜0.01).结论:供鼠和受鼠双后肢缺血预处理,均可保护大鼠胰腺移植受鼠小肠肠黏膜屏障功能,降低细菌移位率.     

表皮生长因子对胰腺炎相关蛋白基因表达及胰腺炎的影响

目的 研究表皮生长因子（ＥＧＦ）增强全胃肠外营养（ＴＰＮ）对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺炎相关蛋白（ＰＡＰ）基因表达的影响及其对损伤胰腺细胞的作用。方法 制作大鼠急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）模型,随机分为：对照组;ＡＮＰ组;ＡＮＰ＋ＴＰＮ组;ＡＮＰ＋ＴＰＮ＋ＥＧＦ组。２４ｈ后动物灌注固定,胰腺组织切片,采用原位杂交组织化学技术结合计算机图像分析,测定胰腺细胞ＰＡＰ－ｍＲＮＡ水平。结果 ＴＰＮ组ＰＡＰ－ｍ     

热炎宁颗粒质量标准研究

目的:制定热炎宁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中蒲公英、虎杖、半枝莲进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对大黄素、野黄芩苷进行含量测定.结果:薄层鉴别均斑点清晰,阴性对照无干扰.含量测定中大黄素对照品进样量在0.0432-0.2160μg范围内,与峰面积线性关系良好(r=0.9983);其平均回收率为98.83%,RSD%为1.29%.野黄芩苷对照品进样量在0.04188-0.8376μg范围内,与峰面积线性关系良好(r=0.9998);其平均回收率为97.85%,RSD%为1.71%.结论:所建立方法操作简单,专属性和重现性良好,可作为该制荆的质量控制方法.     

术前肠外营养对直肠癌患者免疫功能及肠通透性影响

进展期直肠癌患者常伴有不同程度的营养不良 ,术前肠管清洁准备时进全流食很难满足其能量需求 ;而对于伴有肠梗阻的患者 ,则术前常须禁饮食 3～ 5ｄ ,这些均会进一步恶化患者的营养状况。全肠外营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ,ＴＰＮ)支持可提供足够热量 ,改善患者营养状态 ,但长期应用可导致肠粘膜屏障受损[1] ;而且ＴＰＮ对免疫功能、尤其是脂肪乳剂对免疫功能的影响尚有争议[2 ] 。本研究以直肠癌患者为对象 ,观察了术前ＴＰＮ支持对其免疫功能及肠粘膜通透性的影响。一、材料和方法1.患者及分组 :进展期直肠…     

溃疡性结肠炎术后早期并发症的预防及处理

目的总结分析溃疡性结肠炎外科治疗术后并发症的发生原因及处理经验。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月手术治疗26例溃疡性结肠炎的临床资料。因结肠出血、肠穿孔、中毒性巨结肠和吻合口瘘等并发症入院病人19例，内科治疗无效而无并发症入院病人7例。其中急诊手术12例，择期手术14例；全结肠直肠切除术11例，结肠部分切除和结肠单纯造口术15例。结果11例（18例次）病人术后出现并发症，并发症发生率为42．3％，急诊手术后并发症发生率较高，主要为切口并发症和吻合口瘘。4例吻合口瘘病人2例保守治疗痊愈，2例再次手术，共有2例病人死亡。结论全结肠直肠切除术是治疗溃疡性结肠炎的有效手段，合理掌握手术时机和采取合理的手术方式能够降低术后并发症的发生率。对于常见的吻合口瘘并发症，通过持续骶前灌洗、通畅引流以及有效的贮袋引流减压等保守治疗，可使吻合口瘘闭合。     

谷氨酰胺双肽对全胃切除术后机体蛋白合成的影响

 目的探讨全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响.方法72例行全胃切除的胃癌患者,随机分为对照组36例和实验组36例.两组患者均接受等氮[0.2g/(kg·d)]、等能量[30kcal/(kg·d)]的肠外营养7d,实验组同时补充谷氨酰胺双肽,相当于谷氨酰胺[0.34g/(kg·d)].在术前和术后第1、8天取外周血测定视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TEN).结果术后第8天,实验组RBP、PA、TEN均显著高于对照组(P＜0.05).结论全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养可促进机体蛋白质的合成,降低蛋白质分解,改善营养状况.     

银杏提取物对2型糖尿病大鼠胰腺移植的保护作用

背景：银杏提取物具有抗氧化、清除自由基和抗血小板激活因子的药理作用，并且可以减轻多种器官的缺血再灌注损伤。 目的：观察银杏叶提取物能否减轻2型糖尿病大鼠接受的移植胰的缺血再灌注损伤。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：解放军第四军医大学西京医院胃肠外科和麻醉科。 材料：选用SD雄性大鼠128只，3-6月龄，体质量250～320g。银杏叶提取物（德国威玛舒培大药厂，5mL／支，含有银杏提取物17．5mg，其中银杏黄酮苷4．2mg，生产批号：1511102）。 方法：实验于2001—09／2004-04在胃肠外科实验室完成。①取80只大鼠自阴茎静脉注射链脲佐菌素65mg／kg，其中60只空腹血糖持续2周超过17．4mmol／L者视为2型糖尿病大鼠。其余48只正常大鼠为供体。②将60只糖尿病大鼠随机分为2组：缺血再灌注组和银杏叶提取物组，每组30只。2组均行胰腺移植。缺血再灌注组于获取供胰前以4℃肝素冰平衡盐液（1．5&;#215;10^5U／L）灌洗20min；银杏叶提取物组于移植前1d及术前30min经静脉分别予受体注射银杏叶提取物1．5mL／kg，缺血再灌注组经静脉注射同等容积生理盐水。供胰均置入4℃肝素冰平衡盐液（1．5&;#215;10^5U／L）中保存，各组控制冷缺血时间为180min，热缺血时间为15min。③两组移植前2d，移植后3和7d随机各处死6只大鼠，取血查空腹血糖，并按由南京建成生物工程研究所提供的相应试剂盒说明检测血淀粉酶活性；同时取胰腺组织行苏木精-伊红染色；6只大鼠用于观测各种代谢指标。其余6只大鼠用来观察大鼠移植术后1个月内存活率。④计量资料差异比较采用配对t检验。 主要观察指标：①两组受体大鼠移植胰腺前后空腹血糖水平、代谢指标、血淀粉酶活性变化。②两组受体大鼠移植术后3和7d移植胰腺的病理形态。 结果：受体大鼠60只均完成血糖、饮水量、进食量、排尿量、血淀粉酶测定。①银杏叶提取物组移植术后1个月内存活率明显高于缺血再灌注组（83％，33％，P〈0．01）。②缺血再灌注组和银杏叶提取物组大鼠移植术后3和7d空腹血糖、饮水量、进食量、排尿量均明显较移植前2d下降（P〈0．05～0．01），银杏叶提取物组大鼠移植术后3和7d明显低于缺血再灌注组（P〈0．05-0．01）。③缺血再灌注组和银杏叶提取物组大鼠移植后3d血淀粉酶活性较移植前明显升高（P〈0．01，0．05）；缺血再灌注组移植后7d血淀粉酶活性仍明显高于移植前2d（P〈0．01），银杏叶提取物组已基本恢复正常；移植后3和7d银杏叶提取物组血淀粉酶活性均明显低于缺血再灌注组（P〈0．01）。④病理观察结果显示，胰腺移植术后，缺血再灌注组胰腺的损伤程度大于银杏叶提取物组。 结论：银杏叶提取物预处理可增加大鼠胰腺移植的存活率，降低血淀粉酶活性，改善代谢，减轻了胰腺的再灌注损伤程度，对大鼠的胰腺移植具有保护作用。     

早期乳腺癌的保乳治疗

我院1999年7月至2002年12月对15例乳腺癌患者采用了保乳综合治疗方法，现将其疗效总结如下。     

自发性乙状结肠穿孔1例

1　病例报告　患者 ,男 ,39岁 ,农民 .因下腹部剧烈胀痛 4h伴恶心、呕吐 2次 ,呕吐为胃内容物入院 .查体 :T37℃ ,P98次· min- 1 ,BP 15 / 10 k Pa.急性痛苦病容 ,皮肤无黄染 .心肺正常 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为重 ,肌紧张 ,腹部叩诊呈鼓音 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音减弱 ,肛门指诊未及异常血 Hb130 g· L- 1 ,WBC9.8× 10 9· L- 1 ,N0 .83,L 0 .12 .腹部立位 X线平片 :双膈下、上腹部可见大量气体 ,双侧膈肌明显上升 ,肠管受压下移 ,肠管内可见气液平面 .诊断 :腹腔空腔脏器穿孔伴不完全性肠梗阻 .剖腹探查中见腹腔内有…