昆明市婴幼儿眼散光状态的调查研究

目的 调查和了解婴幼儿眼散光状态，以利于正确测定及合理矫正婴幼儿散光，尽早治疗和预防弱视。方法 用托品酰胺眼液麻痹睫状肌后，对１１４６名１月～３岁婴幼儿的２２９１眼进行视网膜检影验光，并对其中的５６０眼散光进行统计学分析。结果散光３０３例５６０眼，占２４．４４％；其中混合散光２５眼，占１．０９％；〉１．００Ｄ的散光为１３．７５％，最大散光度４．００Ｄ，９２．７８％为顺规散光。结论 昆明市婴幼儿眼散     

美罗华联合米托蒽醌治疗恶性淋巴瘤的疗效观察

目的观察美罗华联合米托蒽醌治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将60例恶性淋巴瘤患者,随机分为米托蒽醌组(29例)与美罗华联合米托蒽醌组(31例)。米托蒽醌组采用米托蒽醌、依托泊苷和地塞米松治疗,美罗华联合米托蒽醌组在前者治疗的基础上加用美罗华治疗。60例患者化疗4个周期后进行疗效评价,随访观察生存情况。结果米托蒽醌组CR为68.1%;美罗华联合米托蒽醌组CR为87.3%,两组CR率比较,有显著性差异(P<0.05)。米托蒽醌组1年总生存率(OS)为87.8%,2年OS为76.8%,3年OS为75.4%;美罗华联合米托蒽醌组为91.6%,2年OS为81.6%。3年OS为78.7%;两组1、2、3年OS比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论美罗华联合米托蒽醌治疗恶性淋巴瘤的疗效显著,值得在临床中大力开展。     

普罗帕酮治疗过早搏动102例临床观察

普罗帕酮治疗过早搏动１０２例临床观察福建省宁德地区第一医院（３５５０００）郭智施展陈建义顾凌我们自１９９２年３月至１９９６年３月应用普罗帕酮治疗过早搏动１０２例，收到较好疗效，现报道如下。１资料及方法１．１病例选择选择经体检及心电图检查确定为过早搏动...     

英夫利西单抗治疗移植后肠道急性移植物抗宿主病的临床效果

目的 观察英夫利西单抗治疗异基因造血干细胞移植后发生肠道急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性和安全性.方法 北京军区总医院血液科于2012年1月至2015年1月应用英夫利西单抗治疗15例移植后发生肠道急性GVHD的患者,均为Ⅲ～Ⅳ度肠道GVHD,其中男9例,女6例,平均年龄28.8岁,5例为HLA配型全相合,10例为HLA配型不全相合,肠道GVHD发生的中位时间是移植后66.7d.英夫利西单抗治疗方法为每次5 mg/kg,1次/周,根据肠道GVHD控制情况应用1～4次.观察患者的有效性和输注相关毒副作用.结果 输注英夫利西单抗后患者总体不良反应较轻,7例肠道GVHD得到完全缓解,3例部分缓解,无效5例,总有效率为66.7％.随访至2015年1月,中位随访时间11.1个月.全部患者中5例死于肠道GVHD,3例患者死于复发,1例死于感染,其他患者仍处于完全缓解状态,无病生存率为40％,最长无病生存时间已达32个月.结论 英夫利西单抗治疗移植后肠道急性GVHD疗效显著,副作用小.     

减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗高危骨髓增生异常综合征的效果

目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性.方法 应用减低强度预处理allo-HSCT治疗2012年1月至2014年1月我科收治的10例高危骨髓增生异常综合征患者,其中男6例,女4例,平均年龄30.3岁,确诊至移植的中位时间为4.5个月,7例为HLA配型全相合,3例为HLA配型不合,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为降低预处理强度氟达拉滨(FLU)、环磷酰胺(CTX)及抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂(包括环孢素A、氨甲蝶呤等).移植后观察全部患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况.结果 全组患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均时间分别为分别19.7d及23.8d,植入证据检测为100％完全供者造血.随访至2014年10月,中位随访时间20.5个月(8～32个月).2例患者死于复发,并发症死亡1例,其他患者目前仍处于完全缓解状态,无病生存率达到70％,最长无病生存时间已达32个月.结论 Allo-HSCT是治疗高危MDS的可行方法,疗效好、安全系数大,可在临床广泛开展.     

血白细胞升高血尿伴反复腰痛半个月

1病历摘要患者,男,39岁,因“血白细胞升高,血尿伴反复腰痛半月”于2006年3月28日入院。1.1现病史患者于2006年1月初起出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳白粘痰等感冒症状自服"感冒药、头孢菌素"治疗无明显好转。3月12日无明显诱因下出现左腰疼痛,持续数小时后缓解。15日出现肉眼血尿,当时无尿痛,略感尿频。遂到他院门诊就诊,查尿常规示:LEU( );B超显示双肾多囊肾,给予药物治疗(具体不详),并进一步查肾CT,静脉肾盂造影以明确诊断,患者用药后血尿略有好转,但17日行静脉肾盂造影后,夜间又有腰痛发作,血尿又有加重。同时查血常规:WBC189×109/L,HG…     

供者淋巴细胞输注预防单倍型造血干细胞移植后白血病复发的回顾性分析

 目的　观察供者淋巴细胞输注（DLI）对单倍型造血干细胞移植（HSCT）后白血病复发的预防作用,评价其疗效及安全性。方法　对20例白血病患者在单倍型HSCT后进行预防性DLI,观察移植物抗宿主病（GVHD）的发生及长期生存情况。结果　随访25（4～60）个月,20例患者中有11例长期生存,生存率为55 %;9例复发死亡;19例患者在接受DLI后出现不同程度的急性GVHD（aGVHD）,其中Ⅲ度以上4例,累积发生率22.9 %。结论　DLI可预防单倍型HSCT后白血病复发,效果显著,安全性较好。     

淋巴瘤化疗后行大剂量IL-2免疫治疗对长期生存的影响

目的探讨恶性淋巴瘤化疗缓解后行大剂量白介素-2（IL-2）免疫治疗的临床疗效。方法 2005年1月～2010年5月共40例淋巴瘤患者（治疗组）化疗缓解后进行大剂量IL-2免疫治疗,随机挑选的40例患者（对照组）,化疗结束缓解后不进行任何免疫治疗,检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群,并对所有患者进行随访观察。结果治疗组外周血T淋巴细胞亚群水平明显提升,随访结束时统计复发率：治疗组17.5%,对照组32.5%;中位生存期：治疗组（34.5±2.0）（20～60）个月,对照组（23.2±2.0）（12～60）个月。结论恶性淋巴瘤化疗缓解后行大剂量IL-2治疗是有效的免疫治疗手段,能提高患者的免疫功能,减少复发率,延长生存期,具有潜在临床应用前景。     

淋巴瘤8年后并发朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤,由于综合治疗的合理应用,已有相当部分的淋巴瘤可以治愈[1].朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一组少见的原因未明的疾病,主要发生于儿童,其病理学中以组织细胞增生为主要特点,属于网状内皮或单核一吞噬细胞浸润增生病变,由朗格汉斯组织细胞和其他免疫细胞异常聚集引起,可累及骨、皮肤和淋巴结等多个器官[2].有关淋巴瘤5年以上并发LCH在临床上非常罕见,本科最近收治1例,报道如下.     

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素与雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素、雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性. 方法 2007年1月至2009年12月应用ATG联合环孢素、雄激素及造血生长因子对21例SAA患者进行治疗,检测其治疗前后血象及骨髓象的变化,分析临床疗效. 结果 21例SAA患者中,基本治愈3例,缓解4例,明显进步7例,无效5例,死亡2例;总有效率为66.7%. 结论 联合应用ATG、环孢素、雄激素及造血生长因子治疗SAA,疗效肯定,不良反应相对较轻,值得临床广泛应用,是SAA长期无病生存的重要治疗方法.