食物过敏与食物不耐受

人群中食物不良反应发生率约为20%。流行病学研究显示,0.5%～3.8%的儿童和0.1%～1%的成人有食物过敏问题[1]。由于临床表现难以区分,人们误将各种原因引起的食物不良反应均归咎于食物过敏,人群自我报告的患病率明显高于真实患     

基于共词聚类分析法的医院管理相关研究热点主题

<正>随着疾病谱的改变、医疗技术的发展进步以及生活水平的不断提高,人们对医疗服务的需求日益增加。医院作为最重要的医疗服务提供者,正面临着巨大机遇和挑战。如何适应新形势的发展,提高医疗服务的质量与效率,实现医疗资源的效益最大化,成为医院管理的重点和难点,同时对医院管理者也提出了更高的要求。本研究采用文献计量学中的共词聚类分析法,对医院管理领域相关文献中的主题词进行检     

客观结构化临床考试在医学生实习前综合测评中的应用

<正>客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)又称临床多站考试(multiple-station clinical examination,MSE),由英国Dundee大学Harden教授于1975年提出,是一种以客观的方式评估医学生和住院医师临床能力的考核方法。OSCE是在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人(standardized patient,SP)甚至真实病人来测试医学生临床能力的方法,同时它也是一种知识、技能和态度并重     

TRAb放射受体分析在甲状腺疾病中的临床应用

目的 :探索TRAb放射受体分析在甲状腺疾病中的临床价值。方法 :采用放射受体法 (RRA)对 2 95例 (5组 )甲状腺疾病患者血清中TRAb进行测定 ,测定结果分别与 4 5例正常对照组进行比较。结果 :Graves’病症状未控制组、Graves’病症状控制组及原发性甲减组TRAb均高于正常对照组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;而自主性高功能腺瘤组、单纯性甲状腺肿组与正常对照组比较 ,差别无显著性 (P均 >0 0 5 ) ;Graves’病症状未控制组与Graves’病症状控制组比较 ,差别亦无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :Graves’病患者和原发性甲减患者的发病可能与TRAb有关 ,TRAb可作为病因诊断的一种指标 ,但不能用来评价Graves’病的甲亢严重程度。     

中间型滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗

  目的  探讨中间型滋养细胞肿瘤(intermediate trophoblastic tumors, ITTs)保留生育功能治疗的方法并分析其结局。  方法  对1999年1月至2010年3月在本院行保留生育功能治疗的6例ITTs进行回顾性分析。  结果  诊刮有效2例、化疗敏感2例、开腹子宫病灶切除术有效3例。3例病理大体类型为结节息肉型ITTs, 行诊刮+联合化疗有效; 3例肿块型ITTs, 行开腹子宫病灶切除术+联合化疗±诊刮有效。平均随诊35个月, 均获得完全缓解(completeremis-sion, CR), 月经均恢复正常, 随访至今无复发。3例有足月生产史者未再妊娠, 3例未生产者至今尚未妊娠。  结论  ITTs患者年龄 < 35岁(强烈要求保留生育功能), 病变局限于子宫, 且除外子宫多发病灶(病理弥漫浸润型)行保留生育功能的治疗是安全可行的。     

腹腔镜手术后寄生性肌瘤一例

正腹腔镜技术已广泛运用于外科领域多种疾病的手术治疗,腹腔镜手术与经腹手术相比,具有切口小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。子宫平滑肌瘤是育龄期女性常见疾病,腹腔镜手术切除已成为目前国内外最常用的子宫平滑肌瘤手术方式。但腹腔镜穿刺孔较小,不足以将肌瘤标本取出;而肌瘤粉碎器是采用快速旋转的刀片将组织分割成小块或碎片的器械,可将粉碎后的肌瘤组织顺利通过更小的切口取     

107例大细胞肺癌诊治分析

[目的]总结大细胞肺癌的临床特点。[方法]回顾中国医学科学院肿瘤医院胸外科1961～2007年间收治的107例大细胞肺癌的临床资料,对随诊资料完整连续的59例的生存情况作一统计。[结果]全组大细胞肺癌发生于双肺上叶共79例,占73．8％;术前仅2例获得病理诊断。随诊资料完整的连续59例患者中根治和姑息手术病例的5年生存率分别为23．4％、0。[结论]大细胞肺癌是少见的非小细胞肺癌类型,具有相对独特的临床表现：与手术治疗的其他肺癌相比,大细胞肺癌的预后明显较差;根治切除是综合治疗的关键。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种较少见的妊娠滋养细胞肿瘤,其最常见的临床表现为停经和阴道流血,确诊必须以组织病理学诊断为依据,免疫组化检查在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义。其对化疗的敏感性不如其他类型滋养细胞肿瘤,手术是首选的治疗方法,对有不良预后因素的患者还应多药联合化疗进行综合治疗。对于年轻、有生育要求、且子宫病灶局限的病例可以考虑采用保留生育功能治疗。     

食管癌和贲门癌切除术后膈疝24例临床病理分析

目的：总结食管癌和贲门癌切除术后隔疝的临床特点。讨论其发生的原因。方法：对我院自1958以来9320例食管癌和贲门癌手术切除后发生的24例隔疝的临床资料进行回顾分析。结果：本组发生率为0.26%，在术后4d内早期发生的9例中，仅1例出现相关症状，而在其余15例中11例有明显症状，本组3例为绞窄性疝，4例为滑动疝，21例通过正侧位胸片或床旁相确诊，2例通过钡餐灌肠确，1例则在因其他并发症二次开胸时发现，23例行手术治疗，15例经胸部切口，6例经腹部切口，2例为胸腹联合切口。21例修补成功，2例死于术后并发症，死亡率为9.5%。结论：食管癌和贲门癌术后膈疝是一个相对少见，但有较高死亡率的并发症，术后早期出现的膈疝常缺乏典型的症状，及时清晰的床旁相是诊断的关键。膈疝一旦确诊，应及时手术，手术入路以经胸途径为佳，膈疝发生的原因既有手术操作的不当，也有患者自身素质的因素。     

四黄辛龙散治疗复发性口腔溃疡38例

四黄辛龙散治疗复发性口腔溃疡３８例青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）张鹏青岛医学院附属医院（２６６００１）赵峻青岛商业职工医院（２６６０１０）张程关键词四黄辛龙散口腔溃疡疗效观察１９９４～１９９６年，我们自拟四黄辛龙散治疗复发性口腔溃疡３８例，取...