小儿支原体肺炎相关血清炎性因子的临床意义

[目的]探讨支原体肺炎(MPP)患儿血清中细胞因子白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-12(IL-12)水平以及高敏C-反应蛋白 (hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)和血清补体(C)的变化及其临床意义.[方法]收集MPP患儿50例,分为重症组、轻症组.健康儿童42例作为对照组;用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清IL-8、IL-12的水平,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法测定hs-CRP,Ig和C含量.[结果]在急性期和恢复期MPP患儿血清IL-12含量明显低于正常对照组(P<0.05);而血清IL-8含量在急性期明显高于正常对照组(P<0.01).重症组患儿血清中IL-12明显低于轻症组,而血清中IL-8较轻症组高(P均<0.01).急性期MPP患儿血清IgM,IgG与对照组相比明显升高(P均<0.01);而IgA明显降低(P<0.05).急性期MPP患儿hs-CRP、C3、C4与对照组比较显著升高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05).重症组患儿血清中IgM,IgG与轻症组相比明显升高(P均<0.01);IgA与轻症组相比明显降低(P<0.05);重症组患儿血清中hs-CRP、C3、C4与轻症组相比明显升高(P均<0.01).[结论]检测相关血清炎性细胞因子对判定MPP患儿的病情和预后有较高的临床应用价值.     

阑尾黏液囊肿九例临床分析

目的探讨阑尾黏液囊肿诊断和治疗方法。方法回顾性分析在1991年至2010年的9例阑尾黏液囊肿的临床资料。9例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术6例;行回盲部切除2例;行右半结肠切除术1例。结果所有患者均手术成功,无明显手术并发症。经随访,均无不适。结论本病临床不多见,但以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病。B型超声检查及消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法。严格掌握手术适应证,对疑有本病的患者认真探查腹腔会得到最佳的治疗效果。术中处理得当改善预后。     

胃癌组织EB病毒感染与miR-101EZH2 COX-2表达关系的研究

  目的   探讨甘肃省武威地区胃癌患者EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染状况及miR-101、EZH2、COX-2在EBV相关胃癌发生发展中的作用。   方法   应用组织芯片、原位杂交和免疫组织化学技术检测120例胃癌组织及相应癌旁组织中EBV小RNA（EBER）、miR-101、EZH2、COX-2的表达情况。   结果   120例胃癌组织EBV阳性率为10.0%,EBV相关胃癌有较少的淋巴结转移,好发于贲门、胃体（P < 0.05）。miR-101、EZH2、COX-2在120例胃癌组织和相应癌旁组织的阳性率差异有统计学意义（P < 0.05）。12例EBV阳性胃癌组织miR-101、EZH2、COX-2和108例EBV阴性胃癌组织3个分子的表达率差异有统计学意义（P < 0.05）。胃癌组织EBV感染和miR-101表达呈正相关,EBV相关胃癌组织miR-101表达和淋巴结转移、COX-2、EZH2表达均呈负相关（P < 0.05）。   结论   EB病毒感染与武威地区胃癌的发生有一定关系;EBV相关胃癌和EBV阴性胃癌在淋巴结转移和发生部位的差异有统计学意义;miR-101、EZH2、COX-2与EB病毒相关胃癌的发展有一定关系。      

双波长高效液相色谱法同时测定肉蔻四神丸中3种有效成分含量

目的:建立高效液相色谱法同时测定肉蔻四神丸中吗啡、可待因与罂粟碱含量的方法.方法:色谱柱为Agilent XDB-C18(150 mm×4.6 mm1,5μmn),以乙腈与0.1％磷酸溶液梯度洗脱为流动相,检测波长为210 nm(吗啡、磷酸可待因)与251 nm(盐酸罂粟碱),流速为1.0 ml·min-1.结果:吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱分别在0.022 ～2.198 μg、0.009 ～2.176 μg、0.001～0.095 μg范围内呈良好的线性关系,回收率分别为98.17％、98.64％、97.98％ 结论:该方法准确可靠,重复性好,可作为肉蔻四神丸质量控制依据.     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤临床观察

目的观察鼻内窥镜下手术治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的临床效果。方法选取62例鼻腔、鼻窦肿瘤患者,按随机数字表法分2组,观察组31例患者采用鼻内窥镜下手术治疗;对照组31例患者采用传统鼻侧切开术进行治疗。观察2组患者的术中出血量、术后复发率及术并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ型患者术后复发率较对照组明显降低(P<0.05),Ⅱ型患者术后复发率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。2组患者术后并发症主要表现为视神经损伤、脑脊液鼻漏、颅内血肿、鼻腔粘连等,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜下治疗鼻腔、鼻窦肿瘤对患者损伤小,术中出血少,有效地降低了术后复发率及并发症的发生率,临床应用安全性高,患者痛苦少,是一种值得推广的手术方法。     

固相萃取-超高效液相色谱法同时测定肉蔻四神丸中3种有效成分含量

 目的 建立超高效液相色谱法同时测定肉蔻四神丸中吗啡、可待因与罂粟碱含量的方法。方法 样品提取后经固相萃取柱去除杂质干扰。色谱条件：色谱柱为Waters Acquity C₁₈ BEH（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,以乙腈与0.1%磷酸溶液梯度洗脱为流动相,检测波长为210 nm（吗啡、磷酸可待因）与251 nm（盐酸罂粟碱）,流速0.4 mL·min-1,柱温30 ℃。结果 吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱分别在0.514 0～10.28、0.254 5～5.090、0.050 5～1.010 μg·mL-1内呈良好的线性关系,相关系数r为0.999 9,回收率分别为99.51%、98.18%、100.7%。结论 该方法准确、灵敏、重现性好,可用于肉蔻四神丸的质量控制。     

银黄系列品种高效液相指纹图谱

目的:建立银黄系列品种的指纹图谱检测方法。方法:采用C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈与0.1%磷酸溶液进行梯度洗脱,检测波长为318 nm。通过指纹图谱相似度评价软件,对银黄系列品种的指纹图谱进行了相似度计算。结果:银黄胶囊、银黄含片、银黄颗粒、银黄口服液4个剂型指纹图谱整体一致,共有峰数量与比例稍有差别,各剂型10批样品相似度>0.9。结论:所建立指纹图谱检测方法适用于银黄系列制剂的质量控制。     

通络生骨胶囊对兔骨折后血液流变学的影响

目的:验证通络生骨胶囊促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理。方法:选用新西兰大白兔60只,随机分为6组,分别为通络生骨胶囊高、中、低剂量组,伤科接骨片组、模型对照组和正常对照组。每组10只,造模后药物灌胃,分别于2、4周采血做血液流变学检测。结果:通络生骨胶囊和伤科接骨片均可以明显降低全血黏度、红细胞压积和血浆黏度,通络生骨胶囊对这几项指标的降低程度存在着较为明显的量效关系,剂量越大,则效果越明显。结论:通络生骨胶囊可以缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量。     

体外循环心脏手术中体温管理循证实践

目的 通过应用前期研究制定的体外循环心脏手术中体温管理证据,以规范术中体温管理操作行为保障患者安全.方法 采用JBI循证实践证据应用程序,按照基线审查、临床实践变革、证据应用后质量审查3个阶段实施循证实践.根据前期研究获得的证据制订临床审查指标进行基线审查,分析障碍因素,制订行动策略将证据在临床应用,然后实施证据应用后...     

老年衰弱患者术前评估管理证据汇总

目的 检索并获取老年衰弱患者术前评估和管理的相关证据,为老年衰弱患者的术前评估提供参考,以降低其手术并发症的风险。方法 针对老年衰弱患者的手术风险提出问题,应用循证护理的方法,检索国内外医学数据库中关于老年衰弱术前评估的指南,证据总结,最佳实践信息册,推荐实践,系统评价、专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,其中指南7篇,专家共识2篇,系统评价5篇,汇总出32条老年衰弱患者术前评估与管理的证据。临床专家应用FAME原则对证据进行专业判断,制定审查指标指导临床进行老年衰弱术前评估与管理,建议临床对老年手术患者进行包含衰弱、意识、活动功能及相关并发症在内的术前评估,并依据评估结果进行生理机能、病情管理、运动锻炼、药物治疗、营养状况、行动能力等方面的改善、调节。结论 临床应及时更新衰弱患者术前评估的证据,在证据应用的过程中评估临床情景及现有的医疗环境、应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等针对性的选择证据。基于证据的科学护理方法的术前评估,可改善衰弱患者术前的身体失能状态,增强其应对手术及相关损伤应激源的能力,降低手术相关的风险。