海南省基层卫生检验资源现状调查

目的调查海南省基层卫生检验资源配置、能力应对以及资源废缺情况,为政府有关部门制定相关政策提供依据。方法采用自拟的问卷调查表及电话交谈,调查全省18家县(区)级疾病预防控制体系卫生检验资源现状,内容包括人员技术水平构成、检测能力认可及固有资产配置投入等情况。结果全省18家基层卫生检验单位卫生检验人员共108人,本、专科学历占27·7%,中级职称占26·8%,无高级职称;全省只有4家通过计量认证考核,部份资源使用性能废失或该开展项目欠缺,与国家规定的配置和能力具备差距大。结论海南省基层卫生检验资源废失和偏缺严重,政府有关部门应予高度关注。     

Ilizarov技术矫正合并皮肤瘢痕挛缩的僵硬型足踝畸形

目的探讨Ilizarov技术矫正合并皮肤瘢痕挛缩的僵硬型足踝畸形的手术方法、术后管理程序及疗效。方法2004年2月～2007年5月，根据Ilizarov张力一应力法则，应用自行研制的外固定矫形器治疗伴有皮肤瘢痕挛缩的足踝畸形12例，其中马蹄内翻足10例，马蹄外翻足2例。9例同期实施足跗骨的有限截骨术，3例实施足部肌腱转移肌力平衡术，1例同期实施胫骨延长术。术后5d开始旋转相应的螺纹牵拉杆，对器械进行三维空间的缓慢调整，足内翻者先矫正前足内收和后足内翻，后矫正足下垂畸形，直至达到矫形要求的标准，足外翻者牵拉矫形的方向与内翻足相反。在矫形的过程中定期进行x线检测，以防止发生踝关节前后移位。治疗期间鼓励患足负重行走。术后平均牵伸78d，停止牵伸后在外固定器维持下患足负重行走平均69d，拆外固定器后配矫形鞋行走2～3个月。结果12例患者术后随访5个月～2年4个月（平均1年5个月）。8例足畸形获满意矫正，能全足底负重，行走功能良好，患者满意。4例足下垂畸形出现部分复发，其中3例再次安装足踝牵伸器矫正。最终疗效11例满意，1例可。僵硬的瘢痕组织经牵拉后血液循环改善，皮肤瘢痕变软。无一例发生严重针道和皮肤切口感染，未并发踝关节脱位及血管、神经损伤等并发症。结论改良的Ilizarov微创技术能有效矫正合并皮肤瘢痕挛缩的僵硬型足踝畸形，合并骨性畸形者应配合有限截骨手术，但牵拉过程必须缓慢。足踝畸形达到矫形要求后，患足全负重行走不少于8周再拆除外固定器，可避免或减少畸形反弹。皮肤瘢痕组织在张应力作用下，可出现血液循环改善与组织再生的现象。     

不同类型特殊呼吸道异物的处理67例

目的探讨处理不同类型特殊呼吸道异物的有效方法。方法回顾性分析67例不同类型特殊呼吸道异物患者的临床资料，并对其中2例典型的呼吸道异物病例进行分析和经验介绍。结栗67例采用不同方法均成功取出异物，其中1例死亡，1例术后成为植物人。结论对于不同类型的特殊呼吸道异物，术前对异物种类及形状详细了解并选择相应的方法是取出异物的关键。     

鼻咽血管纤维瘤放疗后手术疗效评价

目的探讨鼻咽血管纤维瘤术前放疗对减少术中出血的影响.方法33例患者,21例行常规手术,12例术前两周行60Co放射5～7天,放射量10～20Gy,然后再行手术治疗.结果21例未放疗行常规手术者,术中出血250～3 600ml,平均1 100ml,术后复发4例.12例术前放疗者,术中出血200～800ml,平均450ml,术后无复发,术中出血较未放疗者显著减少(t=1.87,P＜0.01).结论放疗后切除鼻咽血管纤维瘤,有利于减少术中出血和术后复发.     

江苏省1989─1994年血吸虫病疫情分析

江苏省１９８９─１９９４年血吸虫病疫情分析江苏省血吸虫病防治研究所无锡２１４０２４张燕萍，曹奇，周晓农，顾伯良江苏省血地防办公室戎国荣．蔡刚江苏省的血吸虫病防治工作经过四十多年的不懈努力，至１９７６年达到基本消灭标准时，病人降至１３万，控制了急性感染...     

重组可诱导共刺激分子融合蛋白治疗过敏性支气管哮喘小鼠的实验研究

目的研究可诱导共刺激分子融合蛋白(ICOSIg)对过敏性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠的治疗作用。方法32只健康雌性BALB/c小鼠用分段随机分组法将小鼠随机分成4组。哮喘组(A组)、ICOSIg治疗组(B组)、同型抗体对照组(C组)、生理盐水气雾激发对照组(D组),每组8只,采用重组真核表达技术制备ICOSIg,建立鸡卵白蛋白(OVA)免疫小鼠哮喘模型,给予ICOSIg治疗后观察其气道阻力变化、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、各炎性细胞百分比及白细胞介素4(IL4)、γ干扰素(IFNγ)和总免疫球蛋白E(IgE)含量的变化;采用流式细胞仪(FACS)检测T辅助细胞(Th)亚群变化;取肺组织行病理组织学分析观察肺内炎症情况。结果(1)制备的ICOSIg可与哮喘小鼠脾脏B细胞上相应配体结合。(2)B组小鼠气道压力变化为[(33±12)%],与A组[(58±10)%]比较差异有统计学意义(P<0.01)。B组BALF中细胞总数为[(5.9±3.1)×107/L],与A组[(22.6±5.3)×107/L]比较差异有统计学意义(P<0.01);B组嗜酸粒细胞数为0.020±0.020,与A组(0.070±0.030)比较差异有统计学意义(P<0.01);B组IL4水平为(77±31)ng/L,与A组[(179±44)ng/L]比较差异有统计学意义(P<0.01);B组外周血中总IgE水平为(175±33)μg/L,与A组[(282±22)μg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01);B组Th2细胞比例为(4.5±1.0)%,与A组[(11.1±2.5)%]比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)与A组比较,B组小鼠肺内炎性浸润明显减轻、上皮细胞完整、管腔内少见分泌物。结论ICOSIg可体内阻断可诱导共刺激通路、减少Th2免疫反应偏移并抑制IgE的生成,对过敏性哮喘有治疗作用。     

氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂杀灭钉螺效果的研究

目的 评价氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂杀灭钉螺效果。方法 采用泥盘接触法进行4％氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂室内撒粉杀螺试验，以及现场撒粉试验，同时以50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒进行灭螺效果的平行比较。结果 实验室杀螺试验表明，粉剂撒施与可湿性粉剂喷洒杀螺效果相似；现场试验显示施药后3d粉剂撒施灭螺效果低于可湿性粉剂喷洒，而7d后两种剂型和方法的杀螺效果差异无显著性。结论 氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂撒施灭螺效果与可湿性粉剂喷洒灭螺效果相当，适用于水源缺乏地区和水位难以控制地区灭螺，具有显著的实际府用价值。     

通江河道护坡工程控制血吸虫病的经济效益分析

目的 了解通江河道混凝土护坡工程的效果与效益，为决策治理通江河道地区的水患与病患提供依据。方法 采用回顾性调查和专家测评的方法，调查通江河道地区近5年的血吸虫病病情和水患情况及损失以及血防、水利、农业等的投入，结合工程设计预算，对工程后的血防、水利、环境和交通等效果和效益进行综合分析；再用净现值分析法预测工程后1－30年的净效益。结果 工程后相关地区的防洪标准提高了31．09年一遇，年投入防汛人员减少64．29t，年接触疫水人数减少51．61％，年预防服药人数减少58．37％，年河道减少来螺药物污染64．29t，护坡后5年和10年比不进行护坡减少病人1703人和40925人；中的年均血防效益为435．61万元，水利效益为2061．89万元；工程后12年收回了全部投资费用，30年将产生净效益14647万元。结论 通江河道混凝土护坡是有利于抗灾防病、减少污染、改善环境的血防、水利、农业相结合的环保型、可持续性工程。     

跖骨延长术矫正足趾短缩畸形3例报告

足趾短缩主要的原因是跖骨发育不正常,除了影响美观,由于5个跖骨头的负重区域发生应力性改变,易发生跖骨头疼痛性胼胝。作者2004~2006年6月手术3例共5个足趾,均达到满意的矫正效果。1临床资料本足3例,全为女性,年龄19~25岁,第1跖骨短缩3个,第4跖骨短缩2个,其中双侧第1跖骨短缩1     

鼻咽血管纤维瘤放疗加手术与单纯手术疗效比较

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤术前放疗对减少术中出血和术后复发的作用。方法：33例患者中,单纯手术者21例,12倒手术前两周行。C0放射5～7d,放射量10～20Gy。结果：21例单纯手术者,术中出血250～3600mL,平均1100mL,术后复发4例。而12例放疗加手术者,术中出血200～800mL,平均450mL,术后无复发。术中出血较单纯手术者显著减少（t=1．97,P〈0．01）。结论：放疗后切除鼻咽纤维瘤,有利于减少术中出血和术后复发．