慢性中耳炎的HRCT诊断

目的探讨慢性中耳炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析105例慢性中耳炎患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果36例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为鼓室或/及鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、水平半规管的破坏.69例渗出肉芽型中耳炎HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平,听骨移位及破坏较轻.结论依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,大多数慢性中耳炎可籍HRCT做出诊断或鉴别诊断.     

腹膜后囊性间皮瘤的CT表现(附1例报告并文献复习)

囊性间皮瘤是一种间皮来源的罕见的良性肿瘤,发病机制不明.发生于衬有浆膜的胸膜、心包或腹膜间隙的间皮组织[1],常发生于盆腔脏器的表面,但也可发生于腹膜后[2-3].由于临床上腹膜后囊性间皮瘤非常罕见,影像学表现缺乏特异性,与其他腹膜后囊性病变有时难以鉴别.笔者报道1例经手术及病理证实的腹膜后囊性间皮瘤的CT表现特点,并复习国内外相关文献,希望通过对该肿瘤的认识,以及与腹膜后其他囊性病变的鉴别诊断,提高诊断准确率.     

刺激性气体引起双肺广泛柱状支气管扩张1例报告

患者　男 ,2 6岁。以“咳嗽 ,咯痰 ,胸痛 2 0ｄ”主诉入院。 2 0ｄ前吸入有毒气体 (ＣＳ2 和氨水混合气爆炸 )约 2ｍｉｎ后出现咳嗽、无痰、剧烈胸痛、呼吸困难。急诊给予吸氧、静滴青霉素 ,对症处理后症状好转。 9ｄ前再次出现剧烈胸痛、胸闷、气短、气喘、咳嗽、咯白色粘痰、偶咯黄绿色痰。胸片示 :双肺纹理增重 ,双肺中上野见密度增高影。痰培养 2次提示铜绿假单胞菌。血常规 :白细胞 73 .9× 10 9 Ｌ ,中性分类 82 .8%。给予舒普深静滴 1周 ,无明显效果。为进一步诊治 ,急来我院门诊 ,以“吸入性肺炎”收住。既往体键 ,无胸部不适及呼吸…     

左骶棘肌非何杰金淋巴瘤1例报告

非何杰金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种 ,原发于软组织者罕见。现报道 1例原发于肌组织的非何杰金淋巴瘤。患者　男 ,3 3岁。 3个月前无意中发现左背部一包块 ,无痛。体检 :左背部一大小为 15cm× 6.0cm之带状包块高出皮面 ,表面皮肤无红肿 ,质韧 ,边界不清 ,无压痛。活动度差 ,无波动感 ,站立时包块明显 ,平卧时缩小。无外伤史。超声 :左侧背部实质性包块 ,肌纤维瘤 ?CT所见 (图 1) :(1)左侧背部中层肌肉内带状低密度影 ,大小约 15cm× 6.5cm× 2 .3cm ;(2 )右侧背部浅、中、深 3层肌肉先天缺如 ;(3 )脾脏大。手术所见 :切开皮肤及皮下组织显…     

一氧化碳中毒脑损伤的CT、MRI研究

目的　评估CO中毒脑损伤的CT、MRI表现并比较其发现病变的能力。方法　对 5 2例CO中毒脑损伤患者行CT、MRI扫描 ,分析比较CT、MRI所见。结果　CT诊断苍白球变性坏死 9例 ,脑白质脱髓鞘 3例 ,脑萎缩 3例。CT的阳性检出为 15例 ,阳性率 2 8.8%。MRI诊断苍白球变性坏死 2 4例 ,脑白质改变 10例 ,其中苍白球变性伴脑白质脱髓鞘 7例 ,海马区改变 8例。MRI的阳性检出为3 1例 ,阳性率为 5 9.6% ,MRI的阳性率高于CT。 2组检出率对比有显著性差异。结论　CT、MRI对CO中毒脑损伤诊断均有意义。MRI对CO中毒诊断优于CT ,MRI能显示比CT更多的病变     

正常小脑蚓部的MRI测量

目的　在MRI上测量健康国人小脑蚓部的大小 ,探讨年龄和性别与其大小的关系。方法　 36 0例健康成人 ,男 180例 ,女180例 ,年龄 2 0～ 87岁。测量MRI上小脑蚓部径线 ,总面积及各叶面积。结果　小脑蚓部前后径及上下径在 6 0岁后呈下降趋势 ,前后径 5 0岁后开始呈下降趋势 ,6 0岁后更为明显。同年龄组小脑蚓部前叶面积及小脑蚓部总面积男性大于女性 ,而蚓部中叶及后叶面积在不同性别同年龄组间无明显差异。结论　正常人小脑蚓部径线及面积在 6 0岁后随年龄增长而下降 ,蚓部前叶男性大于女性。     

桥本脑病的临床及影像学动态观察（附1例报告）

1966年Brain等[1]首次报道1例桥本脑病(HE),临床表现为复发性,自行缓解的卒中样发作及昏迷,伴有桥本甲状腺炎.患者血清甲状腺抗体水平增高,对皮质类固醇激素治疗反应良好.本病亦称伴自身免疫性甲状腺炎的激素反应性脑病[1].现报道1例HE. 病例 女,38岁.2009年4月入院.2008年2月无明显诱因出现心悸、怕热.半月后出现言语不清,右侧肢体无力,在外院住院作脑MRI、DSA等检查,诊断为脑梗死,治疗2周后病情好转(用药不详).当时血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) ＞600 IU/mL(正常值:0～34 IU/mL),未予重视.2008年共有3次卒中样发作,并有强直-阵挛性癫痫发作2次.2009年4月又出现右侧肢体麻木无力及精神障碍入我院.查体:谵妄、欣快、言语多.甲状腺Ⅱ°肿大,质中.双手平伸细震颤,右侧肢体肌力4级+,右Chaddack(+).检测甲功异常.     

舌下神经鞘瘤的CT及MRI表现(附1例报告并文献复习)

神经鞘瘤是起源于许旺氏细胞的一种良性肿瘤,颅神经鞘瘤多发于颅神经的感觉支,包括听神经,前庭神经和三叉神经,起源于运动神经的神经鞘瘤罕见,舌下神经为运动神经,舌下神经鞘瘤罕见[1],最早于1933年由De Martel等报道[2].本文回顾分析1例舌下神经鞘瘤的临床和影像学表现,并复习相关文献.     

耳源性眩晕的影像学诊断

眩晕是临床上常见的症状,是机体对空间定向障碍所引起的一种运动错觉.病人感到自身或外环境在旋转、移动或摇晃,常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、面色苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状.     

乳腺良性病变的钼靶X线、磁共振表现对照分析

目的 探讨乳腺良性病变的钼靶X线、MRI表现与病理结果的关系.方法 回顾性分析48例乳腺良性病变的钼靶X线、MRI表现特征,并与病理结果对比研究.结果 48例中乳腺纤维腺瘤18例,乳腺增生症12例,双乳多发囊肿8例,乳腺腺病伴慢性炎症8例,2例脂肪瘤.乳腺良性病变乳腺结构及局部血管多正常,边缘清晰而光滑,密度均匀.钙化点形态较规则,边缘光滑,颗粒稍大,清晰,数量少,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.MRI T1WI表现多为边缘光滑的圆形、卵圆形或片状均匀等或低异常信号,T2WI等或稍高信号.4例增强扫描病变呈明显均一强化.结论 乳腺钼靶摄影是乳腺良性病变检查的首选方法,而磁共振成像可提高诊断准确率.