现代信息技术在医学立体化教材建设中的应用

立体化教材随着医学教育的改革而出现,现代信息技术为医学立体化教材的建设提供了必要的手段和保障。就现代信息技术在立体化教材建设中的应用进行了探讨和分析。     

临床相关浓度硫喷妥钠对大鼠脑胶质瘤细胞核因子-кB活性的影响

目的 探讨临床相关浓度的硫喷妥钠及其不同作用时间对大鼠脑胶质瘤细胞核因子(NF)-кB活性的影响.方法 取大鼠脑胶质瘤C6细胞株,分别与10-3mol/L、10-4mol/L、10-5mol/L硫喷妥钠作用1 h,在收集细胞前30 min用10 ng/ml脂多糖进行处理;取大鼠脑胶质瘤C6细胞株,分别与10-5mol/L硫喷妥钠作用0.5 h、1 h、2 h、4 h,在收集细胞前30 min用脂多糖进行处理.提取细胞总RNA.逆转录得到c-DNA,之后行PCR反应;NF-кB表达结果进行凝胶电泳分析(EMSA)并用Bio-Rad密度仪进行半定量分析.结果 经 10-3mol/L、10-4mol/L、10-5mol/L硫喷妥钠处理的电泳带窄于对照,密度测量值低于对照(P《0.05),但各处理浓度之间密度测量值的无显著性差异.经10-5mol/L硫喷妥钠作用0.5 h、1 h、2 h、4 h的各电泳带宽度依次递减,亮度依次递减;密度测量数值也依次递减(P《0.05),且低于对照(P《0.05).结论 硫喷妥钠对脑胶质瘤细胞NF-кB活性具有明显影响.这种影响与硫喷妥钠浓度无关,随硫喷妥钠作用时间的延长而增强.     

pH响应三氧化二砷聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的制备及体外评价

目的为了提高三氧化二砷(arsenictrioxide,ATO)在体内的稳定性,使其具备pH响应及缓释特性,制备了pH响应的载三氧化二砷聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]纳米粒(pH-ATO-PLGA@NPs),并对其进行了理化性质考察和细胞学评价。方法以NaHCO_3为pH响应因子,采用复乳溶剂蒸发法制备pH-ATO-PLGA@NPs并进行单因素考察优化。随后,利用马尔文粒径仪考察pH-ATO-PLGA@NPs的粒径、多分散系数(polydispersity index,PDI)、Zeta电位、稳定性;透射电子显微镜(TEM)观察形态;电感耦合等离子体发射光谱仪测定包封率、载药量;透析袋法考察其在不同pH值的体外释药特性;MTT法考察载体及pH-ATO-PLGA@NPs对人源性肝癌HepG2细胞及人正常肝L02细胞的细胞毒性。结果 pH-ATO-PLGA@NPs外观圆整均一,其粒径、PDI、Zeta电位分别为(214.35±1.86)nm、0.24±0.02、(-35.49±1.88)m V;包封率及载药量分别为(62.32±2.61)%、(1.59±0.34)%。体外释放实验表明,pH-ATO-PLGA@NPs不仅可以达到缓释效果,还具有pH响应特性。细胞实验结果表明,PLGA及pH-PLGA纳米粒载体毒性低,生物相容性良好。pH-ATO-PLGA@NPs在pH 7.4培养基中半数抑制浓度(IC_(50))值为(23.71±0.70)μmol/L,而在pH 6.5的培养基中IC_(50)值显著降低(P0.01),为(16.40±0.62)μmol/L,具备pH响应特性。而在L02细胞中,p H-ATO-PLGA@NPs的细胞毒性[IC_(50)为(39.72±1.84)μmol/L]显著小于ATO溶液[IC_(50)为(28.25±1.33)μmol/L](P0.01),降低了在正常细胞中的毒性。结论 pH-ATO-PLGA@NPs具备缓释以及pH响应释药的特性,在肿瘤治疗方面具有较好的应用前景。     

舒适护理干预在冠心病心绞痛合并抑郁症患者中的应用

目的:探讨舒适护理干预在冠心病心绞痛合并抑郁症患者中的应用。方法:将收治的98例冠心病心绞痛合并抑郁症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组采用临床常规护理,观察组采用舒适护理干预,比较两组护理期间的心绞痛发作次数和持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果:观察组心绞痛发作次数和持续时间、HAMD评分及SAS评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:冠心病心绞痛合并抑郁症患者采用舒适护理干预效果明显,该护理方式可显著降低患者发病次数和持续时间,缓解临床症状,提高其生活质量。     

窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗银屑病的疗效及不良反应。方法将62例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,同时口服白芍总苷0.6g,每天3次;对照组仅采用NB-UVB全身照射,疗程6周。同时观察患者的不良反应。结果治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为66.67%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05),且治疗组不良反应发生率较对照组明显下降。结论窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗银屑病疗效显著,不良反应少,值得临床应用。     

腹腔镜下疝修补针行子宫悬吊治疗子宫脱垂的临床应用

目的 观察腹腔镜下疝修补针行子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 选择2012年1月至2015年1月收治的62例子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组患者采用疝修补针行子宫悬吊术;对照组患者行常规阴式子宫切除术.观察治疗前后1个月患者盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分度情况、手术相关指标、术后并发症发生情况及性生活质量.结果 治疗后2组患者POP-Q分度均较术前明显提高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术时间、术后住院时间均明显小于对照组(P<0.05),试验组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);试验组患者并发症总发生率明显低于对照组(9.7％、35.5％),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后PISQ-12均明显提高,且试验组患者PISQ-12评分明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下疝修补针行子宫悬吊术治疗子宫脱垂能够帮助患者恢复阴道解剖结构,改善性功能,且术中及术后不良反应少,值得在临床推广应用.     

糖尿病肾病的中医临床研究进展

正糖尿病肾病是临床常见的糖尿病主要微血管并发症之一,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚与肾小球硬化~([1]),逐渐发展为肾小球、肾小管间质纤维化,最终导致肾功能衰竭,从而步入透析~([2])。其在早     

瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中靶浓度的研究

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉在神经外科手术中的适宜TCI靶浓度。方法选择100例ASAⅠ~Ⅲ级择期行开颅手术的患者。丙泊酚麻醉诱导,初始血浆靶质量浓度(简称靶浓度)设为5 mg.L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度为3μg.L-1,待患者意识消失后,将丙泊酚血浆靶浓度降低并维持在3 mg.L-1,静脉注射维库溴铵0.1 mg.kg-1,3 min后行气管插管。术中持续监测血流动力学变化,调节瑞芬太尼靶浓度,将无创血压(MAP)维持在基础值的+10%~-20%范围内。间断静脉注射维库溴铵维持肌松。缝合硬膜时静注氯诺昔康8 mg。记录不同麻醉期瑞芬太尼血浆靶浓度和效应室靶浓度,观察麻醉恢复期情况。结果开颅前期(麻醉诱导至切皮)、开颅期(切皮至剪开硬膜)、颅内操作期和关颅期(缝合硬膜至术毕)瑞芬太尼血浆靶浓度分别为(2.98±0.39)μg.L-1、(3.44±0.86)μg.L-1(、3.55±1.00)μg.L-1和(3.33±1.08)μg.L-1,95%置信区间上限分别为3.01μg.L-1、3.52μg.L-1、3.63μg.L-1和3.43μg.L-1;效应室靶浓度分别为(2.83±0.53)μg.L-1、(3.43±0.85)μg.L-1、(3.54±0.99)μg.L-1和(3.31±1.09)μg.L-1,95%置信区间上限分别为2.87μg.L-1、3.50μg.L-1、3.62μg.L-1和3.41μg.L-1。麻醉后呼吸恢复时间为(10±6)min,呼之睁眼时间为(13±8)min,拔管时间为(16±7)min,定向力恢复时间为(21±8)min。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合靶控输注静脉麻醉用于神经外科手术诱导迅速,术中血流动力学平稳,术后麻醉恢复快。血浆靶浓度和效应室靶浓度达到平衡的时间短,数值接近,用血浆靶控能够满足临床需要;当丙泊酚血浆靶浓度为3 mg.L-1时,根据95%置信区间上限,建议在开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期,将瑞芬太尼血浆靶浓度分别设为3.0μg.L-1、3.5μg.L-1、3.6μg.L-1和3.4μg.L-1。     

张根腾运用活血化瘀法论治肾性血尿

张根腾老师继承了全国著名老中医李文瑞先生有关瘀血的学术思想,提出了肾性血尿的各个证型、各个阶段中皆有瘀血证的特点,主张在治疗肾性血尿时将活血化瘀法贯穿始终。在辨证的基础上分别采用疏解化瘀、清热化瘀、滋阴化瘀、益气化瘀、凉血化瘀、祛湿化瘀、活血化瘀、活血止血等法治疗。